Hacia una nueva concepcin de la Discapacidad

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Hacia una nueva concepción de la Discapacidad
2
Qué hemos aprendido de la integraciónUna
aproximación a la historia de la discapacidad
desde el mundo del cine
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La imagen del otro

• Generalmente nos relacionamos con la imagen que
  tenemos del otro, no con su realidad, y este
  mecanismo mental está en la base de muchas de las
  dificultades de relación, de los malentendidos y
  prejuicios, de los rechazos

.
4
Una sociedad que no sabe valorar lo esencial

• Vivimos en una sociedad que valora la estética y
  la apariencia por encima de la ética y del
  significado profundo de las cosas.
• Vivimos en una sociedad que crea falsas imágenes
  de la normalidad a las que hay que asimilarse, y
  que promete la felicidad o la infelicidad según
  nos acerquemos más o menos a ellas.
• Vivimos en una sociedad que genera frustraciones
  y sufrimiento en base a la apariencia, como los
  que se derivan de males típicos de nuestro tiempo
  como la anorexia y la bulimia.

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Los efectos sociales de la imagen

• La imagen de la discapacidad va muchas veces
  asociada al dolor, la soledad, el miedo y la
  indefensión...
• Cómo alguien va a querer relacionarse con las
  personas con discapacidad? quién quiere de
  antemano acercarse a alguien en el que se da por
  hecho todo aquello de lo que el ser humano huye?
  Lo que se teme, se evita o se arrincona, y la
  huida o el rechazo se instalan como mecanismos
  defensivos.

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Los mejores años de nuestra vidaWilliam Wyler,
1947
Harold Russell, Oscar al mejor actor secundario
7
Johnny cogió su fusilDalton Trumbo, 1971
Una película de Dalton Trumbo, basada en su
novela del mismo título (1939)
8
Las Teletones
9
El RegresoHal Ashby, 1978
Las personas con discapacidad pueden ser adultas,
ingeniosas, interesantes, divertidas y sensuales
como cualquiera
10
Hijos de un Dios menorJohn Seale, 1986
El amor tiene su propio idioma
11
Forrest GumpRobert Zemeckis, 1994
El mundo ya no será igual después de haberlo
visto a través de los ojos de Forrest Gump
12
El octavo díaJaco van Dormael, 1996
La amistad con George ha hecho de Harry una
persona diferente
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El paradigma de la rehabilitación
Inténtelo ! Recuperándose conseguirá su
integración
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El paradigma de la rehabilitación (2)
No abandone la zona de rehabilitación sin permiso
de su terapeuta
15
El paradigma de vida independiente
El movimiento de vida independiente demostró que
los pronósticos de vida dependiente e
institucionalizada que se les asignaban a las
personas con graves deficiencias podían ser rotos
por ellas mismas
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Las claves de la nueva concepción

• Derecho a la diferencia
• Autodeterminación
• Accesibilidad
• Calidad de vida
• No discriminación
• Igualdad de oportunidades

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Cambios en el planteamiento y en la organización
de los servicios

• El énfasis se desplaza desde el control, la
  asistencia y la tutela hacia la gestión de los
  apoyos y la adaptación del entorno
• El diagnóstico pasa de ser una etiqueta que se
  pone a las personas a ser una descripción de sus
  puntos fuertes, de sus limitaciones y de sus
  necesidades de apoyo.
• La planificación no se centra en los servicios,
  sino en la persona. No importan tanto los
  protocolos como los resultados.

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Nuevos valores

• Perspectiva basada en los derechos Las personas
  con discapacidad desean implicarse activamente en
  la vida comunitaria y reivindican la dignidad, la
  autoestima, la igualdad de derechos y la no
  discriminación.
• Valoración de la diversidad humana como un factor
  positivo para la sociedad y productivo para la
  economía.

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El enfoque de los derechos fundamentales

• Nuevas aspiraciones
• inclusión (frente a la exclusión),
• independencia y autodeterminación (frente a la
  dependencia y la tutela)
• fortalecimiento (frente a las posturas
  paternalistas).
• Integración en la vida ordinaria

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El derecho a ser nosotros mismos
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Las viejas respuestas que no sirven

• Tradicionalmente, las respuestas políticas ante
  el fenómeno de la discapacidad han consistido en
  medidas de compensación social a través de la
  beneficencia, un tratamiento al margen de la
  sociedad y el desarrollo de servicios de
  asistencia especializada, que, aunque bien
  intencionados, no han hecho sino agravar el
  problema de la exclusión y de la
  infraparticipación.

