La Telemedecine

1
La Telemedecine

• Philippe Lefebvre
• et
• Michel Aka

2
Introduction

• Définition Télémédecine Télécommunication
  Médecine
• But
• Partager expertise
• Faire appels à des gens compétents
• Procurer des soins à travers le monde
• Augmenter l efficacité des ressources

3
Historique

• 1950 Conférences et présentations de chirurgie
  sur circuits fermés
• 1960 Développement aux E-U (Texas Georgie) et
  en Norvège, afin de résoudre des problèmes
  géographiques
• 1980-90 DOD participe à plusieurs projets.
• Sert à soigner les soldats de l OTAN dans le Gulf

4
Historique (2)

• De nos jours les développements sont surtout
  faits pour des raisons budgétaires

5
Avantages

• Facteurs Influents le développement
• Volonté politique
• Gvt
• Volonté professionnelle
• Médecins
• Volonté Industrielle
• Informaticiens
• Ingénieurs

6
Avantages (2)

• Pour les professionnels de la santé
• Facilite la collaboration
• Améliore les différents réseaux de soins en
  incitant la bonne volonté
• Permet accès à des compétences sortant du cadre
  de connaissances de son médecin
• Avoir plusieurs avis en même temps et en temps
  réel
• Formation continue des médecins

7
Avantages (3)

• Pour l administration
• Eviter les déplacements inutiles
• Elimine la redondance des actes et des examens
• Enregistrement de toute interventions gt Meilleur
  contrôle des dépenses
• Solutions à l échelle mondiale
• Aide aux pays sous-développés

8
Inconvénients

• Deux inconvénients majeurs
• Hétérogénéité des besoins
• Budget disponible
• Spécialisation du médecin
• Préférences d interfaces
• Problèmes d infrastructure aux niveaux
  gouvernementaux
• Equiper les villes de réseaux
• Subvention d équipements

9
Inconvénients (2)

• Problèmes habituels des nouvelles technologies
• Scepticisme quant à son intérêt et son utilité
• Le manque de volonté de changer de médecins
• Beaucoup de questions juridiques et éthiques

10
Techniques et outils

• Les techniques utilisées
• La téléconsultation diagnostiques à distance
• La télésurveillance
• La téléchirurgie
• l assistance des gestes opératoires
• la manipulation à distance
• La téléformation

11
Les Outils

• Critères
• les technologies doivent être simples à utiliser
• elle doivent être très accessibles
• elles doivent faire usage de technologies très
  répandues (de préférence)

12
Le minimum requis

• Un PC standard
• pentium 200Mhz
• une camera électronique
• une connexion réseau.

13
Le minimum requis (2)

• Les logiciels
• Microsoft Netmetting
• Zydacron
• On Wan Videoconferencing
• Remote Camera Control

14
Exemple d outil de dernier cri

• Le Media Station 5000
• Processeur vidéo très performant (TMS 320 C80)
• Très bonne qualité d image
• Du son de qualité comparable au disque compacte.
• Il nécessite les réseaux haute vitesse

15
Proposition pour la télémédecine du futur

• Mettre à jour les definitions et les termes
• Redéfinir la consultation
• Redéfinir les soins médicaux

16
Proposition pour la télémédecine du futur(2)

• Aspects monétaires et économiques
• Une standardisation doit être mise en place pour
  le système de paiement
• Réduire les coûts de la médecine moderne en
  évitant
• les consultations chères et inutiles
• le gaspillage de humaines et matériels des
  hôpitaux

17
Proposition pour la télémédecine du futur(3)

• Intégration de la télémédecine dans le cycle
  apprenant
• Intégration universitaire
• plus de colloques, conférences, salons et
  expositions sur les derniers outils utiles à la
  télémédecine
• Cours à des prix abordables, aides
  gouvernementales pour intégrer les
  infrastructures existantes.

18
Proposition pour la télémédecine du futur(4)

• Faire usage des outils à la fine pointe de la
  technologie
• Réalité virtuelle
• Interaction avec un environnement virtuel à
  distance
• Technologies d immersions
• Intelligence artificielle

19
Aspect technologique de la télémédecine

• ATM est le protocole le plus utilisé
• Possibilité d être en mode orienté-connexion
• Idéal pour combiner la voix, l image et les
  données

20
Aspect technologique de la télémédecine (2)

• Les standards vidéos les plus utilisés
• MPEG-1 compression de type VHS et qualité de son
  de type CD.
• MPEG-2 qualité vidéo s approchant de la
  télévision haute définition

21
Aspect technologique de la télémédecine (3)

• Les standards vidéos les plus utilisés (suite)
• La famille des H320 prévoit simultanément
• l acoustique (G7.00)
• la vidéo (H261)
• Les transferts de données (T.120)

22
Aspect technologique de la télémédecine (4)

• Les standards vidéos les plus utilisés (suite et
  fin)
• ATM a établi des couches d adaptation AALs (ATM
  Adaptation Layers)
• AAL1 supporte les transferts de bits constants
  (CBR)
• AAL2 supporte les transferts de bits variables
  (VBR)

23
Aspect technologique de la télémédecine (5)

• La vidéo conférence est très liée à la
  télémédecine. On distingue de groupes de
  périphériques dans la télémédecine
• Les périphériques nécessitant un PC. Ex
• Live200 de Picturetel
• PC Standard
• OS Windows
• Connexion ISDN (requise)

24
Aspect technologique de la télémédecine (6)

• Les périphériques ( suite)
• les périphériques indépandants EX
• View Station 128K
• Serveur Web incorporé
• mise à jour automatique

25
Sécurité ,éthique et droits

• Problème de protection des données
• Réseaux publiques
• solutionEncryption 32bits, 64bits
• Va à contre sens du principe de partage
• solution (France) Confidentialité des données
  personnelles, mais pas celles du cas.

26
Sécurité ,éthique et droits (2)

• Patients avertis des médecins participants
• Responsabilité au médecin local
• Question du coût

27
Conclusion

• Une évaluation est encore requise
• La télémédecine est une réalité
• Médecins mieux formés et informés