Dificultades tempranas de la alimentaci

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Dificultades tempranas de la alimentación (dos
primeros años)

• M Maldonado, L Helmig. C Moody, C Millhuff

Thanks to the Gerber Foundation
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DIFICULTADES TEMPRANAS

• Clínica de lactancia al seno materno
• Clínica pediátrica del niño sano
• programa WIC ( salud pública)
• - - - - -
• Los padres fácilmente identifican los problemas
  de alimentación enn su bebé....si se les pregunta.

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Detección de las dificultade de alimentación
(tamizaje)

• Hay qué distinguir probl. De alimentación del
  fallo de crecimiento
• Retraso en el crecimiento puede ocurrir en
  varios puntos del desarrollomamar, introducción
  de semisólidos, de sólidos,etc.
• Los padres necesitan ejemplos concretos de
  dificultades

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Detección de los problemas

• Se preocupa sobre qué al come su bebe?
• Muestra no referida
• Anclaje de las preguntas respecto a apetito,
  mamar, masticar, preferencias de comida, texturas
  y tipos de comida, conducta durante la
  alimentación

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Detección de problemas

• Preguntas sobre reflujo gastroesofágico
• Vómito frecuente
• Hacerse vomitar o casi vomitar
• Ganancia de peso, en talla
• correlación con otras dificultades? P.ej llanto,
  sueño, integración sensorial

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Detección de problemas

• Los padres son confiables en sus observaciones
• Sus observaciones son exactas
• La alimentación es un aspecto crucial dela
  organización y funcionamiento del bebé
• La alimentación es un aspecto de la relación
  padres-bebé
• También de la ecologia alrededor del bebé.

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detección
Evaluación de HISTORIA DE ALIMENTACIÓN RELACIÓN
DE ALIMENTACIÓN SÍNTOMAS EN OTRAS
AREAS RELACIÓN PADRES-BEBÉ ESTRESORES Y
ENTORNO. CARACT. DEMOGRÁFICAS IMPACTO DEL
PROBL. DE ALIMENTACIÓN
Encuesta sobre Problemas de Alimentación y otros
Si hay problemas
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Cuáles son los problemas?

• Preocupación por la ganancia de peso, velocidad
  de aumento, etc.
• Preocupación respecto a mamar, masticar,
  concentrarse para comer
• Vómitos frecuentes, regurgitaciones y mantener la
  comida en el cuerpo

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Cuáles son los problemas?

• Conducta durante las comidas
• Dificultad para estar sentado o concentrarse en
  comer
• Dificultad para mantenerse en estado de alerta
• Cansarse o dormirse durante la alimentación

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Cuáles son los problemas?

• Progresión en la habilidad para comer
• Enfrentar consistencias más altas
• Enfrentar nuevas consistencias o sabores
• Dificultades con otras areas del funcionamiento,
  dormir, llanto excesivo, funcionamiento motriz,
  etc.

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Patrones observados

• Bebé muy pequeño, primeros 4 meses de vida
• Dificultad para regular los estados de alerta y
  dormir
• duerme todo el tiempo o dormir demasiado
• se queda dormido al mamar
• succión débil, de duración muy corta o
  superficial, no es eficaz.

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Patrones de dificultad

• Primeros meses
• Come demasiado rápido
• comidas maratón
• Se ahoga con frecuencia por comer demasiado
  rápido
• Miedo a que el niño se atragante

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Patrones observados. Bebé hipersensible

• Después de los cuatro o cinco meses
• Problema para mantenerse en calma y quieto
  durante la alimentación
• Bebé demasiado sensible responde en exceso a los
  estímulos que lo rodean
• Incapaz de concentrarse en el acto de comer

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Niño hipersensible

• Se sobreestimula al succionar o al comer
• Se distrae fácilmente por estímulos visuales o
  auditivos
• Incapaz de mantener el cuerpo sin moverse durante
  la succión
• Otros problemas de autorregulación, dormir,
  llanto, sensible al tacto

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Niño hipersensible

• El bebé puede ser hipertónico
• El bebé puede que coma sólo cuando está dormido
• Comer mejor durante la noche
• Maniobras activas para interrumpir la
  alimentación ( voltearse, mover la lengua,
  levantarse etc.)

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Patrones en el bebé

• Hacia el primer cumpleaños
• Sólo toma líquidos
• No acepta texturas mayores ni sólidos
• Selectividad excesiva
• Dificultad para masticar, auto-organizarse,
  neofobia

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Otros problemas

• Alrededor del primer cumpleaños
• Hacerse vomitar
• Dificultad para comer solo
• Come demasiado rápido
• Come demasiado lentamente
• Dificultad para masticar

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Aspectos transaccionales

• Cómo responden los padres?
• Los padres inventan estrategias para enfrentar el
  problema
• Intentan diferentes técnicas de alimentación ,
  posiciones, pezones, tiempo de alimentación,
• Alimentar al bebé puede ser muy difícil

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Aspectos transaccionales.

• Carácterísticas de los padres
• Experiencia en alimentar bebés
• Haber visto a otros alimentar niños
• Capacidad para leer al bebé
• Capacidad de observar los problemas que tiene el
  niño y resolverlos
• Capacidad para buscar ayuda.

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Transacción de alimentación

• Atribuciones al bebé
• Naturaleza percibida del problema
• yo pesaba 10 kilos a los cinco años
• Miedo que el bebé sea gordo

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Alimentar a un bebé

• El problema de alim. Puede ser único
• A menudo es un marcador de otras problemas del
  bebé
• Regulación de estados
• Autorregulación, integración sensorial,
  concentración.
• A menudo coexiste con problemas de llanto y de
  sueño