El Modelo de Salud Familiar, como plataforma de intervenciones en salud integral en APS

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El Modelo de Salud Familiar, como plataforma de
intervenciones en salud integral en APS

• Lucia Vergara D.
• Encargada Chile Crece Contigo
• DIVAP

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Contenidos

• Definición del Modelo de Atención Integral con
  Enfoque Familiar y Comunitario
• Bases conceptuales
• Principios del Modelo de Atención
• Aspectos del cuidado en la práctica

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Definición del Modelo de Atención

• Conjunto de acciones que promueven y facilitan la
  atención eficiente, eficaz y oportuna que se
  dirige, más que al paciente o la enfermedad, a
  las personas, consideradas en su integralidad
  física y mental y cómo seres sociales
  pertenecientes a diferentes tipos de familias y
  comunidad.
• Descripción de la forma óptima de organizar las
  acciones sanitarias de modo de satisfacer las
  demandas de la comunidad y del propio sector
• Se dirige al logro de una mejor calidad de vida
  para las personas, familias y comunidades.

Citas Cap. II Modelo de Atención Integral en
Salud, Serie cuadernos modelo de atención,
Minsal 2005
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Definición del Modelo de AtenciónLo que se
incorporado en el último año

• Modelo de relación entre los distintos actores
  del sistema de salud y las personas que viven en
  el territorio, basado en relaciones de confianza
  y de ayuda, que buscan lograr el mejor estado de
  bienestar de las personas, familias y
  comunidades, bajo una mirada del ser humano en
  todas sus dimensiones física, mental, social y
  espiritual.
• Implica una visión holística del cuidado de la
  salud

Manual de implementación del Modelo de Atención,
en proceso de impresión
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Bases conceptuales

• Principios Modelo Biosicosocial
• Centrado en la persona y su contexto
• Persona como un todo (biológicos, emocionales,
  culturales y sociales)
• Multicausalidad de los problemas de salud
• Relación triádica médico-paciente-familia
• Continuidad del cuidado
• Tratamiento considera los recursos internos de
  las familias y los individuos y el efecto
  terapéutico de la relación médico-paciente-familia
  .
• El médico como facilitador de los medios
  autocurativos de los pacientes
• Salud proceso multidimensional en el que
  interactúan sistemas biológicos, psicológicos,
  sociales, culturales, familiares y ambientales.
• Enfermedad es el producto de la interacción de
  una alteración bioquímica (en el sistema) más la
  sensación y el reconocimiento de estar
• enfermo.

• Principios Salud Familiar
• Equipo comprometido con la persona y su familia
• Considera el contexto de la enfermedad y el
  paciente
• El equipo procura continuidad de la atención
• Enfasis en la prevención y educación
• Enfoque de riesgo
• El equipo de salud es parte de la red comunitaria
• El equipo de salud comparte el ambiente de sus
  pacientes
• Se Incorporan los aspectos subjetivos y
  emocionales
• Los miembros del equipo de salud son Gerentes
  de recursos
• Adaptado de Ian McWhinney 1981

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Visión Holística del cuidado de la Salud

• Concepto del bienestar, no ausencia de enfermedad
• Cuidado Comprehensivo, es decir, desde las
  personas
• Considera los aspectos culturales del cuidado de
  la salud (y la diversidad que ello implica)
• Incorpora significados que las personas atribuyen
  a la enfermedad
• Considera la vivencia (el padecimiento) asociado
  a la presencia de enfermedad
• Ser humano como sistema en si y en interacción
  con su medio
• El equipo de salud actúa como facilitador de las
  capacidades de sanación de las personas

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Por qué la Familia

• Las conductas de los individuos que la componen
  son interdependientes, mutuamente reguladas y
  singulares.
• La familia elabora pautas de interacción que
  conforman su estructura, la que rige el
  funcionamiento de sus miembros, facilita la
  interacción recíproca y define una gama de
  conductas posibles.
• Sistema social abierto, en constante interacción
  con el medio natural, cultural y social.

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Por qué la Familia

• La familia es el contexto social primario del
  individuo, la matriz de humanización y de
  individuación.
• En la familia se genera el sistema de creencias
  que determina
• la vivencia de la enfermedad
• el rol de enfermo
• la forma de uso de los servicios de salud
• Aporta factores protectores o de riesgo para la
  salud (genético, hábitos y conducta , educación,
  factores socioeconómicos y cognitivo-afectivas)

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Por qué la Familia

• La familia como fuente de problemas.
• La enfermedad de algún miembro afecta la familia.
• Proporciona o no recursos terapéuticos y modula
  la respuesta a tratamiento (adherencia)
• Es el ámbito primario donde promover la salud y
  tratar la enfermedad.

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Por qué la Familia
Factores Protectores
Factores de Riesgo
Individuo
PROBLEMA
Condiciones de vida
Familia
Respuesta Adaptativa de los miembros
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Competencias según Nivel de Intervención con
individuos y familias
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Modelo Atención Integral con enfoque familiar y
comunitario
Énfasis
Centrado en Usuario Promocional y
Preventivo Enfoque Familiar Integral Ambulatorio P
articipativo Intersectorial De Calidad Tecnología
apropiada Gestión de las Personas
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Elementos del modelo

• Centrado en las personas
• Modelo de relación empático, corresponsabilidad
• Considera la vivencia de sufrimiento de las
  personas
• Énfasis en sus derechos y deberes
• Usuario interno y externo
• Énfasis en lo promocional y preventivo
• Actitud anticipatoria, proactiva
• Enfoque de riesgo
• Enfoque poblacional
• En todos los niveles de la red asistencial

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Elementos del modelo

• Enfoque de salud familiar
• Familia como contexto social primario de las
  personas
• Familia como determinante de conductas
  protectoras o de riesgo
• Familia como modulador de la vivencia de
  enfermedad
• Familia como agente terapéutico
• Ciclo de vida individual y familiar (funciones en
  cada etapa que afectan el desarrollo de las
  personas personalidad y herramientas adaptativas
  al estress)
• Crisis normativas y no normativas

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Elementos del modelo

• Integralidad
• Abordando todas las dimensiones de las personas
• Considerando su entorno
• A lo largo de la Red Asistencial
• Énfasis ambulatorio
• Priorizar los procesos de atención abierta
• Coordinación en la Red Asistencial
• Resolución de problemas cercana a las personas

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Elementos del modelo

• Participación
• Consideración de opinión de las personas
  (usuarios) en las decisiones del centro de salud
• En la acción comunitaria y en el control de la
  gestión
• Intersectorialidad
• Activación de sectores prioritarios
• Coordinación con otras organizaciones
• Rol dinámico (entre liderazgo y colaboración)

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Elementos del modelo

• Calidad
• Técnica tomar las decisiones correctas,
• correctamente y en forma oportuna
• Percepción de los usuarios
• Tecnologías apropiadas
• Conocimiento
• Información y comunicaciones
• Equipamiento
• Ajuste rápido y evaluado

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Elementos del modelo

• Fuerza laboral
• Cambios cualitativos y cuantitativos del recurso
  humano
• Competencias nuevas y específicas para el modelo
  de relación y la gestión
• Hacerse cargo sin ser paternalista
• Empatía
• Corresponsabilidad
• Cambio de conductas
• Gerente de recursos (todos deben comprender su
  rol en esto)

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Aspectos del cuidado en la prácticaUna
invitación a poner en práctica

• Centrado en las personas
• Valores
• Modelo de relación empático, corresponsabilidad
• Considera la vivencia de sufrimiento de las
  personas
• Énfasis en sus derechos y deberes
• Objetivos
• Relaciones de confianza y de ayuda
• Apoyo a la toma de decisiones
• Buen trato y comunicación efectiva
• Procesos
• Usuario interno y externo
• Atributos y Puntos de contacto
• Recogida opinión usuarios (OIRS)
• Evaluación

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Aspectos del cuidado en la prácticaUna
invitación a poner en práctica

• Continuidad de la Atención
• Valores
• Responsabilidad del cuidado
• Comunicación compartir información relevante
• Colaboración realizar las acciones por quienes
  tienen la s mejores competencias
• Coordinación basar las decisiones de unos en las
  de otros previas
• Cooperación ser complementarios

• Objetivos
• Cuidado continuo en el episodio (preventivo)
• Cuidado continuo a lo largo del ciclo vital
• Cuidado en la Red de salud (Asistencial,
  comunitaria, domicilio)
• Procesos
• Mecanismos de comunicación
• Escenarios distintos
• Referencia y contrareferencia
• Interacción con comunidad
• Participación social
• Evaluación

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Aspectos del cuidado en la prácticaUna
invitación a poner en práctica

• Amplia cobertura
• Valores
• Salud como derecho
• Problema lo define el usuario
• Equidad y alcance territorial
• Objetivos
• Buscar el bienestar de las personas, familias,
  comunidades
• Procesos
• Abordar determinantes sociales
• Participación social
• Coordinación intersectorial
• Coordinación territorial
• Cartera de servicios
• Evaluación

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GRACIAS