LA ATENCION INTEGRAL DEL USO NOCIVO DEL ALCOHOL: UN CRITERIO

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LA ATENCION INTEGRAL DEL USO NOCIVO DEL ALCOHOL
UN CRITERIO

• Dr. Ricardo González Menéndez
• HOSPITAL PSIQUIATRICO HABANA.
• FACULTAD UNIVERSITARIA DE
• CIENCIAS MEDICAS
• GENERAL CALIXTO GARCIA IÑIGUEZ

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SIGNIFICACION MUNDIAL DE LAS
DROGADICCIONES

• Uso, mal uso, abuso y dependencia de drogas
• --LEGALES.
• --DE PRESCRIPCIÓN MÉDICA.
• --ILEGALES.
• ENTRE LAS CUATRO GRANDES TRAGEDIAS
• MUNDIALES JUNTO A
• LAS GUERRAS.
• LAS HAMBRUNAS
• Y LA MISERIA EXTREMA.

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DROGAS QUE AFECTAN LA CONDUCTA EXPECTATIVA
MUNDIAL DE POR VIDA.

• Alcohol y Otras Drogas no nicotínicas
• Adicción 600 millones
• Conductas bajo efectos 400
• Drogadictos pasivos 1,200
• TOTAL UN TERCIO DE LA
• POBLACION MUNDIAL
• SUFRIRA LA TRAGEDIA

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Y PESE A LA PERSISTENTESUBVALORACION MUNDIAL

• EL ALCOHOL Y EL ALCOHOLISMO
• SE ERIGEN COMO LA DROGA Y LA DROGADICCION DE
  MAYOR
• SIGNIFICADO
• SOCIOECONOMICO Y HUMAMO

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ALCOHOLISMO EXPECTATIVA MUNDIAL DE POR
VIDA

• 20 de la población mundial
• sufrirá relevantes tragedias por.
• MAL USO, ABUSO Y DEPENDENCIA
• En condición de
• Sujetos bajo la influencia de alcohol
• Alcohólicos (abuso o dependencia)
• Como bebedores pasivos

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OTRAS APRECIACIONES Y TENDENCIAS MUNDIALES A
TOMAR EN CUENTA

• PARA LA ATENCION INTEGRAL AL
• USO NOCIVO DEL
• ALCOHOL

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LA TENDENCIA A LA DICOTOMIA TAXONOMICA

• Alcoholismo y drogadicciones
• que pareciera desplazar a
• Alcoholismo y otras
• drogadicciones

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OTRA TENDENCIA POCO AFORTUNADA

• Subestimar las diferencias entre
• drogas legales que afectan la conducta y las que
  no lo hacen.

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ENFOQUE REDUCCIONISTA DEL SIGNIFICADO SOCIAL, AUN
PORALGUNOS ESPECIALISTAS

• ALCOHOLISMO.
• (SOLO ABUSO O DEPENDENCIA)
• Conductas bajo Influencia
• (Gran subvaloración)
• Bebedores pasivos
• (Olvido)

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VALORACCION REFLEJADA POR DECISORES Y POR LA
COMUNIDAD

• ABUSO O DEPENDENCIA
• Conductas bajo influencia
• Bebedores pasivos

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OTRO FACTOR PARA LA SUBVALORACION DEL
ALCOHOLISMO POR DECISORES Y PROFESIONALES NO
ESPECIALIZADOS

• ES LA ERRONEA APRECIACION DE QUE EL ALCOHOLISMO
  ES FACILMENTE SUPERABLE
• CON SOLO DISPONERSE A ELLO

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EL REDUCCIONISMO DEL PROFESIONAL NO ESPECIALIZADO

• ALCOHOLISMO CONCEPTO
• COMORBILIDAD ALCOHOLICA

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PERO.. CUAL ES LA MAYOR FUENTE DE SUFRIMIENTO
FAMILIAR?

• LAS COMPLICACIONES SOMATICAS
• CON LA MUERTE CORPORAL
• O
• LAS COMPLICACIONES PSICO-
• SOCIO-CULTURALES Y ESPIRITUALES
• CON LA MUERTE MORAL

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ACTITUDES COMUNITARIAS

• JUSTO RECHAZO AL CONSUMO
• DE DROGAS ILEGALES
• Paradoja
• PERMISIVIDAD AL CONSUMO EMBRIAGANTE DE ALCOHOL

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AL SER PERMISIVOS ANTE LA EMBRIAGUEZ
ALCOHOLICAOLVIDAMOS QUE

• En sobriedad.
• Conductas cognitivo volitivas
• Comportamiento humano
• Bajo embriaguez
• Conductas instintivo afectivas
• Comportamiento degradado

