TUMOR DE C

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TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES EN MAMA

• José Aneiros, Alicia Cazorla, María Teresa
  Miguel, Youssef Bouhajeb, José Luís Díaz,
  Guadalupe Renedo.

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HISTORIA CLÍNICA

• Mujer 83 años
• Antecedentes familiares de Cáncer de Mama
• Nota una tumoración en CII de mama izquierda
• Se realizan pruebas radiológicas
• Ecografía
• Mamografía

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MAMOGRAFÍA MAMA IZQUIERDA
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HISTORIA CLÍNICA

• Se realiza PAAF material insuficiente para
  valoración.
• Por sospecha de proceso neoformativo se realiza
  tumorectomía del cuadrante inferior interno
• Se extirpa ganglio centinela, realizando estudio
  intraoperatorio
• No se evidencian imágenes de malignidad

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ESTUDIO MORFOLÓGICODESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA

• Pieza irregularmente ovoide que mide 6x3x2 cm
• Superficie externa con tejido adiposo, con ovalo
  cutáneo de 5x1,7 cm
• Al corte aparece una neoformación de 0,7 cm de
  diámetro medio
• Muestra bordes espiculados
• Constituida por un tejido grisáceo
• Resto de la pieza con escasas estrías
  blanquecinas.

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DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
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DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
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DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
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DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
PAS
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ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO
PROTEÍNA S-100
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ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO
CD-68
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ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO
VIMENTINA, IMHIBINA
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ESTUDIO INMUNOHISTOQUÍMICO
POSITIVOS
NEGATIVOS
VIMENTINA
AE1-AE3
PROTEÍNA S-100
ACTINA
INHIBINA
DESMINA
MIB-1 EXCEPCIONALES NUCLEOS POSITIVOS
CD-68
RP,RE
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DIAGNÓSTICO
TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES MAMARIO
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DISCUSIÓN

• Descrito por Abrikossof en el año 1926
• Estudios posteriores

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DISCUSIÓN

• Localización mas frecuente (gt50) en cabeza y
  cuello.
• Es casi siempre benigno.
• Multicéntricos y malignos lt3 de los casos.

HISTOLOGÍA Células de gran tamaño Abundante
citoplasma Con gránulos eosinófilos PAS
MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA Estructuras granulares
electrón- densas Lisosomas secundarios con
estructuras de aspecto mielínico
INMUNOHISTOQUÍMICA
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DISCUSIÓN

• TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES MAMARIO
• Constituyen un 5-8 de todos los casos del Tumor
  de Células Granulares
• Aproximadamente 1 de cada 1000 neoplasias de mama
• Más frecuente en mujeres que en hombres (91)
• 30-50 años de edad
• La forma de presentación
• Nódulo único
• Imágenes radiológicas imitando un carcinoma
• No sintomatología

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DISCUSIÓN
TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES MALIGNO
CRITERIOS HISTOLÓGICOS PLEOMORFISMO NUCLEAR
NUCLEO GRANDE VESICULOSO NUCLEOLO PROMINENTE
CÉLULAS FUSOCELULARES NECROSIS
ACTIVIDAD MITÓTICA gt2mitosis/10 CGA
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DISCUSIÓN
PROBLEMAS DIAGNÓSTICOS
PRUEBAS RADIOLÓGICAS
INTRAOPERATORIA
PAAF Material insuficiente Metaplasia
Apocrina Adenoma lactacional Cambios
fibroquísticos Carcinoma apocrino
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BIBLIOGRAFÍA
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breast a series of 17 cases and review of the
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breast preoperatively diagnosed by fine-needle
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