INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPISE (IHE) Workshop de orienta

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INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPISE
(IHE)Workshop de orientação (2)

• International HL7 Interoperability Conference-10
• Carlos Guilherme Costa, Product Manager, ALERT
  Life Sciences Computing, IHE US Eu Connectathon
  participant
• Julio Carau, Director, Hospital de Clinicas "Dr.
  Manuel Quintela", Montevideo, Uruguay

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Agenda

• 1ª Parte O PROCESSO DE ADOPÇÃO DE STANDARDS IHE
  atingir interoperabilidade efectiva
• Tarde
• 2ª Parte
• COOPERAÇÃO ENTRE UTILIZADORES E FORNECEDORES de
  que forma posso contribuir e beneficiar com a
  IHE?
• COMO UTILIZAR RECURSOS IHE caso prático

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Compreender a iniciativa IHE

• Os objectivos do IHE são claros
• A IHE é uma iniciativa ligada a domínios dentro
  da área da saúde
• IHE cria sinergias para testes de
  interoperabilidade entre domínios
• A IHE aborda o processo de adopção de standards
• A IHE tem simultaneamente carácter regional e
  multinacional
• A IHE é simultaneamente comandada pelo utilizador
  e movimentada pelo fornecedor

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Processo de Adopção de Standards
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Estrutura Organizacional do IHE
IHE International Board
Implementação Regional
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Patrocinadores do IHE

• Sociedades profissionais
• Healthcare Information Management Systems Society
  (HIMSS)
• Radiological Society of North America (RSNA)
• British Institute of Radiology (BIR), British
  Computer Society (BCS
• German Radiology Society (DRG)
• GMSIH (IT France), SFIL (laboratory), French
  National Project (DMP)
• European Society of Cardiology E muitas outras
  Sociedades Europeias
• American College of Physicians (ACP), American
  College of Emergency Physicians (ACEP) E muitas
  outras Sociedades Americanas ligadas à Saúde
  (ACCE), (AAO), (ASTRO), etc.
• JAHIS (IT Japan), JIRA, JRS E muitas outras
  Sciedades Japonesas
• E muitas mais.
• Autoridades de Saúde
• NICTIZ (Holanda), ASIP (F), ELGA (Áustria),
  Infoway (Canadá), etc.

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Participantes no IHE e Relações

• Os participantes incluem
• Utilizadores - Clínicos, Funcionários,
  Administrativos, CIOs, Governos
• Fornecedores de Sistemas de Informação e
  Equipamentos Informáticos
• Consultores
• Relação com as Organizações de Desenvolvimento de
  Standards (SDOs)
• HL7, DICOM, ISO, CDISC, IEEE e muitas outras
• Processo de adopção aprovado pela ISO/TC 215,
  perfis de integração IHE a serem publicados em
  Relatórios Técnicos ISO
• Outras Organizações Cadastradas como a Continua
  (Dispositivos de Consumo)
• Adopção Nacional de Perfis de Integração IHE
• DMP (França), ELGA (Áustria), HITSP (EUA),
  Infoway (Canadá), e muitos outros a nível
  mundial..

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Direcção Internacional do IHE - Adesão

• Adesão www.ihe.net/governance
• Os Membros do IHE são OrganizationsSign
  Governance IP once.
• Três Categorias de Organização Utilizador,
  Programador, Público Geral.
• Os membros designam representantes de um ou mais
  Comités (Domínios, TestTools, MarCom).
• Os co-presidentes dos Comités são eleitos. Um
  utilizador um fornecedor são recomendados para
  os Comités de Planeamento.
• Os Membros do Comité Regional e Nacional da IHE
  têm de ser membros da IHE Internacional.
• Mais de 300 membros. Cerca de metade
  utilizadores e metade fornecedores.

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Direcção Internacional do IHE Outros Comités

• Os Comités de Implementação Regional ou Nacional
  da IHE são entidades independentes com gestão
  autónoma, mas que mantêm uma relação de
  cooperação com a IHE Internacional.
• A Direcção da IHE Internacional delega poderes ao
  Comité Regional e Nacional. Compromisso com a
  duração de 3 anos, renovável.
• Supervisiona o Comité de Testes e Ferramentas
• Coordena os vários Comités Regionais e
  Nacionais.
• Supervisiona o Comité de Marketing Comunicação
• Assegura a consistência da comunicação entre
  Domínios do IHE Internacional e dos vários
  Comités Regionais e Nacionais.

