Lorganisation communautaire en CLSC

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Lorganisation communautaire en CLSC

• PRÉSENTATION SYNTHÈSE DU CADRE DE RÉFÉRENCE
• Adopté en assemblée générale
• le 1er juin 2002

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FONDEMENTS ET CONTEXTE

• Une pratique de support
• à laction communautaire

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Lorganisation communautaire comme pratique
professionnelle (1)

• Lorganisation communautaire cest
• une intervention professionnelle dans une
  communauté donnée quelle soit territoriale,
  didentité ou dintérêt
• sadressant prioritairement aux communautés
  affectées par les inégalités, la dépendance, la
  marginalité, lexclusion et lappauvrissement,
  dans une perspective de justice sociale

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Lorganisation communautaire comme pratique
professionnelle (2)

• Lorganisation communautaire cest une
  intervention
• pratiquée en support au processus planifié
  daction communautaire par lequel la communauté
  identifie ses besoins, mobilise ses ressources et
  développe une action pour y répondre
• et orientée vers le changement social par le
  renforcement de lautonomie de la communauté, de
  la solidarité de ses membres et de leur
  participation sociale au moyen de pratiques
  démocratiques.

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Lorganisation communautaire comme pratique
professionnelle (3)

• Lorganisation communautaire, en favorisant
  larticulation entre le privé et le collectif,
  contribue à lémergence de pratiques citoyennes,
  de réponses collectives aux problèmes sociaux.

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La communauté

• La communauté est un ensemble de personnes et de
  groupes qui se reconnaissent en fonction soit
  dun territoire, soit dintérêts particuliers,
  soit dune identité partagée.
• La communauté exprime toujours une appartenance
  sociale, un dénominateur commun.
• Elle est un espace social organique entre la vie
  privée et la vie politique dune collectivité, un
  espace construit et en construction autour de
  valeurs communes.

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Lorganisation communautaire comme pratique en
CLSC

• Depuis 1976, la convention collective définit
  autour de trois fonctions cette pratique
  professionnelle  
• fait lidentification et lanalyse des besoins
  de la population avec des groupes concernés.
• Conçoit, coordonne et actualise des programmes
  dorganisation communautaire afin de répondre aux
  besoins du milieu et de promouvoir son
  développement.
• Agit comme personne ressource auprès des groupes.
  
• (Comité patronal de négociation du secteur de la
  Santé et des Services sociaux et FSSS-CSN
  FP-CSN, 2000-2002, Nomenclature des titres
  demploi, des libellés et des échelles de
  salaires, 1551)

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Un modèle de pratique

• Rothman (1979) propose une typologie de trois
  stratégies ou approches majeures qui se
  chevauchent et sentrecroisent dans laction sur
  le terrain 
• laction sociale,
• le développement local communautaire et
• le planning social.

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Laction sociale

• Laction sociale est une approche de défense et
  de promotion des droits des citoyennes et
  citoyens, en particulier des moins favorisés, qui
  mise sur la revendication et les pressions en
  opposition au pouvoir dominant.

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Le développement local

• Le développement local communautaire est une
  approche de coopération, de collaboration parfois
  conflictuelle des divers acteurs dun milieu
  donné. On favorise lauto-développement et
  lauto-organisation on mise sur la concertation
  et le partenariat.

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Le planning social

• Les interventions de planning social prennent
  racine dans une démarche socio-institutionnelle
  où des experts uvrant à lintérieur des
  organisations publiques ou parapubliques
  déterminent les éléments de la problématique
  ainsi que les actions prioritaires à poser.

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La visée de lorganisation communautaire

• Lorganisation communautaire contribue à
  lempowerment collectif des milieux où elle
  intervient
• les citoyennes et citoyens développent leur
  compétence, leur estime de soi et leur conscience
  critique
• en réalisant des actions qui leur donnent prise
  sur leur milieu et leurs conditions de vie.

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Organisation communautaireet mission CLSC

• La pratique professionnelle de lorganisation
  communautaire apporte une contribution spécifique
  et essentielle à la réalisation de la mission des
  CLSC.
• Avec leur référence obligée à un territoire
  local, leurs traditions de présence dans la
  communauté et leurs pratiques multidisciplinaires,
  les CLSC permettent aux services sociaux et de
  santé de ne pas se cantonner dans les approches
  cliniques et dintégrer dans le réseau public
  laction sur les déterminants de la santé.

