FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO

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FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO

• Profª. Lucia Gill

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Proporção de idosos na população
brasileira.(1991, 1996, 2000 e 2006)

• 1991 7,3
• 1996 7,9
• 2000 8,6
• 2005 9,2
• Em todas as regiões, a proporção de idosas é
  maior do que de idosos.

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Senescência X Senilidade
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SENESCÊNCIA

• Declínio das funções fisiológicas a partir dos 25
  anos.
• Declínio da memória a partir dos 30 anos
• Variabilidade interindividual.
• Declínio das funções orgânicas em rítmos
  diferentes no mesmo indivíduo.

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Teorias do envelhecimento

• Teoria do Uso-desgaste.
• Resultado de constantes exposições dos diversos
  tecidos do corpo às injúrias ambientais.
• Teoria das ptns alteradas.
• Acúmulo der ptns que tiveram erros no processo
  de transcrição.

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• Acúmulo de mutações somáticas.
• ocorreriam com o avançar da idade, alterando a
  função dos diversos órgãos corporais.
• Teoria do Erro Catastrófico.
• Falhas no aparato protéico de células causariam
  a ação errônea da ptn no ambiente celular. A
  somatória dos eventos levaria a morte

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• Teoria da disdiferenciação.
• A célula perderia a diferenciação.

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Envelhecimento Cardiovascular

• O envelhecimento está associado a alterações
  estruturais cardíacas.
• As paredes do ventrículo esquerdo aumentam de
  espessura, ocorrendo um depósito de colágeno, da
  mesma forma, a aorta se torna mais rígida
  (calcificação aórtica).

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• Com o passar dos anos ocorre o desenvolvimento do
  ateroma (aterosclerose) nas artérias, perda de
  fibra elástica e aumento de colágeno.
• Assim, há uma diminuição da resposta de elevação
  de freqüência cardíaca ao esforço(deficiência
  cronotrápica), aumentando a disfunção diastólica
  do ventrículo esquerdo e dificultando a ejeção
  ventricular(deficiência inotrópica).

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• Maior prevalência de Hipertensão arterial
  sistólica (devido a maior resistência vascular
  sistêmica)isolada com maior risco de eventos
  cardiovasculares.
• Alterações renais devido ao baixo débito cardíaco
  e consequente menor filtração glomerular
  (desequilíbrio dos fatores de regulação da P.A.).

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Envelhecimento do Aparelho Respiratório.

• O processo do envelhecimento afeta desde os
  mecanismos de controle até as estruturas
  pulmonares e extra-pulmonares que participam do
  processo de respiração.

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• O enfraquecimento dos músculos esqueléticos
  somado ao enrijecimento da parede torácica,
  resulta na redução das pressões máximas
  inspiratórias e expiratórias (que representam a
  força muscular respiratória), com um grau de
  dificuldade maior para executar a dinâmica
  respiratória.

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• O diafragma parece ser o único músculo que, no
  idoso, apresenta a mesma massa muscular que
  indivíduos mais jovens (GORZONI RUSSO, 2006).

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Envelhecimento do aparelho digestório

• Ocorrem alterações na cavidade oral, com
  diminuição do paladar (PASI, 2006), redução da
  inervação do esôfago, redução na secreção de
  lípase e insulina pelo pâncreas, diminuição da
  metabolização de medicamentos pelo fígado,
  dificuldade de esvaziamento da vesícula biliar,
  discreta diminuição da absorção de lipídeos no
  intestino delgado, no cólon se observa o
  enfraquecimento muscular, alteração de peristalse
  e da musculatura do esfíncter exterior.

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• No reto e ânus são observadas alterações com
  espessamento e alterações do colágeno e redução
  de força muscular, que diminuem a capacidade de
  retenção fecal volumosa. A isso se acrescem
  alterações de elasticidade retal e da
  sensibilidade à sua distensão (FERRIOLI, et al.,
  2006).

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Envelhecimento do sistema urinário

• A incontinência urinária é mais freqüente nas
  mulheres que nos homens e afeta cerca de 30 dos
  idosos que vivem em comunidade e 50 dos idosos
  institucionalizados (TERRA, 2003).
• H.P.B.

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• A atrofia da uretra, o enfraquecimento da
  musculatura pélvica associado à perda de
  elasticidade uretral e de colo vesical favorecem
  o aumento de freqüência e urgência urinária e
  incontinência urinária de esforço (SOUZA, 2002).

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Envelhecimento do sistema imunológico

• Imunosenescência, contribui de maneira importante
  para a maior morbimortalidade observada em
  adultos mais velhos, com maior incidência de
  infecções do trato respiratório e urinário.
• Aparecimento de focos de câncer.

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Alterações Posturais
Homens de 60, 78 e 93 anos.
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Envelhecimento Cutâneo
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• Alterações auditivas
• Alterações visuais

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Envelhecimento e Cognição

• A Universidade da Califórnia pesquisou durante
  dez anos as variações cognitivas de 5.888
  sujeitos. Os resultados apontaram para um
  desempenho cognitivo estável em 70 dos idosos
  avaliados de forma longitudinal.

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• Estudos de Bottino et al. (1997) apontam a
  preservação dos conhecimentos adquiridos até os
  70 anos.
• Redução significativa das habilidades práxicas e
  executivas que dependem de percepção visual,
  análise visuoespacial e desempenho visuomotor a
  partir dos 70 anos.

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Memória

• ...Normal no envelhecimento é não perder as
  funções cognitivas...(Bottino, 2006)
• Estudo realizado em Veranópolis (RS)
• Persistência da Plasticidade Neural.

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(No Transcript)
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Violência contra o Idoso

• É um ato (único ou repetido) ou omissão que lhe
  cause dano ou aflição e que se produz em qualquer
  relação na qual exista expectativa de confiança
• (Rede Internacional para a Prevenção dos
  Maus-Tratos contra o Idoso )

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Formas de violência

• Abuso, maltrato ou violência física.
• Abuso, maltrato ou violência psicológica.
• Abuso ou violência sexual.
• Abandono.
• Negligência.
• Abuso financeiro e econômico.
• Auto-negligência.

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• Em 2005 morreram 17.581 idosos por acidentes e
  violência, sendo 65,5 homens e 34,5 mulheres.
• Em 2006 foram registradas 117.137 internações por
  lesões e envenenamentos.

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Causas

• 54,1 - quedas
• 10,1 - atropelamentos
• 6,5 - complicações na assistência médica
• 2,6 - agressões
• 0,6 - auto-provocadas.

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• 90 dos casos ocorrem no ambiente familiar.
• Perfil do agressor Filhos homens, nora, genro e
  cônjuges.
• Perfil da vítima mulher com mais de 70 anos,
  dependente financeira e emocionalmente.

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(No Transcript)