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Como posso participar?

• Todos os Participantes
• Tornando-se membro de Comités de Planeamento e
  Técnicos de domínios relevantes
• Tornando-se membro de Comités Regionais/Nacionais
• Ajudando a traçar o futuro da IHE
• Dando o seu feedback relativamente a estudos de
  casos clínicos de forma a contribuir para o
  desenvolvimento dos Perfis IHE
• Responder a comentários públicos dos suplementos
  que são lançados aos Domínios.
• Assistindo a Workshops de Formação/Webminars
• Como fornecedor
• Participando em Connect-a-thons e Demonstrações
• Como Prestador de cuidados de saúde/Consultor
• Assistindo a Demonstrações e incluindo Perfis de
  Integração IHE nos seus Pedidos de Propostas e
  Projectos de Integração.

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O que posso fazer?

• Aprender mais sobre a IHE, www.ihe.net
• Nos pedidos de propostas e documentos de
  contrato, insista na conformidade dos perfis IHE
• Seleccione Perfis de Integração e Actor(es)
  Adequados
• Peça aos fornecedores as suas Declarações de
  Integração IHE
• Necessita de mais interoperabilidade?
• Participe nos Comités IHE

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Agenda

• 2ª Parte
• COOPERAÇÃO ENTRE UTILIZADORES E FORNECEDORES de
  que forma posso contribuir e beneficiar com os
  standards da IHE?
• COMO UTILIZAR RECURSOS IHE caso prático

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Agenda

• Dos Perfis IHE aos testes de conformidade,
  fechando o gap de implementação
• Ajuda aos implementadores, ferramentas de teste,
  Connectathons
• Como utilizar outros recursos IHE um caso
  prático
• Frameworks Técnicas navegação, perguntas e
  respostas
• Ferramentas de teste como as encontrar,
  utilizar, configurar.
• Participação no processo de testes

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Connectathon
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Connectathon

• Aconteceu pela primeira vez em 1998 nos EUA
• Em 2001 iniciou-se na Europa
• Em 2003 no Japão
• Recentemente na China e na Austrália

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Objectivo

• Testar a implementação dos perfis de integração e
  de conteúdos entre produtos/open source
• Assegurar que os fornecedores fizeram um bom
  trabalho
• Verificar que os comités especificaram é claro!
• Assegurar que as Frameworks técnicas não são
  ambíguas
• Assegurar que o Comité Técnico não cometeu lapsos
• Criar uma comunidade de computer geeks que
  adorem experimentar cervejas locais e divertir-se
  trabalhando em conjunto para a interligação dos
  sistemas de saúde

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A perspectiva do fornecedor

• Oportunidade única dos fornecedores testarem as
  suas implementações dos perfis de integração IHE
• Ambiente controlado
• Sem a presença do cliente!
• Não é um ambiente de produção clínico
• Especialistas disponíveis
• Da SDO
• De empresas concorrentes
• São identificados bugs e, na maioria das vezes,
  corrigidos !!!!
• Resultados da Connectathon
• http//www.ihe.net/Connectathon/index.cfm

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A perspectiva do utilizador

• Oportunidade única para envolver potenciais
  fornecedores ou até para testar as suas próprias
  implementações e validar a conformidade com os
  perfis de integração e de conteúdos IHE.
• Ambiente controlado
• A comunidade de utilizadores do IHE nomeia os
  Monitores de Connectathon !
• Fora do ambiente de produção clínico
• Especialistas disponíveis
• Da SDO
• De empresas fornecedoras
• São identificados bugs e, na maioria das vezes,
  corrigidos, antes da implementação em produção
  !!!!
• Resultados da Connectathon
• http//www.ihe.net/Connectathon/index.cfm

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No entanto

• Testes de interoperabilidade são (sempre)
  sub-óptimos
• Apenas um pequena parte dos testes são realizados
• Um sistema que tenha sucesso na Connectathon não
  está livre de ter erros!!!!
• Ainda assim são os testes de interoperabilidade
  e conformidade mais minuciosos que existem

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A perspectiva da IHE

• Feedback da comunidade de fornecedores
• O comité de desenvolvimento de perfis fez um bom
  trabalho?
• O perfil de integração e de conteúdo desenvolvido
  corresponde às expectativas dos fornecedores e
  vai de encontro às necessidades do utilizador?

