CENTRO F.A.R.E. CENTRO SPECIALISTICO PER LA DISLESSIA E LE DIFFICOLTA

1
CENTRO F.A.R.E.CENTRO SPECIALISTICO PER LA
DISLESSIAE LE DIFFICOLTA DI APPRENDIMENTO E DEL
LINGUAGGIOVia Annibale Vecchi, 195
Perugia? 075 44317 www.centrofare.it
La presa in carico dei bambini con Disturbo
Specifico di Apprendimento
Dr Valerio Corsi (Psicologo)
2
DISLESSIA EVOLUTIVA. DEFINIZIONE
LA DISLESSIA EVOLUTIVA È UNA DIFFICOLTÀ DELLA
DECODIFICA DEL TESTO SCRITTO,
DI ORIGINE COSTITUZIONALE,
PRESENTE IN BAMBINI INTELLIGENTI
SENZA CHE QUESTI PRESENTINO DANNI NEUROLOGICI O
SENSORIALI GRAVI (DEFICIT UDITIVI O VISIVI)
TALE DIFFICOLTÀ È PRESENTE NONOSTANTE IL B. ABBIA
AVUTO NORMALI OPPORTUNITÀ EDUCATIVE E
SOCIOCULTURALI.
INOLTRE LA DISLESSIA EVOLUTIVA NON È IN NESSUN
MODO ATTRIBUIBILE A PROBLEMATICHE PSICOLGICHE O
RELAZIONALI
PUÒ, SEMMAI, ESSERNE LA CAUSA.
3
NEUROPSICHIATRA INFANTILE
LOGOPEDISTA
PSICOLOGO
NEUROPSICOLOGO
PSICOMOTRICISTA
EQUIPE
OPTOMETRISTA
DIAGNOSI
(CONSENSUS CONFERENCE, 26- 01- 2007)
4
UNA QUESTIONE DI GENI
ORIGINE DEI DSA
BIOLOGICA, COSTITUZIONALE
IPOTESI VISIVA
IPOTESI UDITIVA
IPOTESI LINGUISTICA
IPOTESI DELLINTEGRAZIONE E DELLAUTOMATIZZAZIONE
DELLE FUNZIONI
IPOTESI NEUROBIOLOGICA
5
MODELLO DI LETTURA A 2 VIE
matita
STRATEGIA FONOLOGICA
6
STRATEGIA FONOLOGICA
M A T I T A
COMPETENZE VISUO PERCETTIVE
ANALISI VISIVA
/M /
/A/
/T /
/I /
/T /
/A/
LINGUAGGIO
CONVERSIONE GRAFEMA FONEMA
MEMORIA A BREVE E LUNGO TERMINE UDITIVA E VISIVA
ATTENZIONE VISIVA SELETTIVA
MEMORIA DI LAVORO UDITIVA
SINTESI FONEMICA
PAROLA LETTA
PROGRAMMAZIONE FONOLOGICA
7
STRATEGIA LESSICALE
M A T I T A
ANALISI VISIVA
COMPETENZE VISUO PERCETTIVE
ACCESSO AL LESSICO
LESSICO ORTOGRAFICO IN ENTRATA
MEMORIA VISIVA
SISTEMA ATTENTIVO SUPERVISORE
SIST. COGNITIVO SEMANTICO
LESSICO FONOLOGICO IN USCITA
PAROLA LETTA
ATTENZIONE
PROGRAMMAZIONE FONOLOGICA
8
Processi cognitivi che sottendono lacquisizione
delle letto scrittura

• Memoria
• Linguaggio
• Processamento visivo
• Processamento uditivo
• Percezione visuospaziale
• Funzioni esecutive
• Attenzione
• Prassie motorie
• Integrazione visuo motoria

9
(No Transcript)
10
DISCREPANZA
efficienza cognitiva
media
debole
deficit
alta
competenza di lettura
11
Comorbilità (CONSENSUS CONFERENCE, 26- 01- 2007)

• In caso di comorbilità con altre patologie (ad
  es. ADHD), sensoriali, neurologiche, cognitive e
  psicopatologiche si raccomanda di estendere ed
  approfondire la valutazione diagnostica su tutte
  le aree implicate

12
NECESSARIO ESCLUDERE

• Disturbi sensoriali
• Disturbi neurologici
• Disturbi cognitivi
• Disturbi psicopatologici (gravi)
• Inadeguato ambiente di apprendimento

13
PRIMA FASE

• ANAMNESI
• LIVELLO INTELLETTIVO (ALMENO DUE PROVE,
  PREFERIBILMENTE UNA VERBALE E UNA NON VERBALE)
• LETTURA (DECODIFICA E COMPRENSIONE)
• SCRITTURA (ORTOGRAFIA E GRAFIA)
• ARITMETICA (NUMERO E CALCOLO)

14
SECONDA FASE

• APPROFONDIMENTO NEUROPSICOLOGICO
• VALUTAZIONE FATTORI AMBIENTALI E CONDIZIONI
  EMOTIVE E RELAZIONALI
• COMORBILITA CON
  
