Title: HACIA LA ERRADICACIN DE LA DESNUTRICIN
1HACIA LA ERRADICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN EL
CASO CHILENO Conferencia Regional, Santiago, 5 y
6 mayo de 2008
2Pobreza, hambre y desnutrición en América Latina
y El Caribe
- 213 millones de Latinoamericanos pobres
- 88 millones viven en extrema pobreza
- Más de 60 millones sufre hambre
- 2,6 millones menores de 5 años presenta
desnutrición crónica. - América Latina y El Caribe producen alimentos
suficientes para 1.800 millones de personas. - Paradójicamente, aumenta progresivamente el
sobrepeso y obesidad.
3Cuáles son las causas de la desnutrición?
4Desnutrición crónica en lt de 5 años en países
seleccionados de Sudamérica
Fuente UNICEF, Estado Mundial de la Infancia,
2006
5Cuál es el costo social y económico de la
desnutrición?
La desnutrición es un problema ético, social y
económico que afecta al conjunto de la sociedad,
que determina
- 50 a 60 de la mortalidad infantil
- 61 de las muertes por diarrea
- 53 de las muertes por neumonia
- Bajo peso al nacer 4 a 14 veces mayor
mortalidad infantil. - 65 mayor repitencia escolar
- Menor productividad laboral
6Costo de la desnutrición global en menores de 5
años como porcentaje del PIB
Fuente R Martínez, Cepal 2007
7Es posible erradicar la desnutrición infantil?
- El mayor impacto se logra en intervenciones
orientadas a mujeres embarazadas, en lactancia y
niños menores de 3 años, período en el cual se
pueden evitar efectos irreversibles. - Las inversiones más costo-efectivas son aquellas
orientadas a eliminar el déficit de
micronutrientes y la desnutrición infantil.
8Modelo Chileno de Intervención Social
- Es posible mejorar la salud y la nutrición,
incluso en ausencia de un progreso sustancial en
el plano económico. - Progreso social urbano y rural, traducido en
acceso y disponibilidad de servicios y recursos
de alimentación, educación y salud.
9Una historia de progreso sanitario y social
Fuente www.minsal.cl
10Patrón Sempé (lt 1994)
Patrón NCHS (1994- 2006)
Patrón OMS (2007)
11Abordaje integral de determinantes sociales en
el sistema de protección social
Mejoras laborales subsidios para jóvenes,
subcontratos
El sistema de protección social establece
derechos y garantías sociales para las
condiciones básicas esenciales para el desarrollo
humano
12- Marco conceptual de Determinantes Sociales
Condiciones de Vida
POLITICO-INSTITUCIONAL
Posición Socioeconómica
Salud y bienestar
Condiciones de Trabajo
MERCADO LABORAL
Género
Ambiente
SISTEMA DE EDUCACIÓN
Etnicidad
EQUIDAD EN SALUD
Conductas
ESTADO DE BIENESTAR
Servicios de Salud y Sociales
GLOBALIZACIÓN
COHESIÓN SOCIAL
ESTRUCTURA SOCIAL
ESTATUS SOCIAL DEL INDIVIDUO
FACTORES INTERMEDIARIOS
Determinantes Estructurales
Determinantes Intermediarios
. Ref Modified of Briefing Paper Health
inequalities concepts, frameworks and policy
Authors H. Graham, M P. Kelly 2004, NHS
13PROGRAMAS ALIMENTARIOS
- La entrega de alimentos gratuitamente, a los
grupos más vulnerables data de principios de
siglo XX. - Constituyen la mayor intervención nutricional de
Chile, con grandes logros en los indicadores de
salud de la población intervenida.
14Programas de Alimentación Complementaria PNAC
- Total Población Bajo Control 1.047.896
- COBERTURA 77.3
- Niños y Niñas lt 6 años
- Prematuros lt 1500 g. o lt32 semanas de E.G.
