Sin ttulo de diapositiva

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La cateterización venosa con fines terapeúticos
conciernea la totalidad del personal de
Enfermería del Complejo Hospitalario de
Albacete.
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Los catéteres venosos insertados en venas
subclavia y yugular son los que con mayor
frecuencia nos encontramos en U.C.I.
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Drogas vasoactivas.
CATÉTERES VENOSOS CENTRALES EN U.C.I.
N.P.T.
Monitorización de presiones.
Reposición grandes volúmenes.
Técnicas de depuración renal.
Agotamiento del capital venoso periférico.
Infusión de soluciones hipertónicas.
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INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER.
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INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER.
Por qué necesitamos normas de trabajo ?
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PATOGENIA DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.

• VÍA INTRALUMINAL
• Infusión contaminada.
• Contaminación de las conexiones
• VÍA EXTRALUMINAL
• Piel.
• Contaminación hematógena..

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PATOGENIA DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.
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FACTORES DE RIESGOASOCIADOS AL CATÉTER.

• Técnica defectuosa en la inserción.
• Defectuoso lavado de manos.
• Días de cateterización.
• N.P.T.
• Luces del catéter.
• Humedad en el punto de inserción.
• Excesiva manipulación
• Localización.

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FACTORES DE RIESGOASOCIADOS AL PACIENTE.

• Edades extremas.
• Patologías previas.
• Politraumatizados.
• Quemados.
• Pacientes de cirugía mayor .
• Malnutriciones.
• Inmunodeprimidos.

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CLÍNICA DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON CATÉTER.

• MANIFESTACIONES LOCALES
• Enrojecimiento de la piel.
• Flebitis.
• Tromboflebitis.
• Tromboflebitis supurada.

• MANIFESTACIONES GENERALES
• Bacteriemia.
• Shock séptico.
• Endocarditis.

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GÉRMENES RESPONSABLES

• Staphilococo epidermidis.

• Streptococos.

• Cándidas.

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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.
Elección del catéter.
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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.
Elección del lugar de inserción.
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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.
Limpieza y desinfección del punto de inserción.
Lavar con agua y jabón.
Gasa con Betadine.(Dejar actuar 2 minutos)
No rasurar por sistema.(Sólo en casos muy
necesarios)
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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.
Asepsia del personal Lavado de manos.
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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.
Asepsia del personal Técnica estéril.
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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.

• Cuidados de enfermería
• Fijación y apósito.
• Punto de inserción.
• Equipos de infusión.

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PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN RELACIONADA CON
CATÉTER.
Cuidados de enfermería. Nutrición parenteral.
Extremar al máximo las precauciones !!.
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REGISTROS Y SEÑALIZACIONES.
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RETIRADA DEL CATÉTER CULTIVO.
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SEPSIS POR CATÉTER VENOSO CENTRAL Y ARTERIAL EN
UCI
CRISTINA ALCAHÚD, CONCEPCIÓN LÁZARO, LLANOS
SORIANO, MAITE IGLESIAS DOLORES
RODRIGUEZ, VIRGILIO CENCERRADO
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OBJETIVO GENERAL
Conocer la incidencia de sepsis relacionada con
catéter venoso central y catéter arterial
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OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Conocer el nº de catéteres infectados en los
  pacientes ingresados
• Cuantificar las sepsis producidas por catéter
• Validar el protocolo creado para el cuidado y
  manejo de los catéteres

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OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Determinar los factores de riesgo relacionados
  con la colonización de los catéteres.
• Identificar los gérmenes que más colonizan los
  catéteres.
• Comparar los resultados con los estudios de otras
  UCI.

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MATERIAL Y MÉTODOS

• Estudio descriptivo transversal
• Se incluyen todos los pacientes ingresados en
  U.C.I. a los que se les insertó un catéter
• Criterios de exclusión
• La inserción, cuidados y retirada se realizó
  según protocolo

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VARIABLE DEPENDIENTE

• Se define sepsis por catéter como la presencia de
  15 ufc en cultivo semicuantitativo del segmento
  distal del catéter y aislamiento del mismo
  microorganismo en hemocultivos extraídos por
  venas periféricas

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VARIABLES INDEPENDIENTES

• EDAD
• SEXO
• APACHE
• DIAGNÓSTICO AL INGRESO
• DIAS DE ESTANCIA
• Nº DE CATÉTERES INSERTADOS

• FACTORES DE RIESGO
• CAUSA DE RETIRADA DEL CATÉTER
• RESULTADO CULTIVO DEL CATÉTER
• RESULTADO HEMOCULTIVO

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REGISTRO DE VARIABLES

• Se inicia al insertar el catéter
• Apertura hoja de recogida de datos
• Revisión diaria durante su estancia en UCI
• El registro se realiza por el equipo investigador

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RESULTADOS

• MEDIA DE EDAD 61años

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RESULTADOSLOCALIZACIONES
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RESULTADOS
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RESULTADOSCONTAMINACIÓN SEGÚN LOCALIZACIÓN
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RESULTADOSSe contaminaron el 15 de los
catéteres, llegando a producir sepsis un 2
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CONCLUSIÓN

• LAS MEDIDAS DE ASEPSIA Y CUIDADOS DE LAS VÍAS
  CENTRALES REDUCEN EL RIESGO DE INFECCIÓN ,
  MEJORANDO ASÍ LA CALIDAD, DISMINUYENDO LAS CARGAS
  DE TRABAJO Y EL COSTE ECONÓMICO.

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