CONVENIOS DE PRESTACIONES DE SALUD INTERINSTITUCIONAL RVM N 2962004 SA VM

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CONVENIOS DE PRESTACIONES DE SALUD
INTERINSTITUCIONALRVM N 296-2004- SA /VM
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CONVENIOS DE PRESTACIONES DE SALUD
INTERINSTITUCIONAL

• MINSA EsSalud
• MINISTERIO DEL INTERIOR
• MINISTERIO DE DEFENSA
• SECTOR PRIVADO

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CONVENIO MINSA-EsSaludAntecedentes

• 1999 Firma de Convenio Marco MINSA - EsSalud
• 2002 y 2003 suscripción Convenios Específicos de
  Intercambio de Prestaciones (Tacna, Huánuco, y
  Huancavelica, Loreto, Ucayali).
• 2004 En proceso Convenios Específicos con
  Amazonas, Apurímac, Ayacucho, Cusco, Ancash, La
  Libertad.

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OBJETIVOS

• 1. Mayor difusión de los alcances y beneficios
  del Convenio de Prestaciones de Salud
  Interinstitucional.
• 2. Permitir el acceso a las prestaciones de salud
  a las poblaciones donde EsSalud no tiene oferta
• 3. Promover la participación de las autoridades
  regionales en el desarrollo del Convenio.
• 4. Que los establecimientos con suficiente
  personal y equipos para soportar incremento de
  demanda tengan oportunidad de cimentar su
  capacidad de oferta via convenios
  interinstitucionales.

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PROBLEMÁTICA

• 1. Acreditacion desactualizada de asegurados
  EsSalud
• 2. Dificultad de acceso a medios informáticos
  que optimicen los procesos de información y
  acreditación.
• 3. Inoportunidad de pagos o reembolsos por las
  prestaciones realizadas
• 4. Las prestaciones complejas requieren
  definición tarifaria de los procedimientos
  conexos.
• 5. Poblaciones cautivas (EsSalud, otros
  Ministerios, etc.) de otras regiones que no
  tienen libre acceso a las prestaciones de salud.

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CONCLUSIONES

• Las DIRESAs y los establecimientos de Salud
  mejorarán su capacidad de Gestión
• EsSalud ampliara su nivel de cobertura en capa
  simple y MINSA mejorara su capacidad resolutiva
• MINSA optimizara el uso de su capacidad
  instalada.
• Se facilitará el acceso a prestaciones de salud a
  poblaciones cautivas de otras instituciones

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RECOMENDACIONES

• Ampliar esta experiencia a nivel Nacional a otras
  instituciones y/o Sub Sectores de Salud.
• Incentivar la suscripción de nuevos Convenios de
  Prestaciones de Salud Interinstitucionales, para
  disminuir los niveles de exclusión de salud.
• Optimizar el proceso de acreditación de los
  asegurados con la finalidad de proporcionar
  información actualizada al MINSA.
• Aprobar en el corto plazo un Tarifario Único de
  Prestaciones que sea el referente para algunas
  especificaciones locales

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RECOMENDACIONES

• Considerar para el intercambio las prestaciones
  de salud de capa compleja.
• Considerar en los convenios de intercambio la
  inclusión de Establecimientos de Salud de zona
  Urbana.