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Las realidades que queremos cambiar

• REALIDADES LEGALES
• Existen leyes que regulan los derechos de las
  personas con discapacidad y enfrentan la
  discriminación.
• Pero hay una escasa promoción de esos derechos.
  Frecuentemente las personas con discapacidad
  desconocen los propios derechos y no saben como
  defenderlos.
• Las políticas de discapacidad carecen de una
  adecuada dotación presupuestaria.

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• REALIDADES ECONÓMICAS Y LABORALES
• Generalmente, la discapacidad supone
  empobrecimiento, por el difícil acceso al trabajo
  o las precarias condiciones laborales.
• Los empleadores (privados y públicos) desconocen
  y desaprovechan los talentos y potencialidades de
  las personas con discapacidad.
• Las prestaciones sustitutivas de salarios son
  insuficientes.

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• REALIDADES EDUCATIVAS
• La integración educativa está resultando un
  proceso lento y difícil.
• Es insuficiente la provisión de adecuaciones y
  ayudas técnicas.
• La mayoría de los establecimientos educativos son
  inaccesibles.

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• REALIDADES CULTURALES
• La participación de las personas con discapacidad
  en el quehacer científico y artístico y en las
  manifestaciones culturales y deportivas es muy
  limitada.

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• PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y POLÍTICA
• Las asociaciones de personas con discapacidad
  tienen una escasa participación en la elaboración
  de las políticas públicas sobre discapacidad.
• Hay desinterés, desmotivación y crisis de
  liderazgo en el sector... Y una gran indiferencia
  por parte de los poderes públicos.
• No existen mecanismos que garanticen la
  participación.

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La situación es insostenible

• Cada vez se reconoce de forma más general el
  carácter insostenible de esta situación. El motor
  de la evolución del pensamiento sobre la
  discapacidad ha sido la consideración de la
  discapacidad como una forma de diversidad social,
  y el reconocimiento de que se puede valorar mejor
  la diversidad humana mediante la creación de
  procesos económicos y sociales inspirados en la
  igualdad de todos los ciudadanos.

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Las claves de un cambio

• Síntesis entre el modelo médico y el modelo
  social
• Aparición de nuevos valores, desde una
  perspectiva basada en los derechos.
• Integración, Igualdad, Diversidad, Visibilidad,
  Participación, Solidaridad Hacia una Sociedad
  para Todos.
• El cambio es posible

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Síntesis del modelo médico y el modelo social

• La discapacidad se conceptualiza como un problema
  a la vez social y personal, que requiere no sólo
  atención médica y rehabilitadora, sino también
  apoyo para la integración social, a la que han de
  darse respuestas mediante tratamientos
  individuales y acción social, y cuya superación
  requiere tanto ajustes personales como cambios en
  el entorno

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La Clasificación de Discapacidad de la OMS

• En el año 1980 la Organización Mundial de la
  Salud propuso una clasificación general y
  comprensiva de la discapacidad que va desde una
  visión de sus orígenes médicos y de salud hasta
  sus manifestaciones en los diversos aspectos la
  vida
• Esta clasificación, conocida en castellano como
  CIDDM (Clasificación Internacional de
  deficiencias, discapacidades y minusvalías) y en
  inglés como ICIDH (international classification
  of impairments, disabilities handicaps), ha
  sido de gran valor y se ha utilizado ampliamente
  en esferas tales como la rehabilitación, la
  educación, la estadística, la política, la
  legislación, la demografía, la sociología, la
  economía y la antropología.
• Un aspecto importante de la CIDDM es que, con
  ella, por primera vez se comenzó a poner el
  acento en el entorno físico y social como factor
  fundamental de la discapacidad.

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Los tres niveles de clasificación de la CIDDM

• La CIDDM distinguía, al enfrentarse al fenómeno
  de la discapacidad, tres niveles claramente
  diferenciados
• las deficiencias, entendidas como consecuencias
  permanentes de las enfermedades y accidentes en
  el nivel corporal, fisiológico u orgánico
• las discapacidades, entendidas como las
  restricciones en la actividad de un individuo
  debidas a cualquier deficiencia
• y las minusvalías, entendidas como las
  situaciones de desventaja, derivadas de
  deficiencias o discapacidades, que limitan o
  impiden participar o desempeñar roles sociales en
  niveles considerados como normales.

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La nueva clasificación de la OMS Clasificación
Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad
y la Salud (CIF CIDDM-2)
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Tres reflexiones a propósito de la CIF

• La clasificación es válida para cualquier
  persona, aun cuando no presente discapacidades,
  por lo que tiene una aplicación universal.
• Una visión de la discapacidad centrada sólo en
  sus aspectos negativos o de restricción es una
  visión fragmentaria y sesgada de la realidad.
• Las faltas de previsión en el diseño del medio
  físico y las estructuras sociales injustas
  restringen las posibilidades de participación y
  lesionan los derechos de las personas con
  discapacidad.

