AVE Acidente Vascular Encef

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AVE Acidente Vascular Encefálico e escala de
Glasgow
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• O AVE é a doença vascular que mais acomete o
  sistema nervoso central, sendo a principal causa
  de morte e incapacidades físicas e cognitivas.

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Pode ser dividido em duas categorias diferentes

• Isquêmica É a diminuição do fluxo sanguíneo
  cerebral vascular.
• Hemorrágica É um sangramento dentro do cérebro
  ou tronco cerebral.

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Algumas características do AVE tanto Isquêmico
como Hemorrágico, podem ser verificadas abaixo

• Trombose

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Êmbolo
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Hemorragia Cerebral
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Sinais e Sintomas

• Muitos sintomas são comuns aos dois tipos de AVE
• dor de cabeça muito forte, de instalação súbita
• Vômitos
• fraqueza
• dormência na face, nos braços ou pernas,
  geralmente afetando um dos lados do corpo
  paralisia (dificuldade ou incapacidade de
  movimentação)
• perda súbita da fala ou dificuldade para se
  comunicar e compreender o que se diz
• perda da visão ou dificuldade para enxergar com
  um ou ambos os olhos
• O AVE Isquêmico pode ser acompanhado ainda de
  tontura e perda de equilíbrio ou coordenação. Ao
  AVE Hemorrágico pode também se associar náuseas,
  vômitos, convulsões, confusão mental e perda de
  consciência.

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Fatores de Risco

• a idade
• a patologia cardíaca
• a diabete mellitus
• a aterosclerose
• Hereditariedade
• raça
• contraceptivos orais
• antecedentes de acidentes isquêmicos transitórios
  ( AIT) ou de acidentes vasculares encefálicos
• hipertensão arterial
• Sedentarismo
• elevada taxa de colesterol
• predisposição genética.

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Como identificar um AVE

• Pedir em primeiro lugar para que a pessoa sorria.
  Se ela mover sua face só para um dos lados, pode
  estar tendo um AVE.
• Pedir para que levante os braços. Caso haja
  dificuldades para levantar um deles ou para
  levantar os dois, um deles caia, procurar socorro
  médico.
• Dê uma ordem ou peça que a pessoa repita alguma
  frase. Se ela não responder ao pedido, pode estar
  sofrendo um derrame cerebral.

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Conseqüências

• Danos residuais motores, sensitivos e cognitivos
• Diminuição na capacidade de suportar esforços
• Imobilidade perda de habilidades funcionais em
  função de déficit motor, e freqüentemente com
  morbidades metabólicas e cardiovasculares
• A diminuição da habilidade de deambulação é um
  dos muitos problemas funcionais
• Hemiplegia ou hemiparesia

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Escala de Glasgow

• É uma escala neurológica que parece constituir-se
  num método confiável e objetivo de registrar o
  nível de consciência de uma pessoa, para
  avaliação inicial e contínua após um traumatismo
  craniano.
• São avaliados três parâmetros Abertura ocular,
  resposta verbal e resposta motora

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• Escala de Coma de Glasgow

Melhor resposta verbal
Nenhuma 1
Sons incompreensíveis 2
Palavras inadequadas 3
Confusa 4
Orientada 5
Abertura dos olhos
Nenhuma 1
Resposta à dor 2
Resposta à fala 3
Espontânea 4
Melhor resposta motora
Nenhuma 1
Descerebração (Extensão anormal dos membros) 2
Decorticação (flexão anormal dos membros superiores) 3
Retirada 4
Localiza o estímulo doloroso 5
Obedece ao comando verbal 6
TOTAL 15
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Escala de Coma de Glasgow Pediátrica
Medida Exemplos gt 1 ano lt 1ano Escore
Abertura de olhos Espontaneamente Espontaneamente 4
Ao Comando Ao grito 3
À dor À dor 2
Nenhuma resposta Nenhuma resposta 1
Melhor resposta verbal Orientada Apropriada 5
Desorientada Palavras inapropriadas 4
Palavras inapropriadas Choro 3
Sons incompreensíveis Gemidos 2
Nenhuma resposta Nenhuma resposta 1
Melhor resposta Motora Obedece aos comandos 5
Localiza a dor Localiza a dor 4
Flexão a dor Localiza a dor 3
Extensão a dor Extensão a dor 2
Nenhuma resposta Nenhuma resposta 1
Escores totais Normais lt 6 m 12
6-12m 12
1-2a 13
2-5a 14
gt5a 14
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Pontuação das fases Adulto / criança / neonatal EGC 15 ---------------------Consciente EGC 13 14 --------------Trauma leve EGC 11 12 --------------Trauma MédioEGC 09 10 ---------------Trauma profundo EGC 07 08---------------Coma SuperficialEGC 05 06----------------Coma ModeradoEGC 03 04----------------Coma Profundo   A possibilidade de sobrevivência varia de acordo com os valores da soma dos resultados de Trauma.