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Une pratique ajustée à lévolution de la
conjoncture

• Comme toutes les pratiques sociales,
  lorganisation communautaire en CLSC est au
  carrefour de divers courants.
• Comme pratique professionnelle qui supporte le
  changement social, cest une pratique qui
  sajuste à la conjoncture, mais dont la
  pertinence demeure.
• Le Rapport Clair en 2000 a confirmé quun CLSC
  devrait offrir () les activités dintervention
  communautaire dans une perspective de prise en
  charge des collectivités par elles-mêmes. (p.45)

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Support à la nouvelle mission de santé publique
des CLSC

• La nouvelle loi de la santé publique confie aux
  CLSC la responsabilité du plan local de santé
  publique.
• Le savoir-faire professionnel de lorganisation
  communautaire y contribue en aidant le réseau des
  services sociaux et de santé à faire sa part pour
  lavènement dune société juste et démocratique
  en redonnant du pouvoir aux milieux et en
  reconnaissant quils sont capables didentifier
  leurs besoins et de déterminer leurs actions.

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La conjoncture actuelleune société libérale (1)

• Lidéologie libérale valorise lindividualisme,
  les gagnants et la compétition plutôt que la
  solidarité lappauvrissement et lexclusion
  sociale touchent une part plus grande de la
  société
• Mais la société civile saffirme, supportée par
  les syndicats, les coopératives, les groupes de
  femmes, les organismes communautaires et les
  groupes écologistes.

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La conjoncture actuellele développement local
(2)

• LÉtat québécois a répondu à cette action
  citoyenne en adoptant au cours des années 1990,
  en créant des ressources de développement local
  (CLD, CJE, CLE, etc.)
• Les CLSC ont maintenant de nouveaux vis-à-vis sur
  le terrain local. Ils partagent avec dautres le
  recours à laction communautaire comme mode
  dintervention indispensable pour aider les
  communautés à agir sur les facteurs collectifs
  qui ont une incidence sur leur santé. (FCLSCQ,
  1991  12)

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La conjoncture actuellelaction communautaire
(3)

• Laction communautaire sest organisée sur des
  bases laïques et citoyennes depuis les années
  1960 à partir des milieux ruraux et urbains mal
  développés
• Les groupes communautaires ont revendiqué durant
  les années 1990 et obtenu en 2001 une politique
  de reconnaissance qui affirme leurs
  caractéristiques spécifiques dans les rapports de
  plus en plus soutenus quils entretiennent avec
  lÉtat
• Une large part des groupes communautaires
  sidentifie à laction communautaire autonome qui
  affirme son caractère distinctif du fait quelle
  sidentifie comme un mouvement de transformation
  sociale.

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La conjoncture actuellesur le front de la santé
(4)

• Depuis 1976, le communautaire a connu une
  croissance importante dans le secteur de la santé
  et les services sociaux. Au cours des années
  1990, sa place dans le réseau sest modifiée à la
  faveur dune reconnaissance législative et de
  lintégration des organismes communautaires aux
  plans dorganisation des services.
• Lattention portée aux déterminants sociaux de la
  santé et la volonté de miser sur le capital
  social des personnes ont conduit à valoriser la
  dimension sociale et la portée communautaire du
  développement. Les notions de développement
  social et de développement des communautés
  rendent compte de cette orientation.

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La conjoncture actuellelaction des CLSC (5)

• Depuis trois décennies lorganisation
  communautaire dans les CLSC du Québec a contribué
  à lémergence de nouvelles pratiques qui ont en
  commun une vision élargie de la santé (approche
  communautaire, dévelop-pement social et
  développement des communautés), en contrepoids
  aux approches bio-médicales et épidémio-logiques
  traditionnelles.
• Lorganisation communautaire est aujourdhui
  confrontée aux défis de la mondialisation. Les
  solidarités de base relayées dans laction
  communautaire sont une avenue privilégiée pour
  faire reculer ces maux qui frappent non seulement
  les individus, mais aussi les communautés, les
  régions et la majorité des pays du globe.

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RÔLES ET PRATIQUES

• Modes dintervention
• et
• cadre administratif

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Les principes de lorganisation communautaire en
CLSC

• La primauté de la communauté territoriale un
  territoire social géographiquement délimité
• Les valeurs sociales et institutionnelles la
  solidarité, lautonomie, le respect, la
  démocratie et la justice sociale, le respect des
  usagers, la responsabilisation des personnes et
  une vision globale des gens et de leur milieu de
  vie
• Une approche globale, interdisciplinaire,
  préventive et communautaire qui mise sur le
  potentiel de changement de la communauté locale
  et la démocratie.