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El enfoque de los derechos fundamentales

• Nuevas aspiraciones
• inclusión (frente a la exclusión),
• independencia y autodeterminación (frente a la
  dependencia y la tutela)
• fortalecimiento (frente a las posturas
  paternalistas).

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La integración en la vida ordinaria

• Estas aspiraciones pueden resumirse en la noción
  de la "integración en la vida ordinaria", que
  supone la formulación de políticas destinadas a
  promover la plena participación e intervención de
  las personas discapacitadas en los procesos
  económicos y sociales, respetando al mismo tiempo
  la libertad de elección y teniendo en cuenta las
  necesidades individuales.

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Igualdad de oportunidades

• El principio fundamental de la igualdad,
  entendido en este ámbito como igualdad de
  oportunidades, se considera en la actualidad como
  el punto de referencia obligado al cual deben
  remitirse las estructuras económicas y sociales y
  como el fundamento del planteamiento basado en el
  reconocimiento de los derechos humanos de todos
  los ciudadanos.
• El principio de la igualdad de oportunidades, a
  pesar de ser más amplio, engloba el principio de
  no discriminación.

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El valor de la diversidad

• La diversidad humana es un punto fuerte para toda
  sociedad.
• La política de abrir espacios a la diversidad es
  no sólo un imperativo de justicia y equidad, sino
  también un factor positivo para nuestras
  sociedades y productivo para nuestras economías.

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La visibilidad necesaria

• Los procesos económicos y sociales tradicionales
  han contribuido a hacer invisible socialmente la
  diversidad. Un ejemplo clásico es la falta de
  visibilidad de las personas con discapacidad.
• La falta de presencia social de la discapacidad
  ha colaborado sensiblemente al desconocimiento,
  con su carga asociada de prejuicios, y ha
  impedido que se adoptaran de medidas eficaces,
  pues el problema se circunscribía a la esfera
  individual.

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• Ahora sabemos que es necesario que los problemas
  se formulen en el ámbito colectivo para que
  empiecen a ser reconocidos como tales y pueda ser
  objeto de intervención.
• Un ejemplo de este necesario proceso de
  socialización se da hoy en el campo de la
  violencia de género, que ha abandonado la esfera
  de la privacidad, donde permanecía oculto, y se
  sitúa ya como problema social que se empieza a
  abordar como tal con una amplia gama de medidas.

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Una sociedad para todos

• La valoración de la diversidad en un contexto de
  igualdad y de participación, la mutua comprensión
  de nuestras necesidades individuales y la
  solidaridad a la hora de satisfacerlas son las
  bases sobre las que podremos construir una
  sociedad para todos.

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... Construyendo una sociedad sin exclusiones ...

• Todos vivimos con un determinado nivel de riesgo
  o vulnerabilidad social, entendido como la
  probabilidad de que se produzca un hecho
  indeseado que afecte a nuestra posición
  socioeconómica y a nuestra capacidad para
  participar e influir en los intercambios
  sociales.

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• La vulnerabilidad depende estrechamente de los
  factores de riesgo que actúen en cada caso
  (características de la persona o de su grupo de
  pertenencia que indican una mayor probabilidad de
  verse afectados) y de los factores de protección
  de los que la sociedad dispone (mecanismos
  sociales que favorecen y mantienen la integración
  social).

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• Intentar minimizar el riesgo de exclusión social
  y disponer de medidas de todo tipo para
  corregirlo cuando suceda, es otro gran desafío de
  la sociedad actual.

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... En la que sea posible una ciudadanía plena ...

• Una ciudadanía legal, que es el la totalidad de
  los derechos que tienen los ciudadanos en
  asuntos concernientes a la ley,
• una ciudadanía política, que incluye los derechos
  políticos, tales como el derecho al voto o a
  ocupar un cargo político, y
• una ciudadanía social, que incluye los derechos
  de los ciudadanos a determinadas prestaciones
  sociales como servicios de salud, educación,
  empleo, seguridad social, etc.

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... Basada en el respeto y la valoración de la
diversidad

• Necesitamos superar una infinidad de procesos
  económicos y sociales construidos a partir de
  ideas preconcebidas sobre la normalidad, que han
  venido excluyendo a las personas con discapacidad
  y a muchos otros grupos de personas de los
  procesos generales e implican una considerable
  disminución de sus oportunidades de participación.

