EXAMEN MEDICO DEL ANCIANO AMBULATORIO

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EXAMEN MEDICO DEL ANCIANO AMBULATORIO

• Programa de Cuidados para Ancianos y sus Familias
• Unidad de Medicina Familiar y Preventiva
• Hospital Italiano de Buenos Aires

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Condiciones Generales

• Buscar un entorno lo más relajado posible
• Realizar, siempre que sea posible la anamnesis al
  paciente
• Contrastarla con algún familiar
• Adaptarla a la situación sensorial del paciente
  (Vista y Oído).
• No agotar al anciano (realizarla en varias
  etapas)
• Historia farmacológica exhaustiva.
• Valoración de hábitos tóxicos.
• Valoración de la Actividad Física.
• Valoración nutricional sencilla.
• Valoración sistemática de los distintos órganos y
  sistemas
• Incluir progresivamente los deseos del paciente
  en situaciones críticas.
• Valoración sistemática de los síndromes
  geriátricos (Caídas-Inmovilidad-SCA-Depresión-Desn
  utrición-Escaras-Incontinencia urinaria-Constipaci
  ón-Iatrogenia-Abuso y Maltrato)

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PUNTOS ESPECÍFICOS EN LA EXPLORACION DEL
ANCIANO (Geriatric Assesment Technology
Conference, Florencia, 1994)

• Area Objetivo
• Historia Clinica
• Nutrición Malnutrición
• Obesidad
• Historia farmacológica Polifarmacia
• Alcohol-Tabaco-Drogas Identificación
• Actividad Física Inactividad, pérdida muscular
• Prevención de Accidentes Caídas
• Exploración Física
• TA HTA
• Obesidad
• Visión Deterioro visual
• Degeneración Macular
• Catarata, Glaucoma
• Audición Presbiacusia
• Alt. De Conducción
• Exámen Oral Pérdidas, Caries
• Cáncer

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Area Objetivo Exploración Física
(Cont.) Exámen de Piel Cáncer Cardiovascular
Aterosclerosis Soplos, Síncope Urinario
Prostatismo Infección, IO Mamas Cáncer Re
cto Pólipo, tumor Cérvix Cáncer Equilibrio
Caídas Exámenes complementarios Hemograma
Anemia Bioquímica Múltiple Lípidos Aterosc
lerosis Glucosa DBT TSH Hipo/Hipertiroidis
mo PSA Ca de Próstata Análisis de
orina ITU Albúmina PPD TBC
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SISTEMATICA PCAyF

• ANAMNESIS
• EXAMEN FISICO
• Peso, Talla, BMI, TA
• Boca
• Pies
• Piel - Mamas
• Cardiovascular
• O-A-M Movilidad / Marcha / Fuerza Muscular
• Neurológico Estabilidad-Equilibrio-Pares
  Craneanos-Extrapiramidalismo-(Ojos-Oídos-Olfato)
• Ginecológico si es necesario (IO)
• EXAMENES COMPLEMENTARIOS
• Pacientes asintomáticos DE ACUERDO A TASK
  FORCE
• Pacientes con problemas ORIENTADOS

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SISTEMATICA PCAyF

• EXAMEN FUNCIONAL
• AVD / AIVD / TRIPLE PRUEBA
• CARTA DE JAEGGER / AUDIOSCOPIA
• TINETTI REDUCIDO (Equilibrio)
• EXAMEN MENTAL
• MMSE / SET TEST / RELOJ
• GDS
• OTROS
• EVALUACION SOCIAL
• EVALUACION DE LOS CUIDADORES
• EVALUACION AMBIENTAL