Msusage d'alcool sans dpendance

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Mésusage d'alcool sans dépendance

• Rappels diagnostiques

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Comportement de consommation
3
Non usage
4
Usage sans risque (critères OMS)
Non usage
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• 4 verres par occasion de boire
• 14 verres par semaine pour les femmes
• 21 verres par semaine pour les hommes
• Pas d'alcool dans certaines circonstances
• Enfance
• Grossesse
• Conduite ou travail sur machine
• Prise de certains médicaments
• Toute activité nécessitant une vigilance accrue
• Au moins un jour sans alcool par semaine

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Mésusage
Usage sans risque (critères OMS)
Non usage
7
- dépendance - nocif - à risque
Mésusage
Usage sans risque (critères OMS)
Non usage
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Usage à risque

• Une consommation d'une substance
• Licite
• Valorisée culturellement
• Consommée par la plupart
• Peut entraîner des dommages
• DE PAR LA FACON DE CONSOMMER TROP

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Trop c'est quand ?

• Des situations à risque
• Les femmes enceintes
• Les enfants
• La conduite automobile
• Les situations nécessitant une parfaite
  coordination motrice
• etc

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Trop c'est comment ?

• Des modalités de consommation à risque
• Précocité
• Cumul des consommations
• Conduites d'excès
• Consommation autothérapeutique
• Répétition des ivresse
• Indicateurs puissants du risque
• De conséquences
• De passage à la dépendance

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Alcoolisations des jeunes

• Risques
• - traumatique (2 à 3000 morts par ans)
• - violence
• - rapports sexuels non voulus
• non protégés
• - retentissement scolaire ou professionnel
• - passage à la dépendance

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Trop c'est combien ?

• Des quantités consommées excessives
• Définies (plus ou moins bien) par des études
  épidémiologiques
• Exposant au risque de complications
• Exemple de la cirrhose
• MAIS RISQUE NE DÉBOUCHE PAS FORCÉMENT SUR
  PROBLÈME
• Le comportement peut s'éteindre sans problème,
  voire perdurer tout au long de la vie sans
  conséquence

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Les différents types de risque

• Dommages aigus
• Accidents
• Troubles du comportement
• Risque sanitaire
• Dommages liés à la consommation pendant la
  grossesse
• Dommages liés à la consommation régulière
• Risque de dépendance
• Risque sanitaire
• Risque psychologique et psychiatrique
• Risque social

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Usage nocif ou abus d'alcool le risque devient
réalité Consommation répétée induit des
dommages somatiques psychoaffectifs sociaux
(famille, travail, judiciaires) pour la
personne ou son entourage Sans critères de
dépendance
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Abus de substances psycho-actives DSM IV

• Altération du fonctionnement / souffrance
  cliniquement significative
• 1 - Utilisation répétée conduisant à l'incapacité
  de remplir des obligations majeures, au travail,
  à l'école ou à la maison
• 2 - Utilisation répétée d'une substance dans des
  situations où cela peut être physiquement
  dangereux
• 3 - Problèmes judiciaires répétés
• 4 - Utilisation de la substance malgré des
  problèmes interpersonnels ou sociaux liés à son
  utilisation
• Au moins un dans les 12 moisSans dépendance

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Utilisation nocive pour la santé (CIM 10)

• Mode de consommation d'une substance psychoactive
  qui est préjudiciable à la santé. Les
  complications peuvent être physiques ou
  psychiques.
• En l'absence de dépendance

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Données épidémiologiques

• En France
• 5 M de personnes ayant un problème d'alcool
  mésusage
• La moitié correspond à l'usage à risque nocif
• Part importante de la morbidité et mortalité liée
  à la consommation d'alcool
• Accessibles facilement à des interventions
  efficaces