Prsentation PowerPoint

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LA SEXUALITE DES PERSONNES AGEES (cours master 1
04-05) Pr Gérard RIBES Laboratoire de
Psychologie de la Santé et du Développement Instit
ut de Psychologie Université Lumière Lyon
II Directeur de lenseignement de sexologie
Université Claude Bernard Lyon I
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• REPRESENTATIONS DE LA SEXUALITE DE LA PERSONNE
  AGEE

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Debay (1873)Physiologie du Mariage

• Pour les hommes
• De 20 à 30 ans ,l'homme marié peut exercer ses
  droits deux à quatre fois par semaine.
• De 30 à 40 l'homme doit se borner à deux fois par
  semaine.
• De 40 à 50,une fois.
• De 50 à 60 une fois tous les 15 jours et moins
  encore si l'on en ressent pas le besoin.
• La "seconde vieillesse" étant condamnée à une
  continence indispensable à sa survie

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Debay (1873)Physiologie du Mariage

• Pour les femmes, il écrit"Quoique la femme
  puisse, sans inconvénient, répéter l'acte
  amoureux plus fréquemment que l'homme, elle aura
  néanmoins raison d'en être sobre, puisqu'il est
  avéré que celles qui en abusent sont sujettes aux
  tristes affections des ovaires ,de la matrice et
  à ce terrible mal que l'on nomme cancer".

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LES CROYANCESCONTEMPORAINES ( Butler 1991)

• Les personnes âgées nont pas de désir sexuel
• Elles ne pourraient pas faire lamour même si
  elles le voulaient
• Elles sont fragiles physiquement et le sexe peut
  leur causer de la douleur
• Elles ne sont pas attirantes physiquement et donc
  pas désirables
• Le sexe chez les personnes âgées est honteux et
  pervers

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EVALUATION QUANTITATIVE DE LA SEXUALITE DE LA
PERSONNE AGEE
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Bretschneider et Mc Coy (1980) 202 personnes
entre 80 et 102 ans.Age moyen 86 ans.(h100,f102)

• 82 H et 64 F rapports de tendresse.
• 72 H et 40 F se masturbaient
• 63 H et 30 F rapports sexuels.

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SEXUALITE EN INSTITUTION

• MULLIGAN ET PALGUTA (91)
• 2/3 DES HOMMES AGES VIVANT EN INSTITUTION SONT
  INTERRESES PAR LA SEXUALITE

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VIEILLIR
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La perception du vieillir

• va se faire sur deux axes.
• - l'un externe c'est celui renvoyé par le regard
  des autres (société), de l'autre (conjoint) et de
  soi (miroir)
• - l'autre interne nous est renvoyé par les
  changements puis les défaillances de notre
  corps.
• Ces 2 visions,ces ressentis sont
  filtrés,décryptés,analysés à travers notre
  fonctionnement psychologique et notre vécu.
• Le tout étant surdéterminé par la composante
  sociale.

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Schilder (L'image du corps Gallimard 1950)

• - Il existe un fondement physiologique à l'image
  du corps,c'est le schéma corporel.Il va être mis
  à mal par la maladie et les "amputations" qu'il
  va subir.
• - Il existe un investissement libidinal de
  l'image du corps.La conscience du "soi".
• - Il existe une image sociale du corps.
• Besançon rajoute qu'il existe aussi un corps
  fantasmatique.

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• PLUS ON VIEILLIT PLUS ON DEVIENT UN
• INDIVIDU PUBLIC
• SOLITAIRE ET MOINS ON DECIDE

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PLUS ON VIEILLIT

• PLUS L INTIMITE DE SON CORPS EST CONFRONTEE AUX
  AUTRES
• MOINS LON A DE CONTACTS PHYSIQUES ET PLUS ON EST
  TOUCHE

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• AU CENTRE DU GRAND AGE EST LA QUESTION DE
  LINTIMITE

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LES ENJEUX DE LA SEXUALITE
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Chez l'homme

• Va se poser la question
• - de sa puissance à travers sa virilité par la
  jouissance qu'il apporte à sa partenaire.Et sa
  possibilité de renouveler l'acte sexuel (la
  question de la fréquence étant toujours prégnante
  dans la sexualité masculine)
• - de sa capacité à rester jeune (en ayant une
  sexualité avec des femmes plus jeunes)
• - de son désir par l'usure de la routine.