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Les rôles de lintervenant-e communautaire en CLSC

• Lintervenant ou lintervenante communautaire
  mise sur les forces, talents et habilités des
  personnes et des groupes, et non sur leurs
  insuffisances.
• Les professionnels de lorganisation
  communautaire considèrent que le changement
  social passe par la reconnaissance de la capacité
  des individus, des groupes et des communautés à
  définir, améliorer et défendre leur bien-être.

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Les types dintervention

• Lidentification des problèmes du milieu
• La sensibilisation et la conscientisation du
  milieu
• Le support aux ressources existantes
• La création de nouvelles ressources
• Le support à lémergence de nouvelles stratégies
  dintervention
• La concertation et la mobilisation des ressources
  du milieu
• Laction politique.

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Une pratique détablissement

• Les modes dencadrement doivent fournir aux
  intervenantes et intervenants les moyens
  détablir collectivement la problématique du
  milieu, délaborer les orientations à privilégier
  sur le terrain de laction communautaire et den
  dégager des propositions de priorités qui fassent
  partie de la programmation de létablissement.
  Cela passe par
• une définition claire des relations avec les
  groupes du milieu
• et des orientations et une programmation qui
  reconnaissent les priorités dans lesquelles
  lorganisation communautaire est engagée.

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Les relations avec les groupes du milieu

• Issus dune volonté du milieu, les
  établissements qui assument la mission CLSC, sont
  appelés sur le terrain communautaire à se
  constituer en partenaires des organisations
  autonomes de ce milieu.
• Ils sont appelés à initier, encourager,
  supporter et participer au développement des
  réseaux communautaires de même quà toute forme
  dentraide dans le domaine social et/ou de la
  santé sur leur territoire.

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Les rapports avec les équipes programme

• La présence du CLSC dans sa communauté passe par
  lensemble des actions de létablissement. À cet
  égard, lapport de lorganisation communautaire
  dans les équipes programme est partie intégrante
  de leur action professionnelle.
• Lorganigramme de létablissement doit
  favoriser une pratique de lorganisation
  communautaire qui ne soit ni parallèle, ni en
  marge de celle de létablissement dans son
  milieu.

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La programmation

• Lorganisation communautaire a besoin que les
  objectifs généraux établis sur la base de
  lanalyse de la communauté soient reconnus
  formellement.
• Les intervenantes et intervenants ont la
  compétence professionnelle pour choisir les
  stratégies, produire leurs plans daction
  spécifiques et procéder à lévaluation des
  résultats.
• Ce processus doit cependant sinscrire dans la
  programmation de létablissement et être reconnu
  par les structures démocratiques responsables du
  rôle du CLSC dans son milieu.

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Les processus dintervention

• Cest aux intervenantes et intervenants en
  organisation communautaire que revient la
  responsabilité détablir les plans de travail et
  de déterminer les moyens de leur mise en uvre, y
  inclus lévaluation.
• La démarche de base en intervention communautaire
  repose essentiellement sur le processus
  circulaire du voirjugeragirréviser, aussi
  présenté sous la forme préparationréalisationév
  aluation.
• Lélaboration dun plan de travail est une
  condition essentielle à lévaluation et à la
  reddition de comptes.

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Des règles administratives pour la continuité de
laction

• La continuité passe nécessairement par une forme
  de mémoire de laction  cest lutilité
  première du cadre normatif et de la tenue de
  dossiers communautaires de rendre possible cette
  continuité des services communautaires.
• Lutilité du cadre normatif repose
  essentiellement sur sa qualité comme outil pour
  rendre compte des pratiques le cadre normatif
  actuel doit subir des modifications majeures pour
  être utile en organisation communautaire.
• Les dossiers dorganisation communautaire doivent
  être protégés par des règles de confidentialité
  semblables à celles qui valent pour tous les
  usagers du CLSC.

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Léthique professionnelle

• Les grands principes éthiques de lorganisation
  communautaire en CLSC sont
• Le respect des droits des usagers la
  confidentialité et le renforcement de lorganisme
  communautaire
• La distinction des rôles selon quon intervient
  en support ou comme représentant du CLSC dans un
  organisme communautaire ou dans une instance de
  concertation
• Lintervenant communautaire ne peut pas tirer de
  son action, en tant que professionnel du CLSC, de
  bénéfice personnel autre que ceux reliés à son
  statut demployé du CLSC.

