Le Psoriasis dmasqu - PowerPoint PPT Presentation

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Le Psoriasis dmasqu

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Pr sentation des r sultats de l'enqu te r alis e chez les patients ... due aux traumatismes de la peau, blessure, infections associ es de la fi vre (streptocoques par exemple) ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Le Psoriasis dmasqu

1
Le Psoriasis démasqué

Conférence de presse LEO
22 janvier 2004

2
AGENDA
3
Quest-ce que le psoriasis?

Professeur de la Brassinne CHU Liège

4
Le psoriasis

Une maladie de la peau, chronique et très
fréquente
Très fréquente
1 Belge sur 30
Europe 14 millions
Monde 80 millions
Chronique ne se guérit pas, elle va et vient
Maladie de la peau touche surtout la peau - peut
aussi atteindre les articulations (psoriasis
arthropathique)
Le psoriasis nest PAS contagieux

5
Le psoriasis

Quelles sont les causes du psoriasis?
Explication héréditaire
1 parent 16
2 parents 50
Concordance entre vrais jumeaux 72
F acteurs de déclenchement et daggravation
Stress
Changements hormonaux (puberté, ménopause, )
Autres irritation due aux traumatismes de la
peau, blessure, infections associées à de la
fièvre (streptocoques par exemple), certains
médicaments (lithium, anti-malaria), climat
Le psoriasis peut se déclencher à tout âge
Souvent entre 15 et 40 ans
Les femmes sont touchées plus jeunes (15-20) que
les hommes (20-30)

6
Quest-ce que le psoriasis?

Dysfonctionnement des fonctions cellulaires de la
peau
Renouvellement anormalement rapide de la peau 30
à 40 fois plus rapide
Les cellules de la peau ne peuvent pas se
développer jusquau stade de cellules matures
Réaction inflammatoire
Dilatation et prolifération des vaisseaux
capillaires

7
Le psoriasis

Différentes formes
Psoriasis vulgaire
Plaques enflammées et rouges. Les plaques sont
clairement délimitées. Couches de squames
blanches.
Localisations secondaires
Cuir chevelu
Ongles
Psoriasis en gouttes
Petites taches rondes disséminées sur la totalité
du corps
Psoriasis inversé
Plaques enflammées et rouges (clairement
délimitées) dans les plis de la peau - peu de
squames
Psoriasis pustuleux (localisé ou disséminé)
Petites pustules sur le corps, les mains ou les
pieds
Psoriasis généralisé (érythrodermique) sans
réserve de peau saine

8
(No Transcript)
9
Le psoriasis

Différents degrés de gravité
En Belgique
75 - 80 psoriasis léger
15 psoriasis modéré
Environ 5 psoriasis grave

10
La qualité de vie

Le psoriasis a un lourd impact sur la qualité de
vie du patient
Le regard des autres
Une maladie visible et mal perçue par manque
dinformation
Piscine, plages, contacts professionnels avec le
public, école
Le psoriasis est une maladie chronique
Pour la vie
Le patient ne sait pas quand surviendra la
prochaine poussée ni quelle sera son intensité

11
Vivre avec le psoriasis

On suppose que 50 des patients ne se font pas
traiter
Découragement - traitement abandonné ou
traitement ne donnant pas le résultat escompté
Certains peuvent vivre avec (très petites
plaques)
Diagnostic erroné
Priorité mieux informer
Plaques rouges et squameuses CONTACTEZ votre
médecin
Afin déviter le regard dincompréhension et de
dégoût des autres

12
Traiter le psoriasis

Professeur Naeyaert - UZ Gand

13
Traiter le psoriasis

Ne se guérit pas (encore), mais se soigne
Différents types de traitements - dépend du degré
de gravité
Traitement local (environ 65 )
Traitement aux ultraviolets (environ 25 )
Traitement sytémique (comprimés) (environ 10 )
Une combinaison des traitements cités ci-dessus
Que peut faire le patient en plus de son
traitement?
Il est bon dappliquer sur la peau des crèmes
hydratantes/onguents
Essayer de ne pas se gratter
Le soleil est bénéfique, mais il ne faut pas
oublier de se protéger

14
Traitement systémique

Indications
Formes graves et résistantes de psoriasis
Traitements
Méthotrexate, cyclosporine, dérivé de la vitamine
A
Effets secondaires
Ces traitements peuvent avoir un effet secondaire
sur les intestins, les reins et le tube digestif
Traitements tératogènes ces traitements peuvent
être responsables d'anomalies du ftus ou de
lembryon

15
Traitement aux ultraviolets

Indications
Psoriasis vulgaire étendu, psoriasis en gouttes
Traitements
Aux UV-B
Aux UV-A PUVA
Effets secondaires
Mêmes inconvénients que lexposition
prolongée/intensive au soleil
Risque de cancer de la peau
Brûlures

16
Traitement local du psoriasis

Indications
Type(s) de psoriasis bien délimité, pouvant être
traité(s) localement
Traitements
Goudrons
Crème Dithranol (anthraline ou cignoline)
Crèmes émoliantes
Corticostéroïdes
Combat linflammation et fait disparaître les
rougeurs
Vitamine D3 et dérivés (par exemple
calcipotriol)
Normalise la capacité de régénération de la peau
Effets secondaires
Utilisation correcte indispensable

17
Traitement phase aiguë

Les premières semaines
Corticostéroïdes
Contre linflammation (plaques rouges)
Vitamine D3
Faire disparaître les squames (normalise la
renouvellement anormalement rapide de la peau

18
Traitement de fond

Les semaines suivantes
Réduire corticostéroïdes
Vitamine D3
Normalise la renouvellement anormalement rapide
de la peau

SYMPTOMES
Plaques de psoriasis
Plaques rouges, inflammation
Squames
LE PATIENT RECHERCHE
Effet rapide et efficace
Traitement sans risques
Sur mesure adapté aux symptômes

20
Résultat
avant
4 semaines
2 semaines
1 semaine
21
Résultat
22
La vitamine D3

Vitamine D3
Effet sur le psoriasis découvert lors du
traitement du rachitisme (maladie du squelette)
La vitamine D3 a un effet sur le taux de calcium
de lorganisme (effet systémique) et sur la peau
(effet local)

23
A propos de la vitamine D3

La vitamine D3 freine la vitesse de
renouvellement de la peau
CALCIPOTRIOL
Un dérivé de la vitamine D3 de la 2ème génération
Effet local efficace, sans laction systémique
Freine le renouvellement anormal de la peau les
cellules peuvent arriver à maturation
Après 2 à 4 semaines -gt la production de squames
commence à ralentir
Au bout de 8 semaines -gt leffet maximal est
atteint
Un traitement de fond -gt peut prévenir des
poussées

24
Résultats de lenquête patients