TALLER DE ACREDITACIN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES DEL SSPA

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TALLER DE ACREDITACIÓN DE COMPETENCIAS
PROFESIONALES DEL SSPA
Ana Isabel Heiniger 22 junio 2009
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Guía

• Carrera profesional
• Proceso de acreditación de competencias
  profesionales
• Mapas de competencias
• Manuales de competencias
• Herramientas informáticas Mejora_P / Tutor guía
  / Manual en línea

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Carrera Profesional
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Acuerdo Políticas Personal 2006-2008
ÚLTIMO TRIMESTRE 2008
Entrada en vigor del modelo de Carrera
Profesional para el personal de gestión y
servicios
Resolución Definitiva 23/10/2008
Reconocimiento Niveles II y III
Reconocimiento Otros Niveles Junio 2009
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COMISIONES DE VALORACIÓNDE CENTROS
PROCESO CERTIFICACIÓN
30 abril
Periodicidad semestral
30 octubre
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Proceso de Ascenso por niveles

• 1) Nivel I Es el nivel que se ocupa en el
  momento en el que el profesional adquiere el
  nombramiento de titular. Habrá que permanecer un
  mínimo de 5 años antes de poder acceder al
  siguiente nivel.
• 2) Nivel II Permanencia de un mínimo de 5 años
  en el Nivel I. Superar proceso de Certificación
  Nivel II Acreditación Avanzada de Competencias y
  Baremo de Méritos del Nivel II.
• 3) Nivel III Permanencia de un mínimo de 5 años
  en el Nivel II. Superar proceso de Certificación
  Nivel III Acreditación Experto de Competencias y
  Baremo de Méritos del Nivel III.
• 4) Nivel IV Permanencia de un mínimo de 5 años
  en el Nivel III. Superar proceso de Certificación
  Nivel IV Acreditación Excelente de Competencias
  y Baremo de Méritos del Nivel IV.
• 5) Nivel V Permanencia de un mínimo de 5 años en
  el Nivel IV. Superar proceso de Certificación
  Nivel V Acreditación Excelente de Competencias y
  Baremo de Méritos del Nivel V.

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Baremo de méritos

• El Baremo de Méritos está compuesto por los
  factores sobre la base del Desempeño Profesional
  (E.D.P.), el cumplimiento de los objetivos de la
  organización (C.R.P.), la valoración de méritos
  de formación, docencia e investigación/innovación,
  y el compromiso con la organización (ACSA).
• Los méritos a valorar en el Baremo de Méritos
  serán objeto de negociación en el seno de la Mesa
  