Sin ttulo de diapositiva

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C. F. DE NAVARRA

• Comunidad uniprovincial
• 555.829 habitantes
• 3 ayuntamientos de mas de 20.000 habitantes
• 53.5 habit/km² (80.7 hab/km²)
• Pamplona y comarca 55 población

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CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN
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Consumos año 1998
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EVOLUCIÓN CONSUMOS (15-25 AÑOS)
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SENTIDO DE LA PREVENCIÓN

• Potenciar y facilitar la participación de las
  estructuras mas próximas al ciudadano
• Estabilizar las intervenciones
• programar financiar
• coordinar responsabilizar
• evaluar

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EVOLUCIÓN PROGRAMAS MUNICIPALES
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ESCUELA

• Planificado
• Garantizando la continuidad
• Todos los miembros de la comunidad
• A todo el alumnado
• Desde la normalidad

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Prevenir en familia padres y madres mediadores
de APYMAS

• El proyecto pretende dar respuesta a la necesidad
  sentida de facilitar a los padres y a las madres
  elementos y capacidades para que puedan
  incorporar un estilo educativo que potencie los
  factores de protección

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NIVELES DE LA ASISTENCIA

• Primario Equipos de Atención Primaria de salud
  y Servicios Sociales de Base
• Secundario Equipos de Salud Mental y Unidades de
  Hospitalización
• Terciario Hospitales de día y generales
• Específicos CC.TT, Centro de Día y Pisos de
  acogida

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C. F. DE NAVARRA

• Recursos
• 52 zonas básicas de salud (E.A.P.)
• 8 zonas de salud mental
• 4 comunidades terapéuticas,
• 1 centro de día
• 2 U.H.P.
• 2 H. Generales
• 2 H. Comarcales
• 2 C. D. psiquiátricos

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C. F. DE NAVARRA

• 33 programas municipales (60 población)
• 189 centros Educación Infantil 45.147 alumnos
• 106 centros Educación Secundaria 36.656 alumnos
• 8 centros de Educación Especial 210 alumnos

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• Por qué hay que desarrollar programas
  específicos para gitanos?

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Porque sí

• Autoridades sanitarias internacionales
• Expertos
• Experiencia
• Rentabilidad económica y social

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• O.M.S. 1980
• Reducir las diferencias en el estado sanitario
  entre los países y entre los grupos
• Margaret Whitehead
• Los grupos mas desfavorecidos
• a) sufren tasas mayores de enfermedades
• b) enfermedades crónicas y discapacidades en
  edades mas tempranas

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• El objetivo de la política para conseguir la
  igualdad en materia de salud no es eliminar las
  diferencias de modo que todo el mundo tenga el
  mismo nivel y calidad de servicio sanitario, sino
  REDUCIR o ELIMINAR las que resulten de factores
  que se consideren EVITABLES E INJUSTOS

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IGUALDAD

• En la atención sanitaria
• De necesidadesde acceso a la atención
• igual utilización
• Misma calidad para todos

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Políticas de igualdad

• Para capacitar a las personas
• Para formar a grupos mas desfavorecidos
• Para mejorar infraestructuras y accesos a los
  servicios
• Orientadas a cambios estructurales en las
  condiciones económicas, culturales o ambientales

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Gitanos de Navarra I

• Desde el siglo XV
• Alrededor de 1.300 familias (700 en Pamplona)
• 5 personas/familia
• Población joven 24 menores de 12 años
• Tasa de natalidad 5 veces superior a la media
• Tasa de fecundidad 6,7 veces superior a la media

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Gitanos de Navarra II

• Vivienda régimen de alquiler
• Actividades irregulares
• Chatarra
• Venta ambulante
• Antigüedades
• Temporeros
• Construcción
• Bajo nivel de instrucción y difícil acceso al
  mercado de trabajo

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• 15 años del programa desde atención primaria
• Mejorar las condiciones de vida
• Disminuir riesgos asociados al estilo de vida
• Mejorar actuaciones preventivas
• Proporcionar accesibilidad a los servicios
• Acercar EAP y programas de salud
• Dinamizar la participación de la comunidad e la
  promoción de la salud

