Jornada sobre SALUD Y COOPERACIN AL DESARROLLO

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• Jornada sobre SALUD Y COOPERACIÓN AL DESARROLLO
• Rosa Elcarte
• Directora de Cooperación Sectorial y Multilateral
• Agencia Española de Cooperación Internacional
  para el Desarrollo
• Congreso de los Diputados
• Madrid, 21 de abril de 2009

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Marco Conceptual (I)

• Búsqueda de una nueva arquitectura global de la
  Cooperación Internacional para el Desarrollo
• Declaración de París
• Programa de Acción de Accra

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Marco Conceptual (y II)

• Financiación de la Cooperación Internacional para
  el Desarrollo
• RAN sobre ODM Nueva York
• Conferencia de Doha

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Nueva Arquitectura de la Ayuda en el sector Salud

• Apoyos Presupuestarios
• Fondos Globales
• IHP

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INICIATIVA IHP

• Surge en 2007
• Iniciativa del país socio
• Firma de un compromiso nacional (COMPACT), que
  incorpora a todos los actores involucrados en
  salud (armonización y alineamiento)?
• Objetivo consecución de los ODM
• COMPACT
• Concreta los compromisos a cumplir por cada una
  de las partes (país socio y socios de
  cooperación)?
• Representa un Memorando de Entendimiento entre
  partes
• Objetivo mejorar la eficacia de la ayuda,
  mediante
• Proporcionar un marco claro para aumentar los
  compromisos de ayuda
• Reducir costes de transacción
• Facilitar la mutua prestación de cuentas

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INICIATIVA IHP - principios

• Un solo plan por país
• Un solo esquema de políticas y resultados
• Un solo presupuesto
• Un solo sistema y presupuesto de control
• Un solo proceso de validación de alcance nacional

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PD (2009-2012) y la Estrategia de Salud de la
Cooperación Española

• Salud como
• Derecho humano (Declaración) y bien público
  responsabilidad pública
• Condición Necesaria y objetivo prioritario de
  desarrollo
• Marco Teórico Atención Primaria en Salud (Alma
  Ata) Equidad, Coberturas universales, enfoque
  multisectorial, participación comunitaria)Género
• Igualdad de Género.

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PD (2009-2012) y la Estrategia de Salud de la
Cooperación Española

• Líneas Estratégicas
• Mejora de los Servicios Básicos de Salud
• Fort. SN Salud
• Fort. Recursos Humanos
• Participación ciudadanía
• Mejora al acceso de medicamentos, suministros y
  tecnología sanitaria
• Disminuir la carga de enfermedad
• Salud sexual y reproductiva
• Salud Infantil
• Enfermedades Prevalentes y Olvidadas (SIDA, TBC,
  Malaria)?
• Atención sanitaria en emergencias
• ID en salud

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Elementos fundamentales para una planificación
estratégica de la salud

• Estrategia 444

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PLAN DIRECTOR de la Cooperación Española
2009-2012 SALUD

• 60 AOD en salud Apoyo Presupuestario
• Eficacia de la ayuda. HP
• Coherencia de políticas contratación en España
  de personal sanitario de países en desarrollo

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Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación
Española (I)

• COMBINACION DE
• Instrumentos tradicionales Programas, proyectos
  y cooperación técnica. Ejecutados por AECID,
  ONGD (Convenios y proyectos), Min. de Salud,
  cooperación descentralizada, instituciones
  sanitarias públicas y privadas (hospitales,
  institutos, fundaciones), universidades,
  empresas privadas, etc.

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Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación
Española (II)

• COMBINACION DE
• Enfoque programático apoyos presupuestarios
  sectoriales en salud.
• Apoyo a organizaciones de NNUU (OMS, ONUSIDA,
  FNUAP)?
• Participación importante en Fondos Globales

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Arquitectura de la Ayuda SALUD en la Cooperación
Española (III)

• COMBINACION DE
• Participación incipiente en Iniciativas de
  Coordinación global (HP )?
• Análisis sobre Delegación de la Ayuda

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• Complejidad de la arquitectura de la cooperación
  internacional y española para el desarrollo, en
  el sector salud.
• NECESIDAD de articulación y coherencia de los
  distintos instrumentos y actores para mejorar la
  eficacia de la ayuda

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Reforma AECID sector salud(1)

• Se crea la Dir. de Coop. Sectorial y Multilateral
  
• Con el objetivo de fomentar la calidad técnica
  de los contenidos de la política de desarrollo de
  AECID en cada sector o ámbito temático de
  intervención la promoción de las prioridades
  horizontales así como de la eficacia y calidad de
  la ayuda a través de organizaciones
  multilaterales, la cooperación a través de ONGD,
  el apoyo a través de instrumentos de finanzas y
  la ayuda programática.

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Reforma AECID sector salud (2)

• De la DCSYM depende el Dpto de Cooperación
  Sectorial y de Género Y el área de Salud
• Objetivo General Articular operativamente las
  Políticas Sectoriales de Salud definidas por
  MAEC/SECI y mejorar la calidad de técnica de la
  implementación las mismas e impulsar y velar por
  el cumplimiento de las prioridades horizontales.

