Morphotypes des membres inf

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Morphotypes des membres inférieurs

• Analyse dans les 3 plans

Caractère héréditaire du morphotype
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Morphotype frontal
Varus - valgus
Examen clinique pieds joints écart inter genoux
ou inter chevilles
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Morphotypes selon le sexe
20 60 10
4
Mesure précise avec une télégoniométrie
Pieds joints ou Pieds selon langle du pas
5
Laxe frontal du membre doit être apprécié aussi
en appui monopodal et à la marche
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Morphotype sagittal
Recurvatum Flexum
7
Le recurvatum augmente lécart entre les
condylesen raison de la rotation interne des
genoux
Ceci est lié à la rotation automatique qui
accompagne la flexion extension du genou
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Le recurvatum augmente lécart entre les condyles
Valgus Varus en extension
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Faux genu valgum dû à la graisse à la face interne
10
Le morphotype en flexum saccompagne dune
rétraction des ischio-jambiers
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Plan horizontal

• Antétorsion du fémur
• Rotation dans le genou
• Torsion tibiale externe
• Détorsion sous-malléolaire
• (Scanner)

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Antétorsion du col fémoral
Scanner
Examen clinique Le col fémoral est parallèle à
la table dexamen quand le trochanter est le plus
saillant La jambe indique alors le plan des
condyles antétorsion du col
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Excès dantétorsion du col fémoral strabisme
rotulien
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Traitement de la torsion excessive du fémur
ostéotomie de rotation
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(No Transcript)
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Torsion tibiale externe (scanner)
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Mesure de la torsion tibiale (ex. clinique)
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Mesure de la torsion tibiale (clinique)
Genoux de face axe des malléoles par rapport au
plan frontal
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Mesure de la torsion tibiale (clinique)
Genoux de face axe des malléoles par rapport au
plan frontal
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On fait une petite erreur car il existe une
légère rotation entre fémur et tibia
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Mesure de la détorsion sous-malléolaire(scanner)
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Mesure de la détorsion sous-malléolaire(examen
clinique)
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Morphotype moyenindex tibial-fémoro supérieur
à 20 (TTE-AF)
10,6 6
10
32
31,6 6
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Torsion tibiale forte index tibial-fémoral élevé
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Torsion fémorale forte index tibial-fémoral
négatif
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Torsions fortes index tibial-fémoro faible ou nul
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Exemple dindex tibio-Fémoral inversé (AF plus
forte que la TTE)
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Tenir compte de langle du pas
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Tenir compte de langle du pas
On peut prendre les empreintes lors de la marche
et les juxtaposer afin de disposer les pieds du
patient sur ses propres empreintes lors du scanner
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Pour 28 sujets témoins
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Il est parfois utile de voir la position précise
du col et de la tête en rotation interne et
externe des hanches (avant une ostéotomie)
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Morphotype de varus-hypertorsion externe tibiale
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Morphotype de valgus-torsion interne tibiale