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Maturidade do IHE Connectathons

• Actualmente, atingimos velocidade de cruzeiro
• A Connectathon norte-americana e europeia são
  muito semelhantes. A Connectathon japonesa
  atingiu a maturidade.
• A Connectathon também constitui uma ferramenta de
  promoção da IHE
• Workshop paralela à Connectathon
• Visitas VIP
• Os visitantes ficam extremamente impressionados!!

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O processo de testes do IHE
Utilizadores
Resultados dos Testes
Sistemas Desenvolvidos
Ferramentas de Teste
PatrocinadoresEquipa de Gestão do Projecto
Desenvolvimento de Ferramentas de Teste
Aprovação de Logs de Testes
Connectathon
Produto Declaração de Integração
Implementação De Actores
Testes In-House
Fornecedores/Implementadores
Utilizadores Demonstrações
Demonstração
Framework Técnica do IHE (Especificação de Perfis)
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Testes Unitários Testes entre Fornecedores
Fornecedor B
Fornecedor A
Implementação A
Implementação B
Testes entre Fornecedores
Testes unitários
Especificações/Standards
22/05/08
Projet IHE-Dev Inria Rennes
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Testes Unitários Testes entre Fornecedores

• É necessário fazer testes unitários durante o
  processo de testes da IHE
• É importante realizar os testes unitários antes
  dos testes entre Fornecedores
• Os testes entre Fornecedores ocorrem durante o
  evento (Connectathon)
• O mesmo acontece com os testes unitários
  (Connectathon)

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Pré-connectathon
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Pré-connectathon

• Registo
• Aberto ao público, mesmo para não-membros do IHE
• Escolher o que pode ser testado ? Actores de um
  determinado Perfil
• Troca de parâmetros de configuração
• Endereços IP
• Assigning authorities, Addresses, AE Title
• OID
• Certificados
• Especificações de Affinity domain (e.g. XDS
  Meta-data)

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Pre-connectathon

• Testes unitários utilizam a ferramenta de testes
  Gazelle
• Testes in-house para que os Fornecedores se
  preparem
• Os Fornecedores colocam os seus logs da
  ferramenta Gazelle
• Após a colocação do log, e do respectivo feedback
  positivo, a participação no evento Connectathon é
  aceite pelo Gestor de Projecto Técnico do IHE

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No connectathon
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Testes em Connectathon

• São realizados 3 tipos de testes
• Testes No-peer
• Testes P2P Peer to peer
• Testes de Workflow (multi peers)

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5 dias

• Configurações terminadas na Segunda-feira de
  manhã pelas 11h
• Tempo de set up
• Até Sexta-feira ao meio-dia
• Testes peer to peer e no peer
• De Quarta-feira a Sexta-feira ao meio-dia
• Testes de workflow controlados
• ?Tempo suficiente para testar 4-6 perfis sólidos
  e 1-2 novos perfis por participante

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Monitores

• Reportam ao Gestor de Projecto Técnico da IHE
• São voluntários, formados e avaliados
• São independentes dos fornecedores.
  Seleccionados por países participantes do IHE
• Verificam testes
• Actuam como moderadores entre fornecedores

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Resultados

• Para ter sucesso
• O teste pre-connectathon tem que ser passado
• Cada teste peer to peer tem que ser realizado
  com pelo menos 3 peers
• Um Fornecedor pode não passar num teste a um
  actor num perfil, mas passar nos outros
• IHE não divulga as falhas encontradas. Os
  fornecedores têm acesso a um relatório detalhado
  com os resultados dos testes (track issues)
• Os fornecedores devem publicar as suas
  declarações de integração do produto ? Sanção do
  Mercado/Contratual

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Pesquisa de Resultados Connect-a-thon
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Pesquisa de Resultados Connect-a-thon
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Pesquisa de Resultados Connect-a-thon
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O que significam?

• A Empresa foi bem sucedida no Connectathon no que
  diz respeito a uma combinação actor/perfil de
  integração
• Os resultados traduzem a maturidade de uma
  empresa e a sua disponibilidade para colaborar.
  Não garante a conformidade do produto, mas faz
  com que os fornecedores assumam compromissos de
  mercado/contratuais perante os seus clientes
• Compromisso de conformidade do produto Este é o
  papel das declarações de integração IHE

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Declaração de Integração IHE Os fornecedores de
produto dão o próximo passo
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Frameworks Técnicas

• Uma por Domínio
• Estas são uma referência, mas as ferramentas não!
• Redigidas e revistas por Fornecedores e
  Utilizadores
• Disponíveis em http//www.ihe.net