• - altri disturbi specifici di apprendimento
• altri disturbi evolutivi (ADHD,disprassie, ecc.)
• disturbi psicopatologici co-
  occorrenza/conseguenza dellesperienza del
  disturbo

15
DIAGNOSI
NEUROPSICOLOGICA
PSICOLOGICA
Funzioni Cognitive generali
Personalità del bambino
Attenzione
Memoria
Abilità Visuo Spaziali e Prassico Costruttive
Equilibrio Psichico
Dinamiche Familiari
Funzioni Esecutive
Vissuto della malattia da parte del bambino e
della famiglia
Linguaggio
Ambiente socio culturale di provenienza
Lettura-Scrittura-Matematica
16
Il linguaggio

• Lessico in comprensione e produzione
• Comprensione morfo sintattica
• Accesso al lessico (fluenza verbale e
  categoriale)
• Fonologia globale e analitca
• Competenze Metafonologiche

17
Percezione visiva

• Discriminazione visiva
• Movimenti oculari
• Accomodazione
• Convergenza
• Visione binoculare
• Sequenza destra sinistra
• Integrazione visuomotoria

18
Attenzione

• Attenzione sostenuta
• (portare a termine un compito)
• Attenzione distribuita
• (eseguire più compiti contemporaneamente)
• Attenzione selettiva (individuazione del target
  specifico)

spaziale
visiva
uditiva
19
Memoria di lavoro

• Memoria verbale per numeri e parole
• Memoria visiva
• Memoria fonologica
• Memoria spaziale sequenziale

20
Funzioni esecutive

• Capacità di resistere ai distrattori.
• Pianificazione e programmazione di una serie di
  azioni per raggiungere uno scopo
• Inibizioni di risposte inadeguate
• Switch passare da una attività allaltra

21
Collaborazione tra le tre figure di riferimento
fondamentali durante la presa in carico
EQUIPE
GENITORI
SCUOLA
22
CONCLUSO LITER DIAGNOSTICO

• RIABILITATIVO

PSICOPEDAGOGICO
TENENDO IN CONSIDERAZIONE ETÀ E PERCORSO DEL
BAMBINO/RAGAZZO
23
COSA EVIDENZIARE PER IMPOSTARE UNA RIABILITAZIONE
SPECIFICA?
IN QUALI AREE SI SONO RISCONTRATI PUNTI DI
DEBOLEZZA?
FONOLOGICA?
QUALI STRATEGIE USA IL BAMBINO PER LEGGERE?
LESSICALE?
ENTRAMBE?
QUESTE STRATEGIE SONO UTILIZZATE IN MANIERA
EFFICACE?
24
È EFFICACE IL RUOLO DELLE FUNZIONI ESECUTIVE?
1) Quanto aspetti linguistici fonologici,
metafonologici o laccesso al lessico
interferiscono con la letto-scrittura?
È PRESENTE LINFLUENZA DI CARENZE NELLE ABILITÀ
VISUO-PERCETTIVE O PRASSICO-COSTRUTTIVE?
IL METODO DI STUDIO? LE RISORSE METACOGNITIVE
LAREA DEL CALCOLO È COINVOLTA?
RISORSE ATTENTIVE
PRESENZA/ASSENZA DI FATTORI PSICOLOGICI
INTERVENIENTI
25

• LOGOPEDIA
• TRAINING ABILITÀ VISUO PERCETTIVE
• PSICOMOTRICITÀ
• TRAINING PER POTENZIARE LE RISORSE ATTENTIVE E LA
  MEMORIA DI LAVORO
• PERCORSO PSICOPEDAGOGICO
• SOSTEGNO PSICOLOGICO
• COUNSELING FAMILIARE

26
LA PRESA IN CARICO DEVE TENERE IN CONSIDERAZIONE
PSICOPEDAGOGICO
PROCESSI
ABILITÀ
Ridurre la difficoltà
Aggirare lostacolo
Stimolare luso di strumenti compensativi
Migliorare la letto-scrittura
Strategie Metacognitive
Automatismi
27
Per landamento e lefficacia della terapia è
molto importante
Ogni 3 mesi
Fare verifiche sulle abilità di letto scrittura
rapidità
ortografia
accuratezza
Capacità espositive
Comprensione
Deve superare levoluzione spontanea della
Dislessia che, ad es., per la lettura di parole è
di circa 0,3 sill/sec lanno. (Tressoldi,Stella,
Faggella 2001)
28
PERCORSO EDUCATIVO PSICOPEDAGOGICOin
collaborazione con la scuola

• LAVORO SPECIFICO SULLA COMPRENSIONE E PRODUZIONE
  DEL TESTO
• METODO DI STUDIO
• INSERIMENTO DEGLI STRUMENTI COMPENSATIVI (ESPC,
  SINTESI VOCALE, TABELLE, MAPPE CONCETTUALI, ETC.)
• I BAMBINI DEVONO IMPARARE A STUDIARE E IMPARARE A
  FARLO CON I SOPRACITATI STRUMENTI.

29
FINE
GRAZIE