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Les balises de lautonomie professionnelle

• Lautonomie professionnelle en organisation
  communautaire repose sur la maîtrise des assises
  de la profession, sur les alliances des
  intervenantes et intervenants avec les organismes
  et les leaders du milieu dans lequel se fait
  lintervention, et sur leurs rapports de
  confiance avec les cadres de létablissement qui
  les emploie.
• Dans les limites du cadre convenu dans la
  programmation, le professionnel dispose de toute
  la latitude requise quant aux moyens à prendre
  pour atteindre les résultats recherchés. En
  contrepartie, il a la responsabilité dinformer
  létablissement des résultats et de limpact de
  ses actions.

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Développement des compétences et support
professionnel

• Les rencontres, congrès et colloques la présence
  à des événements, des activités ou des
  rassemblements de même que les démarches
  structurées de formation ou de supervision
  professionnelle sont des modes privilégiés de
  renforcement des compétences spécifiques à
  lorganisation communautaire.
• Les échanges entre pairs ont un rôle déterminant
  dans le développement des compétences et pour la
  pertinence de laction collective.

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PERSPECTIVES

• Les nouveaux défis qui se posent aux communautés
  québécoises

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Lappauvrissement

• Dans le contexte néolibéral, les revendications
  de mesures de lutte à la pauvreté, de sécurité
  alimentaire, de logement social, de revenu
  minimum garanti, de salaire minimum décent,
  déquité en emploi pour les femmes et les hommes
  constituent encore une avenue indispensable de
  défense des droits et daction sociale.
• Quelles pratiques dorganisation communautaire
  sont porteuses dinnovation sociale sur le front
  de la défense des droits et de linstauration de
  nouvelles mesures efficaces de redistribution de
  la richesse collective?

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Lemploi

• De plus en plus soumises à la mobilité du
  capital financier, les entreprises ont de moins
  en moins dattache territoriale stable. Les
  emplois qualifiés sont réservés à celles et ceux
  dont la formation correspond de façon de plus en
  plus pointue aux exigences de lentreprise.
  Quant aux collectivités, elles dépendent de
  facteurs de localisation des entreprises sur
  lesquels elles ont de moins en moins de contrôle.
  
• Du plein emploi à lentrepreneuriat collectif,
  léconomie sociale contribue-t-elle à installer
  une économie des pauvres ou bien prépare-t-elle
  des alternatives à léconomie dominante?

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Lenvironnement

• Lindustrialisation massive des activités de
  production agricoles aussi bien que
  manufacturières, a provoqué à léchelle de la
  planète une consommation intensive dénergie et
  imposé des stress importants aux écosystèmes sans
  se préoccuper de leur pérennité. Les exigences de
  développement durable contredisent les impératifs
  de croissance à court terme quimpose lactivité
  économique néolibérale.
• Quelles pratiques dorganisation communautaire
  sont porteuses dempowerment des communautés sur
  le front du développement durable?

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Lavenir des territoires

• Régions métropolitaines industrialisées, régions
  dadministration publique et régions ressources
  sont toutes confrontées aujourdhui aux nouveaux
  impératifs économiques et à une mondialisation
  qui réduit le rôle de médiation de lÉtat-nation.
  Cest dans ce contexte que se sont multipliées
  depuis les années 1980 les expériences de prise
  en charge locale du développement.
• Quel est lavenir des communautés rurales et des
  régions ressource? Quel soutien peuvent
  revendiquer les quartiers dévitalisés des
  agglomérations urbaines? Quel est le rôle de
  lorganisation communautaire sur le terrain de la
  gouvernance locale?

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La professionnalisation du social

• Le développement accéléré du secteur
  communautaire, le renouveau de léconomie sociale
  et la multiplication des organismes de
  développement créent un nouveau secteur
  dactivité professionnelle dans le domaine
  social.
• La professionnalisation contredit-elle le
  caractère militant des activités reliés aux
  mouvements sociaux? À quelle condition la
  démocratie caractéristique de laction
  communautaire peut-elle non seulement se
  maintenir, mais aussi progresser dans un tel
  contexte? Quelle contribution lorganisation
  communautaire est-elle appelée à fournir dans ce
  processus?

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Depuis 1988, le RQIIAC est un lieu de réflexion
collective pour ceux et celles qui exercent les
métiers dorganisation communautaire en CLSC et
en centres de santé. Organisme sans but
lucratif, le Regroupement réunit sur une base
volontaire les intervenantes et intervenants
communautaires en CLSC et centres de santé du
Québec. Fonctionnant sur la base des régions,
le RQIIAC se définit avant tout comme une
communauté de pratiques.