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• Un ejemplo clásico de esos procesos sociales
  excluyentes es el diseño de sistemas de
  transporte y de edificios públicos basados en los
  estándares del "ciudadano medio", sin tomar en
  cuenta a las personas con problemas motrices, a
  las personas de edad avanzada o a los niños.
• Como consecuencia, muchos ciudadanos que no se
  ajustan a ese patrón medio no tienen acceso a las
  mismas oportunidades de las que disfruta la
  mayoría.

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• El resultado es que no sólo se excluye a esas
  personas de los procesos generales o se
  disminuyen considerablemente sus oportunidades de
  participación, sino que la calidad global de
  diseño y la eficiencia de esos sistemas de
  transporte y de esos edificios se ve
  considerablemente mermada en comparación con lo
  que habría resultado de tener en cuenta las
  necesidades derivadas de la diversidad
  antropométrica y biomecánica de los ciudadanos.

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La competitividad de la cohesión social

• En términos económicos, la exclusión y la
  discriminación estructurales, por razón de
  discapacidad o por cualquier otra razón, minan la
  eficacia del sistema económico y del mercado de
  trabajo. No se puede considerar eficaz ni mucho
  menos justo un mercado que desaprovecha una
  proporción considerable de sus recursos humanos.

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• La sociedad en su conjunto se ve afectada cuando
  no se reconoce la capacidad de las personas con
  discapacidad y de los demás grupos de personas
  excluidas y no se habilitan cauces que permitan
  que ese potencial humano se realice.
• Ese despilfarro reduce los niveles de cohesión
  social y disminuye la competitividad económica.

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• La exclusión y la discriminación por motivo de
  discapacidad o por cualquier otro motivo imponen
  costes onerosos al Estado de Bienestar.
• La reducción de la dependencia (y de la
  mentalidad de dependencia) que aísla a la persona
  al tiempo que supone una carga para el Estado,
  sería beneficiosa para todos. Este tipo de
  presupuestos generaría actitudes, estados de
  opinión y en definitiva consecuencias y efectos
  que podrían ser de gran valor para la sociedad.

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Algunos hitos (Décadas de los 70 y los 80)

• Declaración de los Derechos de las Personas con
  Retraso Mental. 1971
• Declaración de los Derechos de las Personas con
  Discapacidad, 1975
• Clasificación Internacional de Deficiencias,
  Discapacidades y Minusvalías, OMS, 1980
• Año Internacional de las Personas con
  Discapacidad. 1981
• Programa de Acción Mundial para las Personas con
  Discapacidad, adoptado por la Asamblea General de
  NN.UU. en diciembre de 1982
• Convenio 159 de la OIT, relativo a la
  Rehabilitación Profesional y el Empleo (Personas
  con Discapacidad), 1983
• Decenio de las Naciones Unidas para las Personas
  con Discapacidad, 1983-1992.
• Programa HELIOS (Segundo programa de acción de la
  Comunidad en favor de los minusválidos). 1988-1991

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Algunos hitos (Década de los 90)

• Ley de Estadounidenses con Discapacidad. Estados
  Unidos, 1990
• Nueva definición de Retraso Mental. Asociación
  Americana de Retraso Mental, 1992.
• Recomendación R(92)6 sobre Una Política Coherente
  para la Rehabilitación de las Personas con
  Discapacidad. Consejo de Europa, 1992.
• Normas Uniformes para la Igualdad de
  Oportunidades de las Personas con Minusvalía.
  Naciones Unidas, 1993
• Comunicación de la Comisión y Resolución del
  Consejo sobre la Igualdad de Oportunidades de las
  Personas con Minusvalía. Unión Europea, 1996.
• Clasificación Internacional del Funcionamiento,
  la Discapacidad y la Salud. OMS, 2001

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La lucha de las personas con discapacidad
enriquece a toda la sociedad

• Los nuevos planteamientos sobre la discapacidad
  se han revelado válidos y beneficiosos no sólo
  para todas las personas con discapacidad,
  independientemente del tipo o la gravedad de la
  discapacidad en cuestión, sino también para la
  sociedad en su conjunto.
• La lucha por los derechos de las personas con
  discapacidad, como la lucha por los derechos de
  cualquier otro grupo marginado, es una lucha por
  una sociedad mejor y más respetuosa con todos sus
  ciudadanos.

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• La forma en que las personas con discapacidad
  plantean la defensa de sus derechos humanos es un
  paradigma de cómo las sociedades modernas están
  llamadas a asumir la diversidad, la diferencia,
  la cooperación y la aplicación de los avances
  técnicos al desarrollo de la calidad de vida
  solidaria.

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• Antonio Jiménez Lara
• Marqués de Lozoya, 34
• 28007 MADRID
• http//usuarios.discapnet.es/ajimenezajimenez_at_tel
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