TYRIMAS: VYRAI LABIAU BIJO VIZITO PAS UROLOGA NEGU PROSTATOS VE

1
TYRIMAS VYRAI LABIAU BIJO VIZITO PAS UROLOGA
NEGU PROSTATOS VEŽIO
2
Apklausa apie vyru sveikata
2010 09
3
APKLAUSOS ATASKAITA
Doc. Daimantas Milonas, Lietuvos urologu
draugijos pirmininkas
KMU Urologijos klinika
4
INFORMACIJA APIE TYRIMA

• Rinkos tyrimu kompanija Synopticom 2010
  rugpjucio 20 rugsejo 2 dienomis atliko Lietuvos
  vyru apklausa apie ju sveikata.
• Metodas interviu telefonu, naudojant CATI
  sistema
• Tiksline grupe 50 - 74 metu amžiaus Lietuvoje
  gyvenantys vyrai
• Imtis 500 respondentu

5
VYRU SVEIKATOS PROBLEMOS
NUOMONE
Visi respondentai




JUSU NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINES VYRU SVEIKATOS
PROBLEMOS?

Kitos minetos problemos
Stuburo ligos
Nervine itampa
Nutukimas
Žarnyno ligos, virškinimo sutrikimai
6
PAGRINDINES VYRU SVEIKATOS PROBLEMOS
2006 m. tyrimas
48
7
VYRU SVEIKATOS PROBLEMOS
JUSU NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINES VYRU SVEIKATOS
PROBLEMOS?()
50-60 metu amžiaus vyrai
61-74 metu amžiaus vyrai
8
VYRU SVEIKATOS PROBLEMOS
NUOMONE
Visi respondentai
Pagal gyvenmosios vietos tipa




JUSU NUOMONE, KOKIOS PAGRINDINES VYRU SVEIKATOS
PROBLEMOS? ()

9
LANKYMASIS PAS UROLOGA
10
LANKYMASIS PAS UROLOGA
LANKYMOSI DAŽNIS
Visi respondentai
KAIP DAŽNAI JUS LANKOTES PAS UROLOGA?

35 tiriamo amžiaus vyru pas urologa apsilanko
bent karta per metus
11
APSILANKYMU PAS UROLOGA PERIODIŠKUMAS
2006 m. tyrimas
45,3
12
LANKYMOSI PAS UROLOGA PRIEŽASTYS
PRIEŽASTYS
Besilankantys pas urologq respondentai
DEL KOKIU PRIEŽASCIU JUS LANKOTES PAS UROLOGA?
13
SIMPTOMAI
Doc. Mindaugas Jievaltas, KMU Urologijos klinikos
vadovas
14
SIMPTOMAI
AR JUMS PASIREIŠKIA KURIE NORS IŠ ŠIU SIMPTOMU?
Pagal amžiu
Bendras pasiskirstymas
50-60 m.
Visi respondentai
61-74 m.
15
ŠLAPINIMOSI SIMPTOMU PAPLITIMAS
2006m. tyrimas
16
ITAKA ASMENINIAM GYVENIMUI
Sergantys prostatos hiperplazija


O KAS JUS LABIAUSIAI VARGINA SERGANT GERYBINE
PROSTATOS HIPERPLAZIJA?

17
GYDYMASIS
Sergantys prostatos hiperplazija


KAIP JUS GYDOTES GERYBINE PROSTATOS HIPERPLAZIJA?

22 gydosi patys
18
GYDYMOSI BUDAI
2006m. tyrimas
19
VAISTU VARTOJIMAS
Sergantys prostatos hiperplazija


KOKIUS VAISTUS VARTOJATE, GYDYDAMI GERYBINE
PROSTATOS HIPERPLAZIJA?

20
KOKIUS VAISTUS RINKTUSI PACIENTAS?
2006m. tyrimas
21
PASITENKINIMAS VARTOJAMAIS VAISTAIS
Sergantys prostatos hiperplazija


IVERTINKITE, KAIP JUS ESATE PATENKINTAS
VARTOJAMAIS VAISTAIS?

