Esquemas de Patologa General - PowerPoint PPT Presentation

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Esquemas de Patologa General

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DE QUE SE QUEJAN LOS ENFERMOS CON PROBLEMAS DE CIRCULACION PERIFERICA? ... HIPERCOAGULABILIDAD (DEFICITS PROT C) LESIONES DE LA PARED VENOSA (VARICES) ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Esquemas de Patologa General


1
Esquemas de Patología General
  • LECCION 14.-
  • EXPLORACION DEL SISTEMA VASCULAR PERIFERICO.

Prof. J. Merino Dep. medicina Clínica Univ.
Miguel Hernández Curso 2001-2002
2
DE QUE SE QUEJAN LOS ENFERMOS CON PROBLEMAS DE
CIRCULACION PERIFERICA?
  • DOLOR (ISQUEMIA O TROMBOSIS)
  • CLAUDICACION A LA MARCHA (ARTERIAS)
  • DILATACIONES VENOSAS (VARICES)
  • SIGNOS DE FLOGOSIS (TROMBOSIS VENOSAS)
  • ULCERAS EN PIERNAS
  • MALEOLAR (VARICES)
  • PRETIBIAL Y EN DEDOS (ARTERIAL)
  • APOYO DEDOS PIE (NEUROPATIAS)
  • PIGMENTACIONES
  • TRASTORNOS TROFICOS DE PIEL Y
  • SINDROMES FUNCIONALES ANGIOESPASMO AL FRIO

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EXPLORACION VASCULAR PERIFERICA
  • LA PATOLOGIA PUEDE SER
  • ARTERIAL
  • VENOSA
  • LINFATICA

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EXPLORACION VASCULAR GENERAL
  • GLOBAL Y LOCO-REGIONAL
  • INSPECCION Y PALPACION EN LA EXTREMIDAD
  • COLOR (PIGMENTACIONES)
  • TEXTURA Y CAMBIOS TROFICOS CUTANEOS
  • EDEMA
  • TEMPERATURA
  • ULCERACIONES
  • EXPLORACION DE LOS VASOS

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OBSTRUCCION ARTERIAL FORMAS EVOLUTIVAS Y CAUSAS
  • AGUDAS
  • EMBOLIA CARDIACA
  • VALVULARES, PROTESIS, IAM
  • DESPRENDIMIENTO DE PLACAS DE ARTERIOSCLEROSIS
  • TROMBOS PLAQUETARIOS
  • CRONICAS
  • ARTERIOSCLEROSIS
  • TROMBOANGEITIS OBLITERANTE
  • ARTERITIS

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EL PULSO ARTERIAL PERIFERICO
  • TECNICA EXPLORATORIA
  • HALLAZGOS
  • DISMINUCION
  • CAUSAS
  • FALLO BOMBA (INSF. CARDIACA CENTRAL)
  • FALLO VOLEMIA (DEPLECCION)
  • OBSTRUCCION ARTERIAL
  • ABOLICION
  • OBSTRUCCION ARTERIAL
  • AUMENTO ESTADOS HIPERCINETICOS
  • HIPERTIROIDISMO, PAGET, EMBARAZO, ANEMIAS,
    FISTULAS
  • ADEMAS PALIDEZ, FRIALDAD Y CLAUDICACION

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MANIFESTACIONES CLINICAS GENERALES DE LA
OBSTRUCCION ARTERIAL
  • AGUDA
  • DOLOR
  • IMPOTENCIA FUNCIONAL
  • ANESTESIA
  • CRONICA
  • CLAUDICACION INTERMITENTE
  • FRIALDAD
  • PARESIA
  • HALLAZGOS EXPLORATORIOS
  • PALIDEZ
  • FRIALDAD
  • DISMINUCION DEL PULSO

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SEMIOLOGIA DE LA ISQUEMIA ARTERIAL
  • OCLUSION AORTICA
  • CLAUDICACION LUMBAR, DE MUSLO Y CADERA
  • OCLUSION ILIACA
  • CLAUDICACION DEL GLUTEO, MUSLO Y CADERA
  • ESTENOSIS ILIACA
  • SOPLO FEMORAL Y DISMINUCION DE PULSOS
  • OCLUSION HIPOGASTRICA BILATERAL
  • IMPOTENCIA SEXUAL
  • OCLUSION DE LA FEMORAL COMUN Y PROFUNDA
  • CLAUDICACION Y ATROFIA DE LOS MUSCULOS DEL MUSLO
  • OCULSION DE LA FEMORAL SUPERFICIAL Y POPLITEA
  • CLAUDICACION SURAL
  • OCLUSION TIBIAL Y PERONEA
  • CLAUDICACION SURAL Y PEDIA
  • DOLOR EN REPOSO
  • TRASTORNOS TROFICOS

