Effectos Potenciales de Disruptores Endocrinos y Poluyentes Organicos Persistentes POPs en ninos

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Effectos Potenciales de Disruptores Endocrinos
y Poluyentes Organicos Persistentes (POPs) en
ninos
CEPIS, Lima, Peru 9-11 Abril 2003

• Terri Damstra, PH.D.
• Centro de Investigación Inter-regional
• International Programme on Chemical Safety (IPCS)
• Organización Mundial de la Salud

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QUE SON LOS POPs ?

• PRODUCTOS QUIMICOS ORGANICOS FABRICADOS
• PERSISTENTES EN EL MEDIOAMBIENTE
• LIPOFILICOS
• SE ACUMULAN EN LA CADENA ALIMENTARIA
• SE TRANSPORTAN A LARGA DISTANCIA POLUCION GLOBAL
• ALTA CONCENTRACION EN MAMIFEROS MARINOS
• TOXICIDAD BIEN CARACTERIZADA
• DISRUPTORES POTENCIALES DEL SISTEMA ENDOCRINO

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POPs se distribuyen globalmente a traves de la
atmosfera, exponiendo aun populaciones humanas
remotas y organismos de alimentacion acuatica
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Rutas Principales de Exposicion - Dietaria
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POPs LA DOCENA SUCIAwww.unep.int/pops

• CONVENCION DE ESTOCOLMO 2001
• Pesticidas
• Aldrin, Dieldrin, Clordano, DDT, Endrin,
  Heptachlor, Mirex, Toxafeno
• Sustancias químicas industriales
• PCBs, HCB
• Productos segundarios indeseables
• Dibenzodioxinas, Dibenzofuranos

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Ejemplos de Efectos - Fauna

• Trastornos de la reproducción y malformaciones
• ( DDT- fragilidad de la cáscara de los huevos)
• (PCBs - efectos sobre mamíferos marinos)
• Sistema immunitario sensible
• Alteración de la función enzimática hepática
• Incremento del riesgo de tumores

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Effectos en la Salud Humana

• Toxicidad con niveles altos de exposición
• exposiciones accidentales u ocupacionales
• Cambios dermatológicos/oculares
• Cambios enzimáticos en sangre e hígado
• Efectos immunológicos y neurotóxicos
• Desórdenes reproductivos y del desarollo

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Y que pasa con los niños?

• Exposiciónes elevadas
• transplacentaria, leche materna
• Proceso de desarrollo críticos- y períodos de
  susceptibilidad
• Vias metabólicas inmaduras
• Efectos latentes provocados por exposición
  temprana

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Algunos POPs son también Disruptores Endocrinos

• Disruptores Endocrinos pueden ser sustancias
  químicas naturales (hormonas, constituyentes de
  plantas) y sintéticas (plaguicidas, sub-productos
  industriales, sustancias quimicas usadas en
  plasticos) que tienen el potencial de interferir
  con el sistema endócrino

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Disruptores Endócrinos Algunos ejemplos

• Estrogénicos- DDT, dieldrin, endosulfan,
  metoxicloro, PCBs, alquilfenoles, ftalatos,
  micotoxinas, fitoestrogenos
• Anti-estrogénicos - dioxina, PCBs, fito...
• Anti-androgénicos - DDT, vinclozilina
• Anti-tiroideos - PCBs, dioxina
• Anti-progesterona - PCBs, DDT

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Disruptores Endócrinos Razones de Inquietud

• Muchas sustancias químicas tienen actividad
  hormonal
• Los efectos sobre la reproducción y el
  desarollo se han
• observado en animales salvajes
• Estudios de toxicidad experimental en el animal
  han demostrado efectos
• Tendencia al aumento de la incidencia de
  cánceres relacionados con hormonas
• Déficit en el area del neuro-comportamiento de
  los niños

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Inquietud mayor con respecto a niños

• Alteración de las funciones neuro-comportamentales
  y cognitivas
• Alteración de las funciones inmunológicas
• Proporción de sexos alterada (n menor de
  masculinos)
• Aumento de la incidencia de hipospadias y
  criptorquidia
• Bajo peso al nacer
• Pubertad precoz

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Disruptores EndócrinosHay acaso un problema?
Incertitudes científicas

• No producen efectos tóxicos per se, pero pueden
  producir cambios funcionales
• Sitios múltiples, mecanismos múltiples,
  homeostasis,
• Sensibilidad del proceso de desarrollo,
  (programación)
• Feto e infantes particularmente vulnerables
• Información sobre la exposición es limitada

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Sitio Internet www.who.int/pcs/emerg
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Capitulo 7- CRITERIOS DE CAUSALIDAD EVALUACION
DE DISRUPTORES ENDOCRINOS

• Proveer el marco para reunir y evaluar la
  información disponible sobre efectos adversos
  sobre la salud (en la fauna) potencialmente
  relacionados al sistema endócrino
• Lineas múltiples de evidencia brindan gran
  cantidad de información a considerar
• Las evaluaciones preparadas por múltiples autores
  ofrecen diferentes enfoques y análisis
• Enfoque en las alteraciones biológicas
  subyacentes con respecto a la exposición y el
  resultado adverso
• Determinar la coherencia general y el peso de la
  evidencia (fiabilidad) con respecto a si una
  situación particular fue, o podría haber sido,
  debida a una alteracion endócrina
• Identificar las areas vacías en investigación

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Criterios para establecer un marco causal

• Enunciar la hipótesis
• Resultado y causa
• Evaluar la evidencia científica
• Temporalidad
• Valor de la asociación
• Consistencia de las observaciones
• Credibilidad biológica
• Evidencia sobre la recuperación
• Poder general de la evidencia
• Para la relacion resultado-causa (stressor)
• Para atribuir un rol al Disruptor Endócrino en
  esta asociación

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(No Transcript)
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CONCLUSIONES GENERALES

• Ciertas sustancias químicas en el medio ambiente
  pueden interferir con procesos endócrinos a
  traves de una variedad de mecanismos
• Hay suficiente información para concluir que se
  han observado efectos adversos mediados por
  alteraciones endócrinas en la fauna
• Pese a que se require mayor información sobre el
  rol de los Disruptores Endócrinos y los efectos
  en la salud humana, de manera general, el peso de
  la evidencia indica que el potencial para causar
  resultados adversos existe. Esto es origen de la
  inquietud a nivel global.
• Se requiere urgentemente una estrategia de
  investigación, coordinada, a nivel internacional
  para encarar las areas vacías de conocimento y
  reducir las incertitudes

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Inquietudes Prioritarias Necesidades de
Investigación

• La falta de información adecuada sobre exposición
  es el eslabón débil en la determinación de las
  asociaciones
• - Falta de información sobre la exposicion
  durante períodos críticos y al inicio de la
  vida- es de gran importancia -
• El momento de la exposición determina tanto la
  severidad
• como la naturaleza de los efectos
• - Falta de información sobre exposición en
  países en vías de desarollo, en populaciones
  vulnerables, y en otros grupos
• - Falta de información sobre la exposición a
  sustancias químicas no-POPs

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La prevención de la exposición es un metodo
único y el más efectivo para protejer los niños
contra las amenazas en el medio ambiente