Uso Racional de Antibiticos en Atencin Primaria Parsitos

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Uso Racional de Antibióticos en Atención
PrimariaParásitos

• Juan Bravo Acuña
• C. S. El Greco, Getafe
• mayo 2002

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Parásitos

• Clásicos
• Giardia, Ascaris, Trichuris y oxiuros
• Contemporáneos
• Criptosporidium, Isospora, Cyclospora,
  Microsporidium
• Importados
• Viajes, inmigración, adopciones internacionales,
  etc.

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Parásitos

• Giardia
• Tratamiento de elección
• Metronidazol 15 mg/kg/día en 3 dosis durante 5
  días adulto 250 mg/dosis
• Alternativas
• Quinacrina 2 mg/kg en 3 dosis
• adulto 100 mg/ dosis
• Tinidazol 50 mg en dosis única adulto 2 g
• Furazolidona 6 mg/kg en 4 dosis (7-10 días)
  adulto 100 mg/dosis
• Paramomicina 25-35 mg/kg en 3 dosis durante 7
  días los adultos reciben la misma dosis

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Parásitos

• Ascaris lumbricoides
• Tratamiento de elección (cualquiera)
• Mebendazol 100 mg/12 horas durante 3 días ó 500
  mg en una dosis única
• Pamoato de pirantel 11 mg/kg durante 3 dáis, con
  un máximo de 1 gramo
• Albendazol 400 mg en una dosis única
• La dosis en adultos es la misma

5
Parásitos

• Trichuris trichuria
• Tratamiento de elección (cualquiera)
• Mebendazol 100 mg/12 horas durante 3 días ó 500
  mg en una dosis única
• Albendazol 400 mg en una dosis única
• La dosis en adultos es la misma

6
Parásitos

• Enterobius vermicularis (oxiuros)
• Tratamiento de elección (cualquiera)
• Mebendazol 100 mg en dosis única (máximo 1
  gramo) que se repite a las 2 semanas
• Pamoato de pirantel 11 mg/kg en dosis única,
  repetida a las 2 semanas
• Albendazol 400 mg en una dosis única que se
  repite como las anteriores
• La dosis en adultos es la misma

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Parásitos

• Criptosporidium especies
• Sólo se trata si es grave
• Si se dedice tratar
• Paramomicina 500 mg cada 12 horas durante 7
  días y más prolongado en inmunodeficientes
• Hay otros tratamientos en investigación

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Parásitos

• Isospora especies
• Trimetoprim-sulfametoxazol a dosis de 5 mg (TMP)
  y 25 mg (SMX) cada 12 horas durante 10 días
  adultos 160 (TMP) y 800 (SMX)
• En inmunodeficientes se aconseja cada 6 horas
  durante 10 días y después cada 12 horas durante 3
  semanas

9
Parásitos

• Cyclospora especies
• Trimetoprim-sulfametoxazol a dosis de 5 mg (TMP)
  y 25 mg (SMX) cada 12 horas durante 7días
  adultos 160 (TMP) y 800 (SMX)
• En inmunodeficientes se aconseja cada 6 horas
  durante 10 días y después cada 12 horas durante 3
  semanas

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Parásitos

• Microsporidium especies
• No se indica tratamiento en inmunocompetentes
• En inmunodeficientes
• Albendazol 400 mg cada 12 horas, 3 semanas

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• Bibliografía de consulta recomendada
• The Medical Letter
• Drugs for parasitic infections