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DESDE PHINEAS GAGE Y LA PRIMERA GUERRA MUNDIAL

• LAS LESIONES PREFRONTALES SOBRE TODO
  SUPRAORBITARIAS SE EXPRESAN POR
• CONDUCTAS DISOCIALES
• LA EMBRIAGUEZ ALCOHOLICA NOS
• DECAPITA POR ESA REGION.
• ES PUES UNA PARADOJA ACEPTAR LA
• EMBRIGUEZ Y DESPUES RECHAZAR AL
• PACIENTE ALCOHOLICO COMO DISOCIAL

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EXISTE TAMBIEN LA TENDENCIA MUNDIAL

• A subvalorar la repercusión económica
• del uso irresponsable de alcohol
• En muchos países desarrollados como Estados
  Unidos de América, el daño económico producido
  por las drogas no nicotínicas alcanza en un año
• 250 mil millones de USD
• Y el 50 de esta cifra se debe
• Al alcohol.

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LAST BUT NOT LEAST

• la trágica subvaloración del significado
• conferido a la educación y otros
• esfuerzos para promover la salud, así como para
  prevenir el uso irresponsable de alcohol se
  evidencia.
• EN EL BRUTAL DESBALANCE ENTRE LOS
• PRESUPUESTOS PARA LA
• PROPAGANDA COMERCIAL DE LAS
• BEBIDAS ALCOHOLICAS Y LOS
• ASIGNADOS A ENFRENTAR SU USO
• IRRESPONSABLE

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QUE ES EN NUESTRO CRITERIO LA ATENCION INTEGRAL
AL ALCOHOLISMO?
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LOS PROGRAMAS INTEGRALES PARA LA ATENCION DEL USO
NOCIVO DEL ALCOHOL DEBEN TOMAR MUY EN CUENTA LAS
EXPERIENCIAS EXITOSAS DE PAISES PIONEROS EN ESTE
CAMPO
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Y SIMULTANEAMENTE

• BASAR LOS ESFUERZOS NACIONALES, EN
• INVESTIGACIONES NACIONALES.
• GARANTIZAR EL DESARROLLO DE LOS
• RECURSOS HUMANOS NECESARIOS.
• PRIORIZAR GESTIONES PROMOCIONALES
• PROTECTORAS Y PREVENTIVAS.

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UN ASPECTO MEDULAR

• LOGRAR TRANSFORMAR LAS ACTITUDES SOCIALES DE
  TOLERANCIA INCONDICIONAL A LAS DE
• TOLERANCIA CONDICIONADA
• QUE RECHAZA LA EMBRIAGUEZ.
• Su paradigma la cultura hebrea

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ATENCION INTEGRAL ES

• ACTUAR SIMULTANEAMENTE SOBRE
• EL SUJETO.
• EL MEDIO.
• Y EL TOXICO.
• Y NO LIMITARSE A LAS PROYECCIONES
• UNIMODALES DE SOLO REDUCIR LA OFERTA.

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LA ATENCION INTEGRAL DEL ALCOHOLISMO

• EXIGE PROYECCION MULTISECTORIAL QUE IMPLICA
  LA PARTICIPACION DE MUCHOS
• DECISORES AJENOS AL CAMPO
• DE LA SALUD Y LOGICAMENTE INFLUIDOS POR CRITERIOS
  COMUNITARIOS MUCHAS VECES
• ERRADOS

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ATENCION INTEGRAL DEL ALCOHOLISMO ES TOMAR EN
CUENTA

• LOS NIVELES
• -BIOLOGICO.
• -PSICOLOGICO.
• -SOCIAL.
• -CULTURAL.
• -Y ESPIRITUAL DEL HOMBRE
• EN UN MARCO ECOLOGICO ESPECIFICO

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ATENCION INTEGRAL DEL ALCOHOLISMO ES

• UTILIZAR RECURSOS.
• -BIOLOGICOS.
• -PSICOLOGICOS.
• -SOCIALES.
• -CULTURALES.
• -Y ESPIRITUALES
• EN UN CONTEXTO ESPECIFICO.

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ATENCION INTEGRAL DEL ALCOHOLISMO ES

• GARANTIZAR LAS MODALIDADES ASISTENCIALES
  NECESARIAS.
• Primarias.
• Secundarias.
• Terciarias.

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ATENCION INTEGRAL DEL ALCOHOLISMO ES DESARROLLAR

• -ACCIONES DE PROMOCION, PROTECCION
• Y PREVENTIVAS ESPECIFICAS..
• -DIAGNOSTICO CLINICO EPIDEMIOLOGICO
• PRECOZ.
• -ASISTENCIA CURATIVA-REHABILITADORA
• EFICAZ Y CON DEMANDA SATISFECHA.
• -DOCENCIA, ASISTENCIA, INVESTIGACION
• -TAREAS DE PERITAJE LABORAL Y FORENSE,
• ADMINISTRACION Y PUBLICACION.