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Chez la femme

• - la question de la séduction face à ce corps
  qui se ride et se transforme.
• - l'interrogation autour du rapport
  féminité/maternité et donc de ce corps désinvesti
  après la ménopause.De ce corps qui n'est plus
  rythmé par le rituel des règles.
• - la place du désir encore plus présente car à
  intégrer dans le continum de la vie,face à un
  partenaire qui ne fait plus réver

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LES SOIGNANTS ET LA SEXUALITE DES AGES
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• LA PLUPART DES ETUDES MONTRENT QUE LE PERSONNEL
  INFIRMIER ET LES MEDECINS ONT UNE ATTITUDE
  POSITIVE A LEGARD DE LA SEXUALITE DES PERSONNES
  AGEES
• ( Damrosch, 1984, Damrosch et Fischman, 1985
  Kaas, 1978 Szasz, 1983 )

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MAIS

• CES ATTITUDES POSITIVES NE SACCOMPAGNENT
  GENERALEMENT PAS DE COMPORTEMENTS QUI LA FACILITE

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REACTION DU PERSONNEL FACE A UN RESIDENT SE
MASTURBANT( HAMMOND,1987)

• REACTIONS NEGATIVES
• SE METTRE EN COLERE
• FAIRE LA MORALE
• TAQUINER
• TRAITER LA PERSONNE COMME UN ENFANT
• CES REACTIONS ENTRAINENT UNE INHIBITION SEXUELLE

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CE QUI MANQUE POUR PERMETTRE UNE SEXUALITE
KAAS ( 1978) HAMMOND ( 1987)
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QUE FAIT ON POUR PERMETTRE UNE INTIMITE DANS NOS
INSTITUTIONS ?
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RELATION AU CORPS

• CORPS SANTE
• CORPS RELATIONNEL
• CORPS ET SOIN

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CORPS SANTE

• SILENCE DES ORGANES
• ACTIVATION DES SENSATIONS CORPORELLES PENDANT LA
  SEXUALITE
• DISCRIMINATION DES SENSATIONS
• PLAISIR/DOULEUR
• NORMALITE PATHOLOGIE

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CORPS RELATIONNEL

• HONTE
• INCAPACITES
• REGARD DE LAUTRE
• SEDUCTION / DESIR
• VERS QUI
• RESIDENT/SOIGNANT ?

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SOIN ET CORPS ?

• COMMENT RENTRE TON DANS LINTIMITE DES RESIDENTS
  ?
• QUELLE PAROLE PEUT ON METTRE SUR SES ACTES SES
  VECUS ?

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UN UNIVERS OU TOUT SE MELANGE EST UN MONDE DE
PASSAGE A LACTE

• MISE EN PLACE DE REPERES ET DE LIMITES

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NOTRE ROLE SOIGNANT

• PERMETTRE UNE INTIMITE
• SE POSER LA QUESTION DU VECU DE NOS PATIENTS ET
  DU NOTRE DANS LE CONTACT PHYSIQUE
• STRUCTURER CE QUI EST DU PRIVE ET DU PUBLIC
• METTRE DES LIMITES LES PERSONNES AGEES NE SONT
  PAS AU DESSUS DES LOIS

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• TOUTES LES ETUDES MONTRENT QUE LES EQUIPES
  FORMEES SUR LA SEXUALITE DE LA PERSONNE AGEE ONT
  UNE MEILLEUR TOLERANCE ET UNE MEILLEUR GESTION
  DES QUESTIONS SEXUELLES DANS LINSTITUTION

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LES VIEILLARDS MEURENT DE NE PAS ETRE AIME HENRI
DE MONTHERLANT