Culture et sant

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Culture et santé

• J. P Dozon (Directeur d'études à l'Ecole des
  Hautes Etudes en Sciences Sociales, Directeur de
  recherche à l'Institut de Recherche pour le
  Développement (IRD)
• S. Arborio (Maître de conférence à lUHP Nancy,
  membre du laboratoire IRIS Paris)

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Culture et santé quels rapports ?

• La culture une  complexité 
•   immanente aux rapports sociaux 

Connaissances
Institutions
Coutumes
Techniques
Art
Morale
Habitudes
Usages de la vie quotidienne
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Culture et santé quels rapports ?

• Santé sappréhende
• de divers points de vue

DIMENSION SOCIO-CULTURELLE DE LA SANTE
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La santé un champ socioculturel ?

• Disease anormalités dans la structure ou le
  fonctionnement des organes ou du système
  physiologique et à tout état organique ou
  fonctionnel pathologique.
• Epilepsie une affection chronique,
  détiologies diverses, caractérisée par la
  répétition de crises résultant dune décharge
  excessive des neurones cérébraux, quels que
  soient les symptômes cliniques ou paracliniques
  éventuellement associés (Gastaut, 1973)

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La santé un champ socioculturel ?

• Illness  les perceptions et les expériences
  vécues par lindividu relativement aux problèmes
  de santé dordre biomédical (disease) ou à tout
  autre état physique ou psychologique socialement
  stigmatisé.
• La maladie  signifiée 
• Epilepsie " Si lépilepsie, longtemps marquée
  du sceau de lirrationalité, incompréhensible
  dans ses manifestations et dans ses causes,
  participant dun mystère insondable et effrayant,
  faisant de celui atteint par ses crises un être
  étrange, inquiétant, même si parfois génial, a
  quelque peu perdu cette image à la fois
  fascinante et repoussante, cest bien grâce à
  tous ceux qui ont lutté pour la démystifier. Mais
  ne nous leurrons pas ! Lépilepsie nest pas
  simple et ne le deviendra jamais. La crise, sauf
  dans ses formes les plus mineures, gardera
  toujours son caractère imprévisible,
  insupportable pour le sujet, impressionnant,
  angoissant pour le spectateur " (Ligue Française
  de lutte contre lépilepsie, 2000)

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La santé un champ socioculturel ?

• Sickness le terme renvoie au cheminement
  queffectue un individu à partir de létape de
  linterprétation de ses premiers symptômes
  (illness) jusquà la mise en pratique dun
  traitement. Il sagit dun processus de
  socialisation des réalités représentées par les
  termes disease et illness.
• La maladie  socialisée .
• Epilepsie " On a cherché des médicaments, au
  début, les docteurs ont donné le médicament du
  palu mais na pas été une chose satisfaisante.
  Ils ont dit quil y a un comprimé qui la finit à
  Bamako à 1250FCFA. On est parti visiter et ils
  ont donné une ordonnance. Après je nai plus
  visité encore. Jai pris ça deux fois mais rien
  de bon. On a fait alors les médicaments
  traditionnels. " (malade, Mali, 1999)

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La santé un champ socioculturel ?
Champ socio-culturel
Contexte global et diversifié
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La santé un champ socioculturel ?
Economie
Politique
Religion
Histoire
Social
Médical
Quelles implications pour les professionnels de
santé ?
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Rencontre de lanthropologie de la santé et de la
médecine
Sortir des oppositions
Culture/médecine
 La culture est un obstacle à laccès aux soins 
Maladie/malade
 La maladie appartient au savoir médical 
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Avec un individu malade.

• Qui est habilité à reconnaître létat de maladie
  ? Les réponses sont sociales (famille,professionne
  ls de soin, devin, etc.)
• Comment le sujet communique-t-il à propos de la
  maladie ?
• Comment communique-t-il sur son vécu ?

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La culture populaire
La culture médicale Etalon du bien fondé des
savoirs et des pratiques reliés à la santé
La culture populaire Pluralité des savoirs et des
pratiques, ancrée dans le vécu ind et collec
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Exemple de létiologie de lépilepsie au Mali

• Discours du malade
• au sujet de lorigine de son affection

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Récit des  circonstances causales 
Histoire de Fanta
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• Narration de Fanta
• Symptômes ou signes de laffection
• Situation initiale de la manifestation

• Singularité de laffection
• à travers un récit personnalisé

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La maladie comme réalité sociale et individuelle

• Le récit relatif à lorigine ancre lévènement
  pathologique dans une réalité individuelle et
  sociale, qui est ainsi rendue accessible à celui
  qui en fait part.

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Bibliographie

• MASSE R.  Culture et santé publique  ed Gaëtan
  Morin, 1995, Montréal
• LAPLANTINE F.  Anthropologie de la maladie  ed
  Payot, 2eme ed 1992, Paris
• LAVIGNE C.   Handicap et parentalité- la
  surdité, le handicap mental et le pangolin  
  CTNERHI 2003 Paris 
• BONTE - IZARD  Dictionnaire de lanthropologie
  et de lethnologie  PUF 2004 Paris
• GANGUILHEM G.  Le normal et le pathologique 
  PUF, réed 1995, Paris
• GOOD B. Comment faire de lanthropologie
  médicale Les Empêcheurs de penser en rond, 1999,
  Paris
• MIRKO D. GMERK  Le concept de maladie  dans
   Histoire de la pensée médicale en Occident  ss
  dir de M.D. Grmek, ed Seuil 1995 Paris