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ATENCION INTEGRAL DEL ALCOHOLISMO EN CUBA ES
SEGUIR LOS PRINCIPIOS

• -DE OBJETIVIDAD.
• -MULTIFACTORIALIDAD.
• -SISTEMICO.
• -HISTORICISTA
• -DE LA PRACTICA SOCIAL
• TRANSFORMADORA

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LA APLICACIÓN PRACTICA DE ESTOS PRINCIPIOS

• En un Sistema Unico de Salud caracterizado por
• -TOTAL GRATUIDAD
• -Regionalización, sectorización, dispensarización
• -Proyección comunitaria-higienista, preventiva,
• curativa-rehabilitatoria
• -Atención sistematizada, continuada, en equipo,
• multisectorial y con participación activa de
  la
• población
• SE EXPRESA EN

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CRITERIOS PROMOCIONALES Y PREVENTIVOS

• -El alcohol como droga legal integrante del
• subsistema de drogas no nicotínicas.
• -Valoración del café y tabaco como drogas
• inductoras del consumo de alcohol y éste como
• modelo y portero de otras drogas.
• -Considerar la adicción y también los trágicos
• comportamientos bajo influencia de alcohol..
• -Desarrollar el concepto de alcoholismo pasivo.
• -Rechazar el consumo embriagante e inoportuno.
• -Enfrentamiento multisectorial al problema
• -PRIORIZAR EDUCACION PARA LA SALUD

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CRITERIOS ASISTENCIALES

• -GARANTIZAR DEMANDA SATISFECHA
• -Atención ambulatoria siempre que posible.
• -Comunidad terapéutica contexto institucional.
• -Seguimiento del esquema de Prochaska.
• -Recursos racionales, cognitivo-conductuales.
• dinámicos, humanistas y sistémicos.
• -Relación equipo-paciente-familia-comunidad.
• -El rehabilitado como multiplicador preventivo.
• -La psicoterapia de grupo y los grupos de ayuda
• mutua (GAM) como recursos esenciales.

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EXIGENCIAS DE LARELACION CON ALCOHOLICOS

• -Reconocer su condición de enfermos.
• -Actitud de no enjuiciamiento.
• -Lograr ubicarse en su lugar.
• -Compasión con quien parece no
• sentirla en atapa precontemplativa.
• -Disposición de ayuda pese
• a ropaje disocial secundario

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EXIGENCIAS DE LA RELACION CON ALCOHOLICOS

• -Involucrarse pese a su alto egoísmo.
• -Valorar falacias como autoengaños.
• -Dedicación prolongada
• -Tolerar frustraciones evolutivas.
• -Controlar hostilidad por recaídas.
• EXIGENCIAS RELEVANTES
• EN TODAS LAS ADICCIONES
• QUE AFECTAN LA CONDUCTA

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COMO CONSECUENCIA

• Para ubicarse en el lugar de los adictos,
• sentir como ellos y disponerse a ayudarles
• en la solución de sus problemas se necesi
• ta un alto grado de
• -HUMANISMO
• -ESPIRITUALIDAD
• -Y ETICA

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ATENCION INTEGRAL DEL ALCOHOLISMO

• Es poner a prueba el
• -HUMANISMO.
• -ESPIRITUALIDAD.
• -Y ETICA
• Del equipo de salud

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HUMANISMO

• PORQUE DEMANDA
• -ABSOLUTO RESPETO POR EL HOMBRE
• -Y CONSTANTE PREOCUPACION
• POR SU BIENESTAR
• Y DESARROLLO

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ETICA

• POR EXIGIRSE AL MAXIMO
• -LA AUTONOMIA
• -LA BENEFICENCIA
• -LA NO MALEFICENCIA
• -LA JUSTICIA
• -Y EL COMPORTARSE ANTE EL
• ALCOHOLICO COMO SI FUESEMOS
• NOSOTROS MISMOS

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ESPIRITUALIDAD

• PORQUE NO SERIA FACTIBLE SIN
• -PROFUNDA VOCACION MEDICA.
• -SENSIBILIDAD HUMANA.
• -POTENCIALIDADES COMPASIVAS.
• -DISPONIBILIDAD DE AYUDA.
• -CAPACIDAD DE INVOLUCRACION.
• -SOLIDARIDAD HUMANA.

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Y HABLANDO DE ESPIRITUALIDAD

• Jacqueline, una hermosa jóven
• texana de 23 años dedica hoy su
• vida a luchar por que su tragedia
• como víctima de un conductor
• ebrio no se repita en otros seres
• humanos.
• Pese a ser abstemia, alguien bajo
• la influencia del alcohol la hizo
• ejemplo de bebedora pasiva

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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TODO ERA FELICIDAD

• HASTA
• QUE ..........

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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No todos los que chocan con un conductor ebrio
mueren
50
MUCHAS GRACIAS POR SU GENTIL ATENCION