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Hepatitis
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HEPATITIS

• DEFINICIÓN, ETIOLOGÍA
• Se refiere a la inflamación del hígado.
• El hígado puede sufrir inflamación como
  resultado de la acción de tóxicos, medicamentos o
  de infecciones que pueden ser de origen viral o
  causadas por otros microorganismos.
• Se aplica el término de hepatitis viral aguda a
  las infecciones hepáticas causadas por los virus
  hepatótropos que comparten la característica
  común de tener una afinidad especial por la
  célula hepática (virus A, B, C, Delta, E, G y
  otros aún no identificados).

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HEPATITIS VIRAL

• Las diferentes hepatitis virales difieren o son
  adquiridas de diversas maneras y su pronóstico es
  variable.

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HEPATITIS VIRAL
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HEPATITIS VIRALCuadro clínico

• Las manifestaciones clínicas, en aquellos
  pacientes que son sintomáticos, son muy similares
  para los diferentes tipos de virus. Existen
  distintas formas de presentación
• Hepatitis anictérica
• Cursa sin ictericia, aunque se pueda presentar
  con síntomas inespecíficos similares a los de la
  forma ictérica, al igual que con elevación de las
  transaminasas. Su pronóstico es similar a las
  formas ictéricas.

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HEPATITIS VIRALCuadro clínico

• Hepatitis ictérica
• Presentación mas clásica. En ella es posible
  distinguir tres períodos período sintomático
  prodrómico o preictérico período ictérico (que
  con frecuencia coincide con la atenuación de los
  síntomas) y período de convalescencia, con
  remisión clínica.
• Periodo preicterico compromiso del estado
  general, astenia, síntomas gastrointestinales
  como anorexia, náuseas, dolor abdominal. síntomas
  respiratorios, como coriza, odinofagia y tos, y a
  veces fiebre o diarrea. Ocasionalmente hay
  artralgias, erupción cutánea y otras
  manifestaciones, en los casos de hepatitis B. Al
  final del período prodrómico aparece coluria (y a
  veces hipocolia),
• Período ictérico ictericia de escleras,
  piel y mucosas hepatomegalia dolorosa y en un 10
  a 15 de los casos se puede palpar una
  esplenomegalia.

Ictericia
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HEPATITIS VIRALCuadro clínico

• Hepatitis colestásica
• Un franco síndrome colestásico, prolongado,
  con prurito que puede ser muy intenso, ictericia
  marcada, coluria y acolia de varias semanas o
  meses de duración.
• Elevación de las transaminasas, fosfatasas
  alcalinas y del colesterol, e hipoprotrombinemia
• Hepatitis fulminante. (Insuficiencia hepática
  aguda grave).
• disfunción hepática severa, acompañada de
  encefalopatía. presencia de fenómenos
  neuropsíquicos que van desde cambios leves de la
  personalidad, hasta el coma profundo.
• Los exámenes de laboratorio muestran un
  hemograma con leucocitosis y trombocitopenia, y
  la protrombinemia es generalmente inferior a 40.
  

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HEPATITIS VIRALAlteraciones de laboratorio

• Los exámenes de laboratorio muestran un hemograma
  con leucocitosis y trombocitopenia, y la
  protrombinemia es generalmente inferior a 40.
• Elevación de las transaminasas, especialmente de
  la pirúvica,
• La hiperbilirrubinemia es de grado variable, con
  elevación de ambas fracciones pero con predominio
  de la fracción no conjugada
• Las fosfatasas alcalinas están normales o
  levemente elevadas, salvo en las formas
  colestásicas.
• La protrombinemia, por su vida media de 24
  horas, constituye un buen índice funcional.

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HEPATITIS VIRALDiagnostico

• El diagnóstico de hepatitis lo hace el médico con
  base en los síntomas o manifestaciones subjetivas
  del paciente o signos.
• Le ayuda al médico el orientarse hacia una
  hepatitis viral, la historia sexual, el uso de
  drogas ilícitas, el haber compartido jeringas, el
  haber viajado a ciertos países, el haber recibido
  transfusiones o productos sanguíneos o algunos
  medicamentos, etc.
• Una vez sospechado el diagnóstico desde el punto
  de vista clínico o médico, el profesional
  ordenará ciertos exámenes de laboratorio que
  pueden clasificarse en dos grandes grupos Unos
  que dan soporte al proceso inflamatorio del
  hígado, es decir a la hepatitis y otros que
  apoyan la presencia del virus.

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HEPATITIS VIRALDiagnostico
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HEPATITIS VIRALTratamiento

• El tratamiento de la hepatitis aguda es
  sintomático
• La alimentación debe ser la habitual, con
  proporción normal de proteínas, grasas e hidratos
  de carbono, regulándose el aporte de acuerdo a la
  tolerancia del enfermo.
• La hepatitis A y la hepatitis E usualmente no
  requieren ningún tratamiento y evolucionan o
  tienen un curso sin mayores complicaciones y
  terminan en alivio en 1 ó 2 meses.
• En la hepatitis B y C, se consideran los agente
  antivirales como interferon, ribavirina y
  lamivudina. Pero no tienen cura definitiva
• La mejor profilaxis para la hepatitis A y para la
  hepatitis B es la VACUNACIÓN.
• Para las otras hepatitis C, D, E, la única
  profilaxis es guardar las precauciones
  universales para fluidos de origen humano