EMPLEO%20DE%20LA%20CROMOENDOSCOPIA%20Y%20EL%20SISTEMA%20FICE%20EN%20EL%20DIAGN

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• EMPLEO DE LA CROMOENDOSCOPIA Y EL SISTEMA FICE EN
  EL DIAGNÓSTICO DE LESIONES DEL ESÓFAGO

AUTOR Dra. Anniuska Gigato Díaz. TUTOR Dr.
Rolando Martínez López. ASESOR Prof. Raúl A.
Brizuela Quintanilla.
ISMM DR. LUIS DÍAZ SOTO. CENTRO NACIONAL DE
CIRUGÍA DE MÍNIMO ACCESO. LA HABANA 2007.
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Problema
Cuál es la utilidad de la cromoendoscopia y el
Sistema FICE, en la detección de distintas
lesiones del esófago?
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Objetivo general

• Demostrar la utilidad del Sistema FICE y la
  cromoendoscopia con relación a la histología, en
  la detección de lesiones del esófago.

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Objetivos Específicos.

• 1.- Determinar la utilidad diagnóstica de la
  cromoendoscopia con
• lugol al 2
• azul de metileno al 0,5
• en la detección de lesiones en el esófago, con
  relación a la videoendoscopia convencional y con
  la histología.
• 2.- Demostrar la utilidad diagnóstica del
  Sistema FICE en la detección de lesiones en el
  esófago, con relación a la videoendoscopia
  convencional y con la histología.
• 3.- Demostrar la utilidad diagnóstica del
  Sistema FICE en la detección de lesiones en el
  esófago, con relación a la cromoendoscopia y con
  la histología.

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Diseño

• - Estudio observacional, analítico, de tipo
  transversal
• - Universo 25 pacientes
• - Periodo Marzo - Mayo 2007 en CNCMA

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Metódica

• Selección del paciente
• Consentimiento informado
• Protocolo de actuación
• Videoendoscopia superior (EG-530WR y EG-590ZW
  FUJINON-4400)
• Lavado con Acetil cisteina 10
• Tinción utilizando catéter spray radial
• Muestras para estudio histológico (regla de oro)
• Análisis estadístico

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Resultados
25
F -14
M -11
23 ERGE 1 Hernia hiatal 1 Operado Acalasia
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• CUADRO 1.
• Relación entre Endoscopía-Cromo-Histología

LESIONES ENDOSCÓPICAS ENDOSCOPIA CONVENCIONAL CROMOEND HISTOLOGÍA
Ulceraciones superficiales 14 ( 40 ) 20 ( 80 ) Inflamat. 18 Met.Int.Inc. 2
Lengüetas lt 3 cms 6 ( 40 ) 14 ( 93,3 ) Inflamat. 11 Displ.Bajo. 3
Lengüetas gt 3 cms 2 ( 13,3 ) 2 Met.Int.Inc. 2
Islotes 0 2 Displ.Bajo. 2
En un paciente puede verse más de una
lesión.
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(No Transcript)
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• CUADRO 2.
• Relación entre FICE-Endoscopía-Histología

LESIONES ENDOSCÓPICAS FICE ENDOSCOPIA CONVENCIONAL HISTOLOGÍA
Ulceraciones superficiales 20 ( 80 ) 14 ( 40 ) Inflamat. 18 Met.Int.Inc. 2
Lengüetas lt 3 cms 14 ( 93,3 ) 6 ( 40 ) Inflamat. 11 Displ.Bajo. 3
Lengüetas gt 3 cms 2 (13,3 ) 2( 13,3 ) Met.Int.Inc. 2
Islotes 2 (13,3 ) 0 Displ.Bajo. 2
En un paciente puede verse más de una
lesión.
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(No Transcript)
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• CUADRO 3.
• Relación entre FICE-Cromo-Histología

LESIONES ENDOSCÓPICAS FICE CROMOEND HISTOLOGÍA
Ulceraciones superficiales 20 ( 80 ) 20 ( 80 ) Inflamat. 18 Met.Int.Inc. 2
Lengüetas lt 3 cms 14 ( 93,3 ) 14 ( 93,3 ) Inflamat. 11 Displ.Bajo. 3
Lengüetas gt 3 cms 2 (13,3 ) 2 Met.Int.Inc. 2
Islotes 2 (13,3 ) 2 Displ.Bajo. 2
En un paciente puede verse más de una
lesión.
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Imagen sugestiva de Esófago de Barrett corto ( -
3 cm. )
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CORRELACIÓN DE LOS MÉTODOS
FICE CROMOENDOSCOPIA
Permite imágenes de alta resolución Permite detección de lesiones poco o no visibles
Necesita tecnología especializada Puede usar tecnología convencional
Compromete poco el tiempo de endoscopia Incrementa el tiempo de endoscopia
Costo elevado Bajo costo
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Lesiones en forma de lengüetas, observándose con
el FICE y el azul de metileno, zonas de
metaplasia sugestivas de Esófago de Barret t
corto (- 3 cm.)
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• CONCLUSIONES
• Se comprueba en este estudio preliminar, la
  utilidad de la Cromoendoscopia con lugol y azul
  de metileno, en el diagnóstico precoz de lesiones
  del esófago, comprobadas con la histología .
• La novedosa tecnología del FICE permite la
  visualización de cambios de la mucosa que en
  algunos casos resultan no ser detectados por la
  videoendoscopia convencional.
• A pesar que la Cromoendoscopia no es un
  método reciente, se comprueba su total vigencia
  y utilidad, al lograr resultados similares a los
  obtenidos con la tecnología actual del FICE a mas
  bajo costo, demostrándose que se detectan las
  lesiones esofágicas con mayor precisión que la
  endoscopia convencional.

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Muchas gracias por su atención