TERAPIA FARMACOLGICA NO NICOTNICA

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TERAPIA FARMACOLGICA NO NICOTNICA

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... REACCIONES ADVERSAS, REAJUSTAR DOSIS DEL MEDICAMENTO. PROPUESTAS DE USO ... INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE FUMADORES CON ANTECEDENTES DE DEPRESI N Y ALCOHOLISMO ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: TERAPIA FARMACOLGICA NO NICOTNICA

1
TERAPIA FARMACOLÓGICA NO NICOTÍNICA
DRA. ODALYS VALDÉS ARMENTEROS

ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN NEUMOLOGÍA
HOSPITAL NEUMOLÓGICO BENÉFICO JURÍDICO

2
MEDICAMENTOS DISPONIBLES

ANTIDEPRESIVOS FLUOXETINA, MOCLOBEMIDA,
DOXEPINA, NORTRIPTILINA, SERTRALINA
ESTIMULANTES VIAS AEREAS SUPERIORES INHALADORES
DE ÁCIDO CÍTRICO, ÁCIDO ASCÓRBICO Y DE PIMIENTA
NEGRA
ANSIOLÍTICOS BUSPIRONA, ONDASETRÓN
BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES DE LA NICOTINA
CLONIDINA, FENILPROPRANOLAMINA, MECANILAMINA
ESTIMULANTES DEL SNC EFEDRINA, CAFEINA,
METILFENIDATO
VACUNA ANTINICOTÍNICA

3
TERAPIA CON BUPROPIÓN SR
4
MECANISMO DE ACCIÓN
INHIBE RECAPTACIÓN DE
DOPAMINA
NORADRENALINA
SEROTONINA
AUMENTA LA CONCENTRACIÓN
NÚCLEOS CERÚLEOS (SÍNDROME DE ABSTINENCIA)
NÚCLEOS ACCUMBENS (VÍA DE LA RECOMPENSA)
REDUCE LA NECESIDAD DEL FUMADOR DE ADMINISTRARSE
LA NICOTINA
DISMINUCIÓN EN LA INTENSIDAD DE LOS SÍNTOMAS
5
ESQUEMA DE DOSIFICACIÓN
DÍAS 1-6 (150mg DIARIOS)
SEMANA PRIMERA
DÍA 7 (150 mg DOS VECES AL DÍA)
DEJA DE FUMAR ENTRE DÍA 7 Y 14
150 mg DOS VECES AL DÍA
SEMANA SEGUNDA A NOVENA
6
PROPUESTAS DE USO

FUMADORES CON BAJA Y MODERADA DEPENDENCIA
TRATAMIENTO DE 7 A 9 SEMANAS
FUMADORES CON ALTA DEPENDENCIA TRATAMIENTO DE
9 A 12 SEMANAS
ANCIANOS Y PACIENTES CON INSUFICIENCIA
HEPÁTICA GRAVE REDUCIR LA DOSIS A 150 mg DIARIOS
O EN DÍAS ALTERNOS
APARICIÓN DE REACCIONES ADVERSAS, REAJUSTAR
DOSIS DEL MEDICAMENTO

7
VENTAJAS

FORMULACIÓN GALÉNICA EN COMPRIMIDOS DE
LIBERACIÓN SOSTENIDA
ES EFICAZ EN FUMADORES CON BAJA, MODERADA Y ALTA
DEPENDENCIA
INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE FUMADORES CON
ANTECEDENTES DE DEPRESIÓN Y ALCOHOLISMO
ES EFICAZ, AUNQUE MENOS, A DOSIS DE 150 mg
DIARIOS
BIEN TOLERADO EN PACIENTES CON ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES Y EPOC

8
VENTAJAS

POSIBILIDAD DE UTILIZARLO EN PACIENTES QUE ESTÁN
CONTRAINDICADAS LAS DIVERSAS PRESENTACIONES DE
NICOTINA
CONSIGUE GANANCIA DE PESO MENOR EN COMPARACIÓN
CON CUALQUIER OTRA FORMA TERAPÉUTICA
NO ES NECESARIO AJUSTAR EL TRATAMIENTO EN FUNCIÓN
DEL SEXO NI DE LA INTENSIDAD DE SU HÁBITO
TABÁQUICO
ES EFICAZ EN EL RETRATAMIENTO DE FUMADORES QUE
PREVIAMENTE RECIBIERON ESTA MEDICACIÓN O BIEN TSN

9
EFECTOS ADVERSOS

NEUROLÓGICOS INSOMNIO (42), CEFALEA, AGITACIÓN,
ANSIEDAD, TEMBLOR, MAREO, DIFICULTAD DE
CONCENTRACIÓN, CONVULSIONES
DIGESTIVAS SEQUEDAD DE LA BOCA (13), NAUSEAS,
VÓMITOS, DOLOR ABDOMINAL, ESTREÑIMIENTO
DERMATOLÓGICAS ERUPCIÓN CUTÁNEA, PRURITO,
SUDORACIÓN, URTICARIA

10
CONTRAINDICACIONES

HIPERSENSIBILIDAD AL BUPROPIÓN O A LOS
EXCIPIENTES DE LA FORMULACIÓN
TRASTORNO CONVULSIVO ACTUAL O CUALQUIER
ANTECEDENTE DE CONVULSIÓN.
TUMOR DE SNC
PACIENTE EN PROCESO DE DESHABITUACIÓN ALCOHÓLICA
O RETIRADA DE BENZODIAZEPINAS O FÁRMACOS ANÁLOGOS

11
CONTRAINDICACIONES

DIAGNÓSTICO ACTUAL O PREVIO DE BULIMIA O ANOREXIA
NERVIOSA
HISTORIA DE TRASTORNO BIPOLAR
CIRROSIS HEPÁTICA GRAVE
TRATAMIENTO CONCOMITANTE CON IMAO
EMBARAZO Y LACTANCIA

12
EFICACIA
FUMADORES CON EPOC
DEPENDENCIA ALTA
EDAD AVANZADA
VARIOS INTENTOS DE DESHABITUACIÓN
TASAS DE ABANDONO DE 18
13
NUEVA FORMA DE TRATAMIENTO
DISMINUIR EL NÚMERO DE CIGARRILLOS DIARIOS
TERAPIA COMBINADA
DISMINUIR LOS FACTORES DE RIESGO
REDUCIR ENFERMEDAD
14
NUEVOS FÁRMACOS
RIMONABANT
VARENICLINE

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