Slajd 1

1
Wyniki operacyjnego leczenia oponiaków szczytu
piramidy kosci skroniowej i stoku z
wykorzystaniem dostepów skalistych Piotr
Ladzinski, Wojciech Kaspera, Michal Tymowski,
Henryk Majchrzak Katedra i Oddzial Kliniczny
Neurochirurgii Slaskiej Akademii Medycznej
Sosnowiec
2
(No Transcript)
3

• Dostepy operacyjne stosowane w leczeniu
  oponiaków szczytu piramidy kosci skroniowej i
  stoku
• dostep skalisty przedni
• dostep skalisty tylny
• dostep skalisty calkowity
• dostep czolowo-skroniowo-oczodolowo-jarzmowy

4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8

• Kryteria doboru dostepu operacyjnego w leczeniu
  oponiaków szczytu piramidy kosci skroniowej i
  stoku
• topografia guza
• objetosc guza
• stan neurologiczny

9

• Oponiaki szczytu piramidy kosci skroniowej i
  stoku grupa I
• przyczep powyzej linii laczacej otwory sluchowe
  wewnetrzne
• przyblizona objetosc nie przekracza
• 20 cm3

10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13

• Oponiaki szczytu piramidy kosci skroniowej i
  stoku grupa II
• przyczep ponizej linii laczacej otwory sluchowe
  wewnetrzne
• przyblizona objetosc nie przekracza
• 20 cm3

14
(No Transcript)
15
(No Transcript)
16

• Oponiaki szczytu piramidy kosci skroniowej i
  stoku grupa III
• brak wyraznego rozrostu nadnamiotowego
• przyblizona objetosc przekracza 20 cm3

17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25

• Oponiaki szczytu piramidy kosci skroniowej i
  stoku grupa IV
• wyrazny rozrost nadnamiotowy
• przyblizona objetosc przekracza 20 cm3

26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
(No Transcript)
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
(No Transcript)
34
(No Transcript)
35

• Leczeniu zostalo poddanych
• 18 chorych z oponiakami szczytu piramidy kosci
  skroniowej i stoku
• 11 kobiet, 7 mezczyzn
• srednia wieku 47 lat

36
Zaburzenia neurologiczne, które wystapily przed
leczeniem oponiaków szczytu piramidy kosci
skroniowej i stoku
37

• Zmarly 2 chore (11)
• niewydolnosc krazenia
• niewydolnosc pnia mózgu

38
Zaburzenia neurologiczne, które wystapily po
leczeniu oponiaków szczytu piramidy kosci
skroniowej i stoku
39
Resekcje doszczetne (II stopien w skali
Simpsona) przeprowadzono w 69 przypadków
40
Ocena aktywnosci zyciowej wg Karnofsky,ego
chorych po leczeniu oponiaków szczytu piramidy
kosci skroniowej i stoku
41
Wniosek Stosowanie rozbudowanych technik
chirurgii podstawy czaszki w operacyjnym leczeniu
oponiaków szczytu piramidy kosci skroniowej i
stoku pozwala na osiaganie dobrych, wzglednie
zadawalajacych wyników neurologicznych, przy
wysokim odsetku doszczetnych resekcji i
stosunkowo niskiej smiertelnosci.