HPV TYPE 16 and 18 INFECTION IN CLINICALLY SILENT PREGNANT WOMEN. University of Pavia and IRCCS Policlinico San Matteo PAVIA, ITALY

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The effect of four interventions on the
informational content of histopathologyreports
of resected colorectal carcinomas.Cross SS,
Feeley KM, Angel CA.

• free text with no agreed guidelines
• text guidelines
• template proformas
• All interventions produced some increase in
  inclusion rate for some features, but only with
  the introduction of template proformas did these
  rates approach 100 for all data items. Inclusion
  rates were 100 for all items in all cases
  reported using a proforma.

J Clin Pathol 199851481-2
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Criterio guida
PRATICABILITA gt CORRETTEZZA FORMALE

• Studio multicentrico che non prevede una
  centralizzazione delle attività di preparazione e
  refertazione
• Studio spontaneo che non prevede al momento
  risorse aggiuntive

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Am J Surg Pathol 26, 350-7 2002
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Circumferential Margin Involvement
Am J Surg Pathol 26, 350-7 2002
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Valutazione tumore residuo

• Rx presenza di tumore residuo non valutabile
• R0 assenza di tumore residuo diagnosticabile
  (considera la situazione obiettiva dopo
  lintervento ad es. un paziente con metastasi a
  distanza rimosse radicalmente appartiene al IV
  stadio ma la resezione è R0).
• R1 Presenza di neoplasia microscopica. A questa
  categoria appartengono anche quei pazienti il cui
  lavaggio peritoneale, appena dopo la laparotomia,
  è positivo per cellule neoplastiche anche se la
  resezione della neoplasia risulta poi curativa.
• R2 Presenza di neoplasia residua macroscopica

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Chemotherapy response scoring - Dworak

• Grade 0 No regression
• Grade 1 Minimal regression dominant tumor mass,
  obvious fibrosis and/or vasculopathy
• Grade 2 Moderate regression dominantly fibrotic
  changes, few tumor cells or groups (easy to find)
• Grade 3 Good regression very few (difficult to
  find) tumor cells in fibrotic tissue with or
  without mucin
• Grade 4 Total regression no tumor cells, only
  fibrotic mass or mucin
• Poor response grade 0-2
• Good response grade 3-4

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A small vein with venous invasion, not
identified by HE stain alone, but clearly
demonstrated after the addition of an elastic
fibre stain
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Conclusions from a study of venous invasion
instage IV colorectal adenocarcinoma A
Sternberg, M Amar, R Alfici and G Groisman
Journal of Clinical Pathology 20025517-21

• The addition of an elastic fibre stain enables
  the identification of venous invasion in a large
  proportion of colorectal carcinomas that are
  falsely negative on haematoxylin and eosin alone
• It is probable that only minimal venous invasion
  is needed to seed clinically important distant
  metastases
• Both extramural and intramural venous invasion
  may seed clinically important haematogenous
  metastases

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Good/complete Moderate From P. Quirke (Core
Study) Incomplete
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Valutazione dellescissione del mesoretto

• ottimo il mesoretto è intatto o presenta solo
  irregolarità minori della fascia propria del
  retto (liscio, lucente). Le irregolarità non
  devono superare i 5mm, non deve esserci
  conizzazione del mesoretto.
• moderato irregolarità della superficie della
  fascia propria del retto (gt a 5mm), conizzazione
  moderata. In nessun punto viene visualizzata la
  muscolare propria tranne che nel punto di
  inserzione dei muscoli elevatori. Sulle fette di
  3-5 mm si visualizzano solo irregolarità moderate
  del margine circonferenziale.
• scarso evidenti difetti del mesoretto con
  esposizione della muscolare propria e /o
  accentuata irregolarità del margine
  circonferenziale alla sezione.

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Histopathological detection of lymph
nodemetastases from colorectal carcinomaJ Clin
Pathol 2000 53685-687

• 72 colorectal carcinoma resection specimens
• Lymph nodes up to approximately 5 mm in maximum
  extent were processed in entirety, without prior
  sectioning, and assessed histologically at three
  levels
• In one case, this led to the detection of the
  only nodal metastasis present and therefore
  "upstaged" the tumour from Dukes's B to C
• The assessment of multiple sections of lymph
  nodes from colorectal specimens leads to the
  detection of only a small number of additional
  nodal metastases. The method involves increased
  workload for pathologists and laboratory staff.

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SCHEDA di VALUTAZIONE ANATOMOPATOLOGICA
destro