La RBPP sur la Bientraitance Du point de vue de l

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La RBPP sur la BientraitanceDu point de vue de
lAnesm
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La bientraitance et repères pour la mise en oeuvre

• La bientraitance est une démarche volontariste.
• Elle situe les intentions et les actes des
  professionnels dans un horizon damélioration
  continue des pratiques tout en conservant une
  empreinte de vigilance incontournable (mémoire du
  risque)
• De fait, elle ne peut pas avoir de définition
  définitive

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Eléments de définition

• La bientraitance est une culture inspirant les
  actions individuelles et les relations
  collectives au sein dun établissement ou dun
  service. Elle vise à promouvoir le bien-être de
  lusager en gardant présent à lesprit le risque
  de maltraitance.
• Mouvement dindividualisation et de
  personnalisation permanente de la prestation, la
  bientraitance ne peut, en tant que telle,
  recevoir de définition définitive.
• ? Parce que la bientraitance est linterprétation
  concrète et momentanée dune série dexigences,
  elle se définit dans le croisement et la
  rencontre des perspectives de toutes les parties
  en présence

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Les fondamentaux

• Une culture du respect de la personne et de son
  histoire, de sa dignité, et de sa singularité
• Une manière dêtre des professionnels au-delà
  dune série dactes
• Une valorisation de lexpression des usagers
• Un aller-retour permanent entre penser et agir
• Une démarche continue dadaptation à une
  situation donnée.

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Les 4 repères pour la mise en œuvre

• 1 Lusager co-auteur de son parcours
• Donner une réalité à la liberté de choix
• Laccompagnement de lautonomie
• La communication individuelle et collective
• Un projet daccueil et daccompagnement défini et
  évalué
• 2 La qualité du lien entre professionnels et
  usagers
• Le respect de la singularité, fondement de
  lintervention
• La vigilance concernant la sécurité physique et
  le sentiment de sécurité des usagers
• Un cadre institutionnel stable

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Les repères pour la mise en œuvre

• 3 Lenrichissement des structures et des
  accompagnements par toutes les contributions
  internes et externes pertinentes
• Travailler avec lentourage et respecter les
  relations de lusager avec ses proches
• Larticulation avec les ressources extérieures
• La promotion de lexpression et de léchange des
  perspectives
• Louverture à lévaluation et à la recherche

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Les repères pour la mise en œuvre

• 4 Le soutien aux professionnels dans la démarche
  de bientraitance
• Une promotion de la parole de tous les
  professionnels
• Une prise de recul encouragée et accompagnée
• Un projet détablissement ou de service
  construit, évalué et réactualisé avec le concours
  des professionnels et garant de la bientraitance

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La RBPP sur la Bientraitance nos points de
vigilance
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Les références du mouvement
La promotion de la dignité de la personne handicapée mentale respect de ses droits, de ses choix et de sa libre expression Encourager le questionnement éthique Associer systématiquement la personne handicapée à son projet et aux décisions la concernant Tenir compte de la situation de vulnérabilité de la personne Être guidé en permanence par les droits fondamentaux de la personne Développer un accompagnement personnalisé et adapté Diffuser et développer des repères déontologiques Développer une culture de bientraitance Développer et promouvoir les outils de la communication aidée
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Nos points de vigilance

• Sur le repère 1
• Un usager acteur consulté et entendu
• ? lorsque quil nest pas en mesure dexprimer
  des choix sappuyer sur la parole des proches
• Létape de laccueil une phase capitale
• ? une procédure daccueil formalisée
• Une communication adaptée pour sapproprier ses
  droits et favoriser la communication
• ? favoriser  le langage facile à lire 

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Nos points de vigilance

• Sur le repère 1
• Un rythme adapté aux besoins des usagers
• ? avoir des outils pour repérer et anticiper les
  besoins
• ? un projet individuel formalisé, défini et
  évalué et co-construit avec lusager (cf RBPP
  sur le projet personnalisé)

