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SaintDenis
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(Affermir la fonction d'hospice propre l 'h pital) 2. Soit soutenir les soins de ... Affermir la distinction et l'articulation entre la garde m dicale ... – PowerPoint PPT presentation
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Saint-Denis
- RECOURS AUX SOINSURGENCES MEDICALES
- Une dynamique de
- projet partagé
- Isabelle CHABIN-GIBERT - Mons 2008
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Un sujet complexe
- Peut-on penser un dispositif local daccès aux
soins urgents ? - Peut-on construire un véritable réseau coordonné
de soins durgence entre les médecins de
proximité et lhôpital ? - Peut-on développer un meilleur accueil de
proximité dans les quartiers ? - Peut-on déployer plus de cohérence dans les
services rendus ? - Peut-on et doit-on prévenir les recours dits
abusifs ?
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Un cheminement interactif
- Une vingtaine de partenaires présents.
- Il sagit de ne pas se polariser sur la seule
problématiques des urgences hospitalières mais
dessayer aussi de comprendre le sens des besoins
de soins non programmés des divers publics reçus
dans les différentes structures de santé de la
ville.
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Un consensus essentiel
- Lengorgement des urgences hospitalières
interroge avant tout létat du système de santé
sur le territoire - et en particulier celui de
l accès aux soins de premier recours.
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Deux hypothèses de travail
- 1. Soit conforter les réponses hospitalières
- (Affermir la fonction dhospice propre à
l hôpital) - 2. Soit soutenir les soins de médecine générale
de ville - (dans le cadre des soins de santé primaires)
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Une compréhension partagée
- Loption soins de santé primaires parait la
plus cohérente. - Il ny a pas durgence (au sens de
précipitation frénétique) à traiter des urgences. - Les solutions à construire seront forcément
diverses, plurielles et demanderont du temps. - La dynamique de confrontation et de travail en
réseau se révèle essentielle.
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Un travail dinvestigation
- Pour mieux comprendre la situation locale
- Enquête sociologique qualitative
- Enquête quantitative sur le motif de recours aux
urgences - Pour identifier et appréhender les réponses
existantes
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Trois axes dinterventions
- Renforcer la permanence des soins et valoriser la
garde médicale libérale - Création dune Maison médicale de garde.
- Développer une offre de soins attractive de ville
où le médecin généraliste est linterlocuteur
privilégié - Réflexion sur les maisons de santé
pluridis-ciplinaires - études de géographie de la
santé - Associer lusager à ce travail de réorganisation
- Campagne de communication, ateliers...
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De nombreux développements
- Par exemple pour la Maison médicale de garde
- Affermir la distinction et larticulation entre
la garde médicale libérale et la mission
daccueil et de prise en charge des urgences
hospitalières. - Simpliquer sur les problèmes dinsécurité.
- Remotiver les médecins libéraux à s engager.
- Définir les modalités daccès et leur régulation.
- Rechercher comment faire participer les médecins
salariés des centres de santé...
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conclusion
- La problématique des urgences met en évidence les
défaillances qualitatives et/ou quantitatives du
système de soins. - Son traitement repose sur un maillage coordonné
de réponses adaptées à la réalité locale. - Cela suppose un cheminement interactif complexe
mobilisant de nombreux acteurs et où la
contribution de chacun est déterminante.
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