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Organização das FT

• Volume 1
• Descrição da Integração/perfis de conteúdo e
  actores
• Dependências entre actores e perfis
• Casos de uso
• Volume 2 e seguintes
• Descrição das transações relativamente aos
  standards utilizados

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Ciclo de Vida das FT

• Todos os anos
• Novos perfis de integração
• Propostas de alteração
• Perfil de Integração propostos como Suplementos
• Comentários do Público
• Implementação Trial
• Texto Final
• Quando chegarem a versão final são integrados no
  documento principal
• Não há o conceito de versão de perfil.
  Alterações que integrem novas funcionalidades
  originam um novo perfil

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IHE Wiki

• http//wiki.ihe.net
• Oferece imensa informação. Utilizado para apoiar
  o trabalho em curso dos Comités
• Planeamento dos Comités / actas / documentos em
  curso
• Membros Gerais/Presidência
• http//ihewiki.wustl.edu/
• Wiki para a organização e gestão do Connectathon
• Partilha de Código
• Página de implementação XDS

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Objectivos Gazelle
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Objectivos

• Melhorar a qualidade global dos testes
• Conformidade e interoperabilidade
• Aplicação de uso expansível licença Open Source
  (Apache)
• Criar uma framework para testes de
  interoperabilidade da saúde
• Realizar testes simultâneos a múltiplos sistemas
• Multilingue
• Escalável

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5 Contextos de Uso

• Connectathon
• Connectathon Virtual
• Ferramenta Interna de Testes de Fornecedores
• Ferramenta Interna de Testes de Empresas de Saúde
  (DSI)
• Organizações Governamentais/de Certificação

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Arquitectura Gazelle
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Arquitectura Gazelle
Gazelle Control System
Database
External Validation Services
External Validation Services
Gazelle Actor (Simulators)
Configuration Info
External Validation Services
Gazelle Test Engine
Gazelle Actor (Simulators)
External Validation Services
Control
Gazelle Actor (Simulators)
Gazelle Actor (Simulators)
Feedback
Gazelle Actor (Simulators)
System Under Test
System Under Test
System Under Test
System Under Test
Tests Scenario
Proxy
Network
22/05/08
Projet IHE-Dev Inria Rennes
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Sistema Sob Teste

• É possível testar mais do que um sistema ao mesmo
  tempo
• Gestão do Sistema Sob Teste
• Aplicação Web que dá instruções

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Participantes

• 3 Regiões IHE
• América do Norte MIR
• Europa INRIA
• Japão Shizuoka University
• DVTK
• NIST
• Tiani-Spirit
• David Clunie
• Offis
• Aberto a mais participantes

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Gestão de Projecto

• Comité de Testes e Ferramentas
• Visão global das actividades de testes do IHE
  testing activities
• Selecção da licença
• Aprovação dos Organizadores do Connectathon
• Grupo de Gestão de Testes
• Gestão de Projecto
• Eric e Steve

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Ferramentas de Implementação (1)

• Estão disponíveis implementações open source para
  XDS, XCA, XCPD, PIX, PDQ, ATNA, CT, e mais
• Microsoft under codeplex http//ihe.codeplex.com/
  
• NIST under Source Forge http//sourceforge.net/pro
  jects/iheos/
• HIE-OS under Source Forgehttp//sourceforge.net/p
  rojects/hieos/
• FHA CONNECT http//www.connectopensource.org
• Continua na página seguinte...

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Ferramentas de Implementação (2)

• Estão disponíveis implementações open source para
  XDS, XCA, XCPD, PIX, PDQ, ATNA, CT, e ainda, from
  Open Health Tools http//www.projects.openhealth
  tools.org
• OHT IHE Profiles (Charter)https//iheprofiles.p
  rojects.openhealthtools.org
• OHT Open Exchange (Forge)
• https//openexchange.projects.openhealthtools.org
  
• OHT Model Driven Health Tools (Charter)
  https//mdht.projects.openhealthtools.org

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Mais Recursos- www.ihe.net

• Perguntas Mais Frequentes
• Perfis de Integração em Frameworks Técnicas
• Cardiologia
• Infra-estruturas TI
• Laboratório
• Coordenação de Cuidados de Saúde
• Dispositivos de Cuidados de Saúde
• Radiologia Oncológica
• Radiologia
• Resultados da Connectathon
• Declarações de Integração dos Produtos pelos
  Fornecedores
• Participação em Comités e Connectathons

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(No Transcript)