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Reforma AECIDsector salud (3)

• Dpto de Cooperación Sectorial y de Género Area
  de Salud
• Objetivos Específicos
• Garanticen la homogeneidad del análisis y del
  tratamiento del enfoque del sector salud en
  todas las intervenciones de la AECID (unificar
  criterios, mecanismos y procedimientos Y
  Articular los distintos instrumentos utilizados
  para la cooperación en el sector salud.
• Ser el Punto Focal para la Coordinación Sectorial
  y, en su caso, de asesoría para el resto de las
  Unidades de la AECID
• Ser el Punto Focal, para Mejorar el el
  Seguimiento por parte de AECID de las acciones
  ejecutadas a través de OMUDES o de Fondos
  Globales.

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Reforma AECID sector salud (4)

• Ser el Punto Focal para la coordinación con el
  resto de los actores de la cooperación española
  (Ministerios, OMUDES, ONGD, cooperación
  descentralizada, empresas, sindicatos, etc.).
• Mejorar la articulación entre las necesidades de
  las diferentes unidades de la AECID y la oferta
  de servicios y experiencia de los diferentes
  actores de la cooperación española, y el
  conocimiento acumulado y experiencia de la AECID
  y las necesidades del resto de los socios
  españoles.
• Representar a la AECID en Foros Internacionales
  en aspectos de su competencia y adaptar en clave
  interna los consensos en el contexto
  internacional.

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Recursos destinados a Salud por la Cooperación
Española

• Admon Central (AGE) Ministerio de Asuntos
  Exteriores y de Cooperación, Ministerio de
  Economía Ay Hacienda, otros Ministerios. 3.232
  millones
• Autonómica (CCAA) 390 millones
• Local (EELL) 121 millones
• Universidades 11 millones
• (Fuente Seguimiento PACI 2007, referidos a
  montos desembolsados en el año 2007)?

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Datos AOD española sector salud (2007)

• Total AOD bruta española distribuible
  sectorialmente 2.855 millones de euros
• AOD total bruta sectorial
• Sector Salud (7,25 )
• Salud general (Política sanitaria y
  administración, enseñanza, investigación y
  servicios médicos) (1,17 )
• Salud básica (6,08 )
• Sector Políticas sobre Población y Salud
  Reproductiva (3,81 )

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Recursos destinados a Salud por la Cooperación
Española 2007

• Admon Central (AGE) 77,70
• Ministerio de Asuntos Exteriores y de
  Cooperación 51,18
• Ministerio de Economía y Hacienda 13,07
• Ministerio de Industria, Comercio y Turismo
  11,02
• Autonómica (CCAA) 18,03
• Local (EELL) 4,16
• Universidades 0,12
• (Fuente Seguimiento PACI 2007, referidos a
  montos desembolsados en el año 2007)?

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Datos AOD española sector salud (2007)

• CARACTERÍSTICAS DE LA AYUDA

SALUD
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Datos AOD española sector salud (2007)
POLÍTICAS SOBRE POBLACIÓN Y SALUD REPRODUCTIVA
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Datos AOD española sector salud (2007)
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Datos AOD española sector salud (2007)
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RETOS Sector Salud en AECID (I)

• Mejorar la implicación de la AECID en la Nueva
  Arquitectura Internacional en salud (R 5)
• Impulsar la Complementariedad y División de
  Tareas con otros donantes (R 5)
• Mejorar de la coordinación entre los distintos
  actores españoles (R 5)
• Optimización del aprovechamiento del
  conocimiento, y experiencia de actores españoles
  en salud (ministerio fundaciones, hospitales,
  escuelas de salud pública etc.)?
• Aumento de las Alianzas con el sector privado

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RETOS Sector Salud en AECID (II)

• Mejorar la Coherencia y articulación de
  instrumentos, enfocada al refuerzo de los
  sistemas nacionales de salud (R 6)
• Incremento de la Ayuda Programática-Ayuda
  Presupuestaria
• Apoyo a Fondos Globales de Salud (FM, GAVI,
  UNITAID, Iniciativa de Medicamentos para
  Enfermedades Olvidadas (DNDi)) Fortalecer su
  alineación con los sistemas nacionales
• Mejora del seguimiento de las acciones en terreno
  (OMUDES-Fondos Globales)?

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RETOS Sector Salud en AECID (III)

• Impulsar la igualdad de género en las acciones en
  salud (R 3)
• Promover una mayor participación ciudadana,
  especialmente en las estructuras de la nueva
  arquitectura de la ayuda en salud. (R 4)
• Mejorar la predictibilidad de la ayuda (R 7 )

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RETOS Sector Salud en AECID (IV)

• Mejorar el enfoque orientado a rendición mutua de
  cuentas transparencia y eficacia en el gasto
  público (R 8)
• Mejorar la gestión orientada para resultados (R 8)

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OTRAS RECOMENDACIONES DEL INFORME SALUD EN CRISIS

• R-1 Actuar con rapidez sobre la crisis en salud.
• R-2 Cumplir con sus obligaciones y garantizar el
  derecho universal a la salud
• R-9 Cumplir las promesas y los compromisos de la
  AOD (0,7) y dar prioridad al sector salud
• R-10 Utilizar nuevos mecanismos para conseguir
  fondos adicionales (Facilidad financiera para el
  GAVI) Billetes de avión?