- Embarazadas, Nodrizas
- Niños PKU lt 18 años
- FOCALIZACION
- PNAC Básico
- PNAC Refuerzo
- PNAC Prematuros
- PNAC PKU
-
Fuente Deis Minsal a Diciembre 2007
15Programas de Alimentación Complementaria
Objetivo General
- 1952 - 2002
- Mantener estado nutricional de embarazadas para
asegurar desarrollo fetal armónico, lactancia
materna exitosa, y crecimiento y desarrollo
normal del niño hasta los 6 años. - Nuevo Objetivo
- ...y contribuir a la reducción de la prevalencia
de ECNTs del adulto.
16 Contribuir a la reducción de la
prevalencia de ECNTs del adulto.
ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICIONAL A TRAVES
DEL CICLO VITAL
- Capacitar al equipo de salud
- Consejería de vida Sana
- Vigilancia estricta estado nutricional
embarazada - Nuevos controles de salud 3er y 6 mes post
parto, foco en lo nutricional - Consulta Nutricional 5 mes y 3,5 años
- Intensificar esfuerzos para promover la
lactancia materna - exclusiva hasta el 6º mes y con alimentación
complementaria - hasta los 12 meses .
17 IMPACTO PNAC
- Adhesividad a todos los programas de control de
salud. - Disminución de la desnutrición en todos los
grupos. - Disminución de la anemia del lactante.
- Focalización en grupos de mayor riesgo Niños
menores de 6 años, embarazadas, desnutridos,
riesgos de desnutrir, prematuros,
fenilcetonúricos.
18Red de Salud y desarrollo social
- Proceso de estructuración de la red estatal de
salud. Grandes reformas creación del SNS en 1952
y el 2005 proceso de Reforma de la Salud. - Énfasis en el bienestar social y servicios
básicos de salud gratuitos. - Progreso social urbano y rural, traducido en
acceso y disponibilidad de servicios y recursos
de alimentación, educación y salud, - Alianza programas de atención de salud estatales,
de control y seguimiento del desarrollo infantil
con programas alimentarios. - Empoderamiento de la comunidad sobre sus derechos
de salud.
19Políticas estables y consensuadas
- Voluntad política de los legisladores de todas
las tendencias, en la definición de prioridades
sociales y atención de necesidades básicas,
especialmente de madres y niños. - Las políticas públicas con intervenciones
focalizadas, continuidad del financiamiento y
eficiente gestión- administración. - El aporte de los especialistas en salud pública y
nutrición en el diagnóstico de los problemas
nutricionales, diseño de estrategias de
intervención y su evaluación. - La academia aportó al entrenamiento de
profesionales en nutrición y formación de
recursos humanos para ejercer liderazgo
transformador.
20Qué sabemos?
- La magnitud del daño y la prioridad es mayor en
áreas rurales y poblaciones indígenas. - El uso de los recursos disponibles no es óptimo.
- Intervenciones exclusivamente asistenciales no
son efectivas, se requieren acciones
promocionales comunitarias - Los Gobiernos locales y el sector privado deben
ser involucrados. - La erradicación del hambre y la desnutrición no
es responsabilidad de una sola institución. - Es importante asegurar la continuidad de los
programas, independientemente de los cambios
políticos o económicos.
21Intervenciones sectoriales que generan impacto
nutricional
- Salud control prenatal, control del crecimiento
y desarrollo, programas de inmunización,
planificación familiar, fomento de lactancia
materna - Programas alimentarios vinculados a acciones de
salud - Educación con foco en escolaridad materna
- Vivienda
- Saneamiento ambiental
- Generación de empleo, capacitación laboral
- Subsidios monetarios
22Intervenciones nutricionales de mayor impacto y
efectividad
- Promoción de la lactancia materna
- Control de crecimiento y desarrollo, que
incorpora educación nutricional, con énfasis en
mejores prácticas de alimentación en el destete. - Programas alimentarios estatales.
- Programas de fortificación de alimentos.
- Atención oportuna de la morbilidad y programas de
desparasitación.
23 Una oportunidad para enfrentar el flagelo
de la desnutrición?
- 6 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
están relacionados con el hambre y la
desnutrición. - Diversas agencias de cooperación internacional
están comprometidas en erradicar la desnutrición. - La experiencia y asistencia técnica de otros
países puede contribuir en esta tarea.