Joel G' Breman, M'D', D'T'P'H

1
Programa y perspectivas de enfermedades
infecciosas del Centro Internacional Fogarty,
Institutos Nacionales de Salud

• Joel G. Breman, M.D., D.T.P.H
• Director de Programa, Programa Internacional de
  Entrenamiento e Investigación en Enfermedades
  Infecciosas emergentes
• Director Delegado, División de Entrenamiento e
  Investigación InternacionalCentro Internacional
  Fogarty
• Institutos Nacionales de SaludE-mail
  jbreman_at_nih.gov
• Web site www.nih.gov/fic

Comité de Asuntos Internacionales, IDSAEnero 29,
2001
2
Misión del CIF

• Promover y apoyar la investigación científica y
  entrenamiento internacional para reducir las
  disparidades en salud global.

Centro Internacional Fogarty
3
Las causas de muerte difieren con el estado de
desarrollo

• En los países de altos ingresos, las enfermedades
  crónicas no transmisibles son la principal causa
  de muerte.
• En los países de bajos ingresos, las enfermedades
  infecciosas representan ¾ de la mortalidad en
  menores de 5 años de edad y más de la mitad de la
  mortalidad en adultos.
• Al desarrollarse un país, hay un cambio de carga
  de enfermedades transmisibles a no transmisibles

4
Principales infecciones asesinas Millones de
muertes, en todo el mundo, todas las edades, 1998
Mayores de 5 años Menores de 5 años
Infecciones respiratorias aguda (incluyendo
neumonía e influenza)
SIDA Enfermedades TB
Malaria Sarampión
diarreicas
5
Brotes inesperados
Ejemplos de enfermedades infecciosas emergentes y
re-emergentes1994-1999
Ántrax
Brucelosis
Difteria
Fiebre Lassa
6
Institutos Nacionales de SaludGastos en
investigaciones internacionales 1994 a 1999
Becas y contratos para investigación directas en
el extranjero
100,000,000
90,000,000
80,000,000
Componentes externos de
70,000,000
60,000,000
Becas domésticas y contratos
Cantidad
50,000,000
40,000,000
Becas de entrenamiento
30,000,000
20,000,000
Programa de visitantes
10,000,000
-
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Año fiscal
7
Futuro
Nuevas iniciativas
Programas actuales
Fundación
Plataforma - Misión
8
Centro Internacional Fogarty Programas extramuros
9
Centro Internacional Fogarty Programa
iniciativas y aliados colaboradores Fondos para
el año fiscal 2000
FIC
OD
FIC
Enfermedades Infecciosas emergentes 2.8 millones
Salud ocupacional y ambiental 2.0 millones
NIDCR
NIAID
CDC
NICHD
NCI
FIC
NIAID
AITRP 12.8 million
NIDA
NIMH
NIDCR
FIC
Informática médica .6 millones
MIRT 2.7 million
NLM
NIAID
FIC
ORMH
10
Mecanismos de entrenamiento en investigación CIF

• Entrenamiento a largo plazo entrenamiento pre-
  y post-doctoral en instituciones de EUA (duración
  mínima 9 meses)
• Entrenamiento a corto plazo enfocada en mesas
  de trabajo y transferencia de tecnología
  (duración de algunos días a algunas semanas)
• Investigación realizada dentro del país.

11
Donde estamos ahora Países en Programas de
enfermedades infecciosas del CIF, 2000
Hungría
Lituania
Rusia
Latvia
Kazakhstan
Armenia
República Checa
Polonia
Georgia
China
Etiopía
Mali
Pakistán
México
Haití
Belice
India
Filipinas
Guatemala
Kenia
Nicaragua
Ghana
Nueva Guinea
Indonesia
Ecuador
Venezuela
Perú
Malawi
Brasil
Bolivia
Chile
12
Sostenimiento de programas del CIF
Principios

• Compromiso Nacional Institucional
  Entrenamiento
• Re-entrada de becas para entrenados
• Temas diversos de programas
• Contribución de recursos de todos
• los aliados

13
Sostenimiento de programas del CIF
Principios (continuación)

• Uniones sostenidas
• Recursos apalabrados
• Dobles citas para profesores
• Conectividad vía sistemas modernos de IT
• Centros de excelencia en países aliados
• Beneficios mutuos conocidos por todo

14
Necesidades de investigación, entrenamiento y
apoyo de acuerdo al entendimiento de enfermedades
y eficacia de intervenciones
Alto
Alto
Entrenamiento
Eficacia de métodos de control
Necesidades de investigación
Baja
Baja
Algo
Alto
Moderado
Necesidades de apoyo de investigación
15
Necesidades de investigación, entrenamiento y
apoyo de acuerdo al entendimiento de enfermedades
y eficacia de intervenciones
Alto
Alto
Entrenamiento
Eficacia de métodos de control
DengueMalaria VIH/SIDATuberculosisEbola/Marburg
InfluenzaCánceresAlzheimer
Necesidades de investigación
ViruelaGusano de GuineaPoliomielitisH.
influenzae tipo BSarampiónTétanos
Low
Low
Algo
Alto
Moderado
Necesidades de apoyo para investigación
16
Salud global Auto-interés de EUA

• La población de EUA es un mosaico de poblaciones
  minoritarias de origen de otros países (a menudo
  con alta carga de enfermedades). Es algo más
  realístico identificar los factores de riesgo en
  países de origen.
• Reduciendo la transmisión de enfermedades en
  áreas endémicas reducirá la probabilidad que
  viajeros de EUA adquieran la enfermedad.
• Erradicación global de viruela, polio y
  potencialmente sarampión tiene beneficios para
  los EUA. eliminación de enfermedades y ahorros
  en vacunas

Centro Internacional Fogarty
17
Para mayor información
E-mail jbreman_at_nih.gov
www.nih.gov/fic
www.nih.gov