International Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision (ICD-10)

1
International Classification of Diseases and
Related Health Problems, 10th revision (ICD-10)

• Dr. Erkadius, M.Sc.FK Unand / APIKES Iris, Padang

2
Klasifikasi penyakit

• Sistem kategori
• tempat penyakit dikelompokkan
• Diagnosis ? kode alfa-numerik
• pencatatan penyimpanan, pengambilan data
• analisis dan interpretasi data
• pembandingan antar wilayah dan waktu
• Klasifikasi selain penyakit
• gejala, tanda, klinis/laboratorium abnormal
• penyebab kontak dengan asuhan kesehatan

3
Pengelompokan penyakit

• Penyakit lokal menurut situs penyakit
• bab-bab sistem tubuh
• kardiovaskuler, pernafasan, perkemihan, dsb
• Penyakit khusus (lebih diutamakan)
• penyakit epidemi
• umum tumor, infeksi, kehamilan, perinatal
• perkembangan
• cedera dan penyebabnya

4
Bentuk pengkodean

• Kode alfa-numerik A00.0 sampai Z99.9
• huruf pada posisi 1
• angka pada posisi 2, 3, dan 4.
• karakter ke-4 didahului oleh titik desimal.
• Huruf U tidak digunakan
• Daftar ICD dasar
• kategori 3-karakter misal B.00
• subkategori 4-karakter misal B00.1 B00.9

5
Volume-volume ICD-10

• Volume 1 (klasifikasi utama)
• klasifikasi inti daftar kategori 3 karakter
• daftar tabulasi 4 karakter, 21 bab
• Volume 2 (pedoman penggunaan ICD-10)
• Volume 3 (indeks alfabet).
• tersusun secara alfabetis
• kode yang ada harus dikonfirmasi ke Volume 1

6
Isi Volume 1

• Daftar tabulasi
• Morfologi neoplasma.
• ICD untuk onkologi (ICD-O).
• kode tambahan untuk neoplasma (Bab II)
• Daftar tabulasi khusus
• kematian (4 macam), dan kesakitan (1)
• untuk meringkaskan laporan penyakit
• daftar 3- atau 4-karakter terlalu luas
• Definisi-definisi
• Pengaturan nomenklatur WHO

7
Volume I berisi 22 chapters

• IXVII Diagnosa utama
• XVIII Penemuan abnormal
• XIX Cedera, keracunan, faktor eksternal
• XX Penyebab luar kesakitan/kematian
• XXI Faktor yang berpengaruh
• alasan kedatangan orang sehat
• hal yang menyebabkan pasien dirawat
• hal yang mempengaruhi perawatan
• XXII Untuk penyakit baru dan riset

8
Blok kategori penyakit homogen

• Bab I Penyakit infeksi .....
• Blok-blok
• A00-A09 Penyakit infeksi usus
• A15-A19 Tuberkulosis
• A20-A28 Penyakit bakteri zoonotik tertentu
• ........
• B20-B24 Penyakit HIV
• B25-B34 Penyakit virus lainnya
• .....
• B99 Penyakit infeksi lainnya

9
Kategori dalam setiap blok

• Penyakit tunggal
• berat, sering terjadi, atau penting
• Kelompok penyakit
• memiliki ciri-ciri yang mirip
• Kondisi lain yang dijelaskan
• Kondisi yang tidak dijelaskan

10
A00-A09 Penyakit infeksi usus

• A00 Cholera
• A01 Demam typhoid dan paratyphoid
• .....
• A06 Amoebiasis
• A07 Penyakit protozoa usus lainnya
• A08 Infeksi virus usus dan lainnya ...
• A09 Diare dan gastroenteritis yang dianggap
  menular

11
Subkategori 4-karakter

• Pada kategori penyakit tunggal
• untuk situs atau variasi
• Pada kategori kelompok kondisi
• untuk penyakit tersendiri
• .8 (kondisi lain) dan .9 (kondisi tak jelas)
• B68. Taeniasis
• B68.0 Taenia solium taeniasis
• B68.1 Taenia saginata taeniasis
• B68.9 Taeniasis, tidak dijelaskan

12
Subklasifikasi 5-karakter

• XIII Muskuloskeleton dan jaringan ikat
• situs anatomis
• XIX Cedera dan akibat penyebab luar
• fraktur tertutup (0), terbuka (1)
• intrakranium, intratoraks, intraabdomen
• tanpa luka terbuka (0), dengan luka terbuka (1)
• XX Penyebab luar kesakitan/kematian
• jenis aktifitas pada saat kejadian

13
Inclusion dan exclusion terms

• Inclusion terms
• Diagnosis dengan nama lain
• Pedoman isi rubrik
• Exclusion terms
• untuk judul yang menyesatkan
• diikuti kode klasifikasi yang benar
• S05 Cedera mata dan orbita
• Excludes
• cedera n. okulomotorius NC3 (S04.1)
• cedera n. optikus NC2 (S04.0)

14
Dagger () dan asterisk ()

• Kode bertanda dagger ()
• penyakit dasar
• Kode tambahan bertanda asterisk ()
• akibatnya pada organ atau tempat tertentu
• Alasan
• penyakit dasar saja tidak memuaskan statistik
• akibat penyakit dasar perlu diklasifikasikan

15
Volume 3

• Section I Indeks penyakit dan bentuk cedera
• isi bab I-XIX (A00-T98)
• isi bab XXI (Z00-Z99), kecuali obat/zat kimia
• Section II Penyebab luar cedera
• penyebab luar kematian/kesakitan
• uraian kejadian kebakaran, ledakan, jatuh,
  serangan badan, tabrakan, tenggelam
• semua term pada bab XX (V01-Y98), kecuali
  obat/zat kimia

16

• Section III, Tabel Obat dan Zat Kimiawi,
• penyebab keracunan dan efek lain
• kode keracunan atau efek samping
• kode bab XX yang menunjukkan keracunan
• tidak disengaja, disengaja, dan tidak jelas
• efek samping penggunaan obat

17
Contoh indentasi volume 3

• Hernia
• - inguinal
• - - bilateral
• - - - with
• - - - - gangrene (and obstruction) K40.1
• Pseudohermaphroditism Q56.3
• - adrenal E25.8
• - female Q56.2
• - - with adrenocortical disorder E25.8
• - - - adrenal. congenital E25.0
• - - without adrenocortical disorder Q56.2
• - male Q56.1

18
Pedoman untuk pengkode ICD

• 1. Rujuk Volume 3
• Section I penyakit, cedera, atau kondisi bab
  I-XIX atau XXI
• Section II penyebab luar dari cedera atau
  kejadian lain bab XX
• 2. Rujuk Volume I
• kode 3-karakter
• pedomani setiap term inklusi dan eksklusi
• tentukan kode