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VALORACION DEL PULSO ARTERIAL OTRAS PRUEBAS
  • PRUEBA POSTURAL DE RATSCHON
  • PIES ELEVADOS. FLEXO EXTENSION DEL PIE
  • VALORAR CLINICA Y PALIDEZ
  • ENFERMO SENTADO
  • TIEMPO DE CAMBIO DE COLOR (N 5 SEG)
  • TIEMPO REPLECCION DE LAS VENAS DEL DORSO PIE
    (N20 SEG)
  • OSCILOMETRIA
  • TECNICA
  • US DOPPLER
  • ARTERIOGRAFIA Y POR SUSTRACCION DIGITAL
  • PLESTIMOGRAFIA

10
EL SISTEMA VENOSO EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES
  • SISTEMA SUPERFICIAL
  • SISTEMA PROFUNDO

11
ENFERMEDADES DE LAS VENAS
  • FLEBITIS SUPERFICIAL (TROMBOFLEBITIS)
  • FLEBITIS PROFUNDAS T.V.P.
  • COMPLICACIONES
  • LOCALES
  • VARICES
  • SINDROME POSTFLEBITICO
  • GENERALES
  • EMBOLISMO PULMONAR

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FLEBITIS SUPERFICIALES FACTORES PREDISPONENTES
  • AGRESIONES SOBRE LA PARED VENOSA (CATETERES)
  • ESTASIS (POLIGLOBULIA)
  • ESTADOS HIPERCOAGULABILIDAD (TUMORES)

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HALLAZGOS EXPLORATORIOS DE LAS FLEBITIS
SUPERFICIALES
  • DOLOR LOCAL EN REPOSO
  • PALPACION DEL CORDON VENOSO ENROJECIDO
  • CALOR Y EDEMA LOCAL

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T.V.P. FACTORES PREDISPONENTES
  • ESTASIS VENOSO (INSUFICIENCIA CARDIACA)
  • HIPERCOAGULABILIDAD (DEFICITS PROT C)
  • LESIONES DE LA PARED VENOSA (VARICES)

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HALLAZGOS EXPLORATORIOS DE LAS TROMBOSIS VENOSAS
PROFUNDAS
  • DOLOR
  • HIPERSENSIBILIDAD CUTANEA
  • IMPOTENCIA FUNCIONAL
  • CALOR Y EDEMA
  • SIGNO DE HOMANS

16
COMPLICACIONES DE LAS T.V.P.
  • LOCALES
  • VARICES
  • SINDROME POSTFLEBITICO
  • GENERALES
  • EMBOLISMO PULMONAR

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LAS VARICES
  • CONCEPTO
  • SON DILATACIONES VENOSAS QUE SE PRODUCEN POR
    INSUFICIENCIA EN EL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
  • LOCALIZACION
  • TAMAÑO
  • ETIOLOGIA
  • PRIMARIA
  • SECUNDARIA
  • EVALUACION

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EXPLORACION DE LAS VARICES EN LAS EXTREMIDADES
INFERIORES
  • INSPECCION
  • TEST DE COMPRENSION MANUAL
  • PRUEBA DE TRENDELEMBURG O LLENADO RETROGRADO
  • PRUEBA DE PERTHES
  • DIRECCION DEL FLUJO SANGUINEO
  • BUSQUEDA DE LA COMUNICACIÓN INSUFICIENTE

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MANIFESTACIONES CLINICAS DEL SINDROME
POSTFLEBITICO
  • PESADEZ A LA MARCHA
  • EDEMA MALEOLAR
  • PIGMENTACIONES CUTANEAS
  • PIEL ENGROSADA/ ATROFICA
  • ULCERAS MALEOLARES

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PATOLOGIA LINFATICA
  • TIPOS
  • MALFORMATIVA
  • OBSTRUCTIVA
  • TUMORAL
  • INFLAMATORIA
  • EVOLUCION
  • AGUDA
  • CRONICA Y/O RECIDIVANTE

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PATOLOGIA LINFATICA MANIFESTACIONES CLINICAS
  • DOLOR
  • FIEBRE
  • ENROJECIMIENTO LOCAL
  • VALORAR HISTORIA PREVIA Y OTROS HALLAZGOS
    CLINICOS
  • EDEMAS

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HALLAZGOS EXPLORATORIOS EN LA PATOLOGIA DE LOS
VASOS LINFATICOS
  • ENROJECIMIENTO EN FORMA DE CANALES ASCENDENTES
  • GANGLIOS REGIONALES
  • LESION EN PUERTA DE ENTRADA
  • EDEMAS
  • INTERES DE LAS EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

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LOS EDEMAS LINFATICOS
  • VALORAR
  • ANTECEDENTES DEL ENFERMO
  • CAUSAS POSIBLES
  • EXISTENCIA DE TUMEFACCION
  • NO CEDEN CON EL REPOSO. BENEFICIO POSTURAL
  • HALLAZGOS
  • TUMEFACCION SIN FOVEA
  • PIEL DURA
  • AUSENCIA DE VARICES
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