Ex

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Exámenes de Pronóstico de Comportamiento en
Altitud

• Dr. Mario Sandoval Martínez
• MSc. Ambientales y Biomedicina
• Mg. Ergonomía
• Asociación Chilena de Seguridad

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Exámenes Pronósticos

• Examen Clínico
• Encuesta Lake Louise
• Prueba de Richalet
• Prueba en Cámara Hipobárica
• Variabilidad del Ritmo Cardíaco
• Antígenos del Sistema Mayor de
  Histocompatibilidad
• Seguimiento en terreno

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Examen Clínico

• Conclusión de la Evaluación
• SANO

4
Examen Clínico (II)

• IMC Talla (m2)/ Peso (Kg) ? lt 35
• Presión Arterial Normal ? lt 140/90 mmHg
• No policitemia, ni anemia
• Diabetes controlada
• No epilepsia
• Sin enfermedades crónicas descompensadas
• Sin enfermedades agudas
• No uso de medicamentos alteran alerta

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Encuesta Lake Louise

• 0 a 3 puntos por síntomas
• Dolor de cabeza
• 0 ? no
• 1 ? leve
• 2 ? moderado
• 3 ? severo (incapacitante)
• Síntomas Gastrointestinales
• 0 ? buen apetito
• 1 ? pobre apetito o náuseas
• 2 ? náuseas moderadas o vómitos
• 3 ? severos, náuseas y vómitos incapacitantes
• Fatiga y/o Debilidad
• 0 ? no
• 1 ? leve
• 2 ? moderada
• 3 ? severa fatiga o debilidad
• Mareos
• 0 ? nada, 1 ? leve, 2 ? moderada, 3 ? severa
• Dificultad para dormir

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Prueba de Richalet

• Exposición normobárica a una mezcla de gas con
  menor contenido de oxígeno
• Buena correlación en deportistas
• En Chile se utiliza en Iquique en el Centro de la
  Universidad Arturo Prat

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Prueba en Cámara Hipobárica

• Exposición hipobárica a condiciones de menor
  contenido de oxígeno
• Buena correlación en trabajadores
• En Chile se utiliza en Santiago (CEMAE) y en
  Antofagasta (ACHS-CETHA)

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Prueba de Tolerancia a la HipoxiaSr. Adolfo
Grillo Queirolo25 de Julio del 2002
PA 155/88 140/90 190/90
200/90 mmHg
Altitud simulada (metros)
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Centro de Medicina AeroespacialPrueba de
Tolerancia a la Hipoxia con unos de
AcetazolamidaSr. Adolfo Grillo Queirolo25 y 30
de Julio del 2002
Altitud simulada (metros)
10
Prueba de Tolerancia a la HipoxiaSr. Roberto
Godoy Nuñez03 de Enero del 2002
Altitud simulada (metros)
11
Centro de Medicina Aeroespacial -Fuerza Aérea de
ChilePrueba de Tolerancia a la Hipoxia (3000
m)Sr. Moisés Zúñiga Ramírez23 de Julio del 2002
Límite de tolerancia
PA 135/83 130/70
130/60mmHg
Altitud simulada (metros)
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(No Transcript)
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Antígenos del Sistema Mayor de Histocompatibilidad

• Se han encontrado patrones de algunos genes del
  sistema mayor de histocompatibilidad en relación
  a Edema Pulmonar de Altitud
• No hay evidencia para Enfermedad Aguda de Montaña
• No hay evidencia para Edema Cerebral de Altitud

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Sandoval M, Silva J, Lara D.CETHA 1999-2000
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Sandoval M, Silva J, Lara D.CETHA 1999-2000
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Casos y Selección de Trabajadores Utilización de
Normas

• Objetivo Proteger la vida del trabajador

• Caso 1
• Trabajador 40 años. ACHS niega autorización por
  patología de riesgo
• Asciende sobre 4000 metros. Fallece de infarto al
  miocardio

• Caso 2
• Trabajador 31 años. No se aplican criterios ACHS.
  Evaluación Insuficiente
• Ascenso a altitud. Infarto al miocardio.
  Rehabilitación en CETHA
• Reintegro pos alta sin problemas

• Caso 3
• Trabajador dislipidemia severa. Test Esfuerzo
  enf Coronaria
• Cirugía Cardíaca By-Pass 3 vasos. Rehabilitación
  y control en CETHA
• Alta y reintegro sin problemas