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POBLACIÓN DIANA CARACTERÍSTICAS I

• Grupos humanos caracterizados por la carencia,
  dependencia y la exclusión
• Jóvenes con alta natalidad y menor esperanza de
  vida
• Deficiencia en educación y vivienda
• Orgullosos de su cultura
• Morbi-mortalidad mas elevada
• Mayor incidencia de accidentes

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POBLACIÓN DIANA CARACTERÍSTICAS II

• Mayor prevalencia en costumbres y hábitos de
  riesgo para la salud
• Condiciones insalubre de vivienda
• Deficiente e inadecuada alimentación
• Déficit higiénico personal, vivienda, medio
  ambiente próximo
• Poca utilización de la red de A.P. Alta
  frecuentación de servicios privados y de urgencia

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RECURSOS

• Humanos
• Específicos mediadores comunitarios/EAP
• De apoyo red socio-sanitaria
• Económicos 8.500 /año/mediador
• Físicos centros de salud y otros de la red

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IMPLANTACIÓN 15 ZONASRESULTADOS

• Escolarización 100 hasta los 12 años
• Solamente el 20 termina la ESO
• Absentismo presente y patente
• Cobertura A.P.
• 90 de las familias
• 80 de historias individualizadas
• 80 vacunación
• 70 vacuna hepatitis B

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IMPLANTACIÓN 15 ZONASRESULTADOS

• Mujeres en edad fértil
• 62 acuden a Centros de planificación familiar
• 75 controlan sus embarazos en la Red
• 25 participan de los cursos preparto
• E.P.S.
• 80 de las zonas realizan proyectos de EPS
• Programas de prevención en todas las zonas

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PROGRAMA ESPECÍFICO I

• Origen demanda concreta de una asociación
• Respuesta asistencia captación, derivación y
  seguimiento
• Mediadores gitanos y educador
• Incorporación de gitanos a los programas
  asistenciales de la Red, también de mantenimiento
• Grupo de promoción de mujeres
• Apoyo en la prisión Entrevistas y talleres de
  cultura gitana

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PROGRAMA ESPECÍFICO II

• 2 Asociaciones en el ámbito de Pamplona y 1
  Federación (15 asociaciones) en la provincia.
• Se contacta con el 80 de las familias. Hay
  zonas con censo preciso
• Amplia participación de voluntarios
• Las asociaciones potencian la formación de sus
  miembros
• Población diana niños, adolescentes, jóvenes y
  madres
• Los varones participan menos

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PROGRAMA ESPECÍFICO III

• Prevención Apoyo y seguimiento escolar
• Actividades de ocio y tiempo libre
• Actividades de cultura gitana
• Baile y cante
• Pelota a mano
• Formación para el empleo
• Alfabetización de adultos
• Apoyo y seguimiento de personas en tratamiento
• Apoyo a personas privadas de libertad

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DESIGUALDAD

• Medida según criterios de
• Nivel y calidad de la salud de diferentes grupos
  de población
• En la provisión y distribución de los Servicios
  de Sanitarios

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DESIGUALDAD

• Tiene dimensiones morales (de derecho) y éticas
  (de justicia)
• Diferencias que son INNECESARIAS y EVITABLES,
  pero además se consideran INJUSTAS
• Innecesarias,evitables,injustasson criterios
  dinámicos. Dependen del lugar

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Determinantes mayores de las diferencias de salud

• 1. Variación natural biológica
• 2. Comportamiento perjudicial elegido libremente
• 3. Ventajas sanitarias de un grupo con respecto a
  otro

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Determinantes mayores de las diferencias de
salud. EVITABLES

• 4. Comportamientos que atenten contra la salud
  allí donde la capacidad de elección del estilo de
  vida esté muy restringido
• 5. Exposición a condiciones de vida y trabajo
  poco saludables
• 6. Acceso inadecuado a la sanidad básica y a los
  Servicios Públicos

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Determinantes mayores de las diferencias de
salud.

• EVITABLES INJUSTAS
• 7. Selección natural o movilidad social
  relacionada con la salud, que afecta a la
  tendencia de las personas enfermas a bajar el
  nivel en la escala social.
• En el proceso de la enfermedad la persona se
  empobrece