ENASA 2005 Reflexiones sobre el Sector Salud en Chile

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ENASA 2005Reflexiones sobre el Sector Salud en
Chile

• Ricardo Bitrán
• 9 noviembre 2005

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Contenido

• Evolución del gasto en salud
• El diagnóstico y la propuesta del Instituto de
  Ingenieros
• Reflexiones finales

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El gasto en salud es un bien superior, a nivel de
país y de gobierno
4
Con la riqueza, el gasto en salud se socializa
5
Estructura del gasto en salud en el mundo
Crecimiento de la seguridad social
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Gasta poco en salud Chile?
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Crecimiento del gasto público en salud en Chile

• Entre 1990 y 2001, crecimiento real anual
  promedio
• Sector público 10,4
• Sector privado 6,8

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Evolución del gasto en salud en Chile
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Crecimiento del gasto de las ISAPRE
10
Crecimiento del gasto de las ISAPRE
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Documento del Instituto del Ingenieros
Diagnóstico

• Mayor problema Aumento del gasto
• Alto y creciente gasto en licencias médicas
• Envejecimiento de población
• Restricción a competencia público privada en
  aseguramiento y en provisión

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Documento del Instituto del Ingenieros
Recomendaciones

• Competencia público privada en aseguramiento
• Portabilidad de subsidios públicos
• Competencia público privada en provisión
• Financiamiento de provisión pública según
  producción, no presupuestos históricos

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La propuesta del Instituto de Ingenieros en el
contexto de la reforma AUGE

• AUGE Buena reforma, ya correspondía
• Promoverá competencia público privada en
  aseguramiento NO
• Reducirá el tamaño del sector privado de
  aseguramiento? SÓLO UN POCO
• Promoverá competencia público privada en
  provisión? SÓLO UN POCO
• Resultará en un crecimiento considerable en el
  gasto en salud? TAL VEZ UN AUMENTO MODERADO.
  RESISTIR TENTACIÓN DE SEGUIR AGREGANDO PROBLEMAS
  MÁS ALLÁ DE LOS 56

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Otros elementos de la propuesta del Instituto de
Ingenieros

• Modernizar gestión de hospitales públicos OCURRE
  DEMASIADO LENTAMENTE
• BUENAS NOTICIAS Hospitales públicos responden a
  incentivos económicos
• Apertura a privados en construcción y
  establecimientos de atención primaria BUENA
  IDEA POCO RIESGO PÚBLICO
• Actualización de los programas de prevención
  IMPRESCINDIBLE

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Otros elementos de la propuesta del Instituto de
Ingenieros

• Incentivar salud administrada BUENO, PERO SE
  REQUIEREN INCENTIVOS ESPECIALES?
• EL FUTURO si sigue crecimiento económico, futuro
  feliz. Si hay recesión, pesadilla.

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Los problemas del modelo colombiano