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Nos points de vigilance

• Sur le repère 2
• Une vigilance concernant la sécurité physique et
  le sentiment de sécurité
• ? élaborer un outil de prévention des risques
• Sinterroger sur les passages à lacte violents
• ? favoriser les médiations et les analyses de
  pratiques professionnelles

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Nos points de vigilance

• Sur le repère 3
• Impliquer les familles
• ? créer les lieux et les occasions pour favoriser
  un travail avec les proches
• Souvrir à lextérieur
• ? favoriser les partenariats et les interactions
  avec lextérieurs
• Promouvoir lexpression des usagers
• ? sassurer du bon fonctionnement des CVS
  (usagers accompagnés si besoin, compte rendu et
  suivi des réponses)
• ? promouvoir lassociation  Nous-Aussi 

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Nos points de vigilance

• Sur le repère 4
• Promouvoir une culture de la bientraitance
• ? soutenir les professionnels (formations,
  échanges)
• ? créer une commission bientraitance au niveau de
  lassociation sappuyant sur les remontées de
  chaque établissements
• Un socle, un cadre le projet détablissement
• ? construit avec le concours de tous les
  professionnelles
• ? fixant des objectifs concrets, les moyens, les
  missions, les limites et les responsabilités de
  chacun

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Nos préconisations pour favoriser une culture de
la bientraitance
1 Un acteur lusager et sa famille
(représentant légal)
4 Un projet associatif
4 1 3 2
2 Un projet personnalisé
3 Un projet détablissement
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Quelques questions essentielles à se poser.

• Avez-vous défini dans votre établissement un
  protocole, un guide de la bientraitance ?
• Associez-vous la personne concernée à
  lélaboration de son projet personnalisé ? (cf.
  RBPP la démarche de projet personnalisé)
• Quels outils avez-vous mis en place pour
  favoriser la communication des personnes ?
• Comment assurez-vous la continuité du parcours de
  la personne concernée ?
• Quels moyens avez-vous mis en œuvre pour assurer
  la sécurité physique des personnes ?
• Comment associez-vous lentourage de la personne
  concernée ?
• Avez-vous mis en place des partenariats avec
  dautres structures ?
• Quels outils avez-vous mis en place pour soutenir
  les professionnels dans leur démarche de
  bientraitance ?

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Pour compléter un questionnaire de satisfaction.

• Bientôt disponible un questionnaire de
  satisfaction à destination des personnes
  handicapées orienté sur cette thématique
• Pourquoi ?
• - Cet outil répondrait à la nécessité de
  sensibiliser et informer les personnes
  accueillies dans les établissements et services
  sur les questions de bientraitance et
  daccompagner les professionnels et les élus
  associatifs dans cette démarche. En ce sens, son
  élaboration correspondrait également aux
  objectifs de la cellule de veille  maltraitance
  bientraitance  de lUnapei.
• - Ce questionnaire serait lun des moyens qui
  permettrait aux personnes handicapées dêtre
  actrice des démarches évaluatives. Il viendrait
  en complément des supports élaborés dans Promap
  (questionnaire de satisfaction plus généraliste).
  Il répondrait ainsi aux objectifs de la démarche
  dévaluation.

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Pour compléter un questionnaire de satisfaction.

• Pourquoi ? (suite)
• - Ce questionnaire permettrait de poursuivre les
  travaux entamés par lassociation  Nous-Aussi 
  sur lenquête CVS (1600 retours) et plus
  précisément sur leffectivité de lexpression et
  de la participation des personnes accueillies.
  Lanalyse de cette enquête nous montre que les
  personnes handicapées sont dans lattente de ce
  type doutil.
• - Cet outil permettrait à lUnapei de relayer la
  recommandation de bonnes pratiques
  professionnelles de lAnesm sur la thématique de
  la bientraitance en proposant un outil concret
  et innovant.
• ? Fin des travaux juin 2009.

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