Hospital Universitario de La Princesa Madrid

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Estudio de cohorte prospectivo sobre la eficacia
y seguridad de la fórmula de Cockcroft-Gault
modificada como limitador de la cantidad de
contraste a utilizar en cateterismos cardiacos
Límite de Contraste
Mª JESÚS GÓMEZ CAMUÑAS DUE Unidad de
Hemodinámica LAURA FERNÁNDEZ SANZ DUE Unidad de
Hemodinámica

• Hospital Universitario de La Princesa Madrid

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ANTECEDENTES

• Incidencia de la NIC oscila entre el 3,3 y 16
• NIC constituye en Europa el 10 de los casos de
  Fracaso Renal
• Factores asociados
• Función renal previa
• Nefropatía diabética con insuficiencia renal
  aguda
• Altas cantidades de contraste
• Insuficiencia cardiaca avanzada
• Shock o hipovolemia
• Estudios recomiendan administrar lt5mgr/kgr/creat
• Fórmula de C-G factor predictivo de mortalidad en
  dos años de la IC

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OBJETIVO

• Demostrar la seguridad y eficacia de la fórmula
  de C-G modificada por un factor empírico

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MÉTODO

• Estudio de cohorte, unicéntrico en dos grupos
• Tamaño de muestra y precisión para estimación de
  una proporción poblacional
• Proporción esperada 10,000
• Nivel de confianza 95,0
• Efecto de diseño 1,0
• Precisión 5
• Tamaño muestra 139
• N 144

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RESULTADOS
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RESULTADOS
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RESULTADOS
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RESULTADOS
Supera Límite NIC
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RESULTADOS
NIC vs Tipo de Hidratación
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CONCLUSIONES

• No existen diferencias significativas entre
• Diabéticos y no diabéticos que superan o no el
  límite y el tipo de hidratación que han precisado
• Se contrasta una tendencia a un menor desarrollo
  de NIC en el grupo de bicarbonato
• En ningún caso se ha producido IR, sólo NIC y sin
  ninguna trascendencia clínica, incluso con muy
  altas dosis de contraste (hasta 1750cc)

La fórmula de C-G Modificada para el cálculo de
límite de contraste a utilizar no predice el
desarrollo de NIC en la muestra de pacientes
considerada en este estudio
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PRÓXIMOS PASOS

• A posteriori hemos especulado con que variables
  no consideradas en el estudio pudieran haber
  sesgado los resultados estadísticos de este
  estudio
• Se propone incluir en el modelo nuevas variables
  cualitativas y cuantitativas que enriquezcan la
  precisión y potencia del test estadístico
• Ampliación del tamaño muestral con el registro
  de nuevos casos clínicos durante un periodo por
  determinar

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A los pacientes Al Servicio de Cardiología Y
a Ustedes por su atención

• GRACIAS

Al Comité Organizador