Patenkinti 67
22
INFORMUOTUMAS APIE GERYBINE PROSTATOS HIPERPLAZIJA
Prof. Feliksas Jankevicius, VU ligonines
Santariškiu klinikos
urologijos centro vadovas
23
NUOMONE APIE GALIMAS, PADIDEJUSIOS PROSTATOS,
PASEKMES
Visi respondentai

KAIP MANOTE, KAS GALI ATSITIKTI, JEI PADIDEJUSI
PROSTATA NERA GYDOMA?

24
KAS ATSITIKTU, JEI PADIDEJUSI PROSTATA NEBUTU
GYDOMA?
2006 m. tyrimas
25
PSA TYRIMAS
26
PSA TYRIMAS
Visi respondentai

O KAIP DAŽNAI JUS DAROTES PSA TYRIMA? PSA TYRIMAS
YRA PROSTATAI SKIRTAS SPECIFINIS TYRIMAS.

27
PSA TESTO NAUDA IR RIBOTUMAI
28
KAS YRA PSA?

• 34-kDa proteaze sintezuojama prostatos liaukinio
  epitelio
• funkcija seklos skystinimas
• skilimo laikas 3 dienos
• fiziologinemis salygomis nepatenka i kraujo
  apytaka.

GYDYMOSI BUDAI
29
PSA KIEKYBINIS VERTINIMAS

• 0 3 ng/ml - kliniškai nereikšmingas vežys?
• 3 10 ng/ml - 25 teigiamu biopsiju
• 10 - 20 ng/ml - 50 teigiamu biopsiju
• gt 20ng/ml - 20 turi kaulines metastazes
• gt100ng/ml - neabejotinas sisteminis
  išplitimas

Taciau! 20proc. prostatos vežiu neduoda PSA
padidejimo
30
PSA TESTAVIMO NAUDA

• Pirmines diagnozes metu nustatoma
• mažesne ligos stadija
• jaunesnis vyru amžius
• žemesnis PSA lygis
• pagerinamas išgyvenamumas.

31
PSA TESTO RIBOTUMAI

• Klaidingai teigiami testai tik 20 30 vyru,
  kuriems buvo atlikta biopsija del padidejusio
  PSA iš tikruju randamas prostatos vežys
• Klaidingai neigiami testai net žemo PSA lygio
  ribose (0-3 ng/ml) 15 atv. aptinkamas prostatos
  vežys

32
PROSTATOS VEŽIO STADIJU IŠAIŠKINIMAS PROGRAMOJE
IR BE JOS
s t a d i j a s t a d i j a s t a d i j a s t a d i j a s t a d i j a
PSA I II III IV

gt 3.0 3.4 55.3 25.3 2.0
nežino-mas 1.3 28.3 48.0 15.4
Dalyvavo
Nedalyvavo
33
PROSTATOS SPECIFINIS ANTIGENAS
Ka rekomenduoti pacientams kai skriningo debatai
tesiasi?
The American and Canadian Task Force on
Preventive Health Care rekomendacijos
Pacientu abejones del PSA testo atlikimo turi
buti aiškinamos žodžiu, palengvinant ju
informuota sprendima
Tuo tarpu puse JAV vyru virš 50 metu praneša, kad
dalyvauja PSA skrininge, ju tarpe 72 pernai.
34
SPRENDIMO DEL PSA TESTO ATLIKIMO KALKULIATORIUS

• Svarbus rizikos faktoriai be PSA ir DRE
• amžius
• šeimine PCa istorija
• rase
• kiti paveldejimo ar aplinkos faktoriai
• Individualus ypatumai (dieta, kuno mase,
  papildai)
• ankšciau buvusios biopsijos rezultatas.

35
NAUJI BIOMARKERIAI DIAGNOZUOJANT PROSTATOS VEŽI

• Prostatos-Specifinis Membranos Antigenas (PSMA)
• Chromograninas-A (GRN-A)
• Glutationo-S-Transferazes P1 (GSTP1)
• Prostatos Kamieniniu Lasteliu Antigenas (PSCA)
• Alfa-Metylacylo Koenzymo A Racemaze (AMACR)
• PCA3DD3 (or Prostate Cancer-3)
• TMPRSS2 sulietinis genas
• Insulino augimo factorius (IGFs)
• Globali genu ekspresija (DNR microgardeliu
  technologija)

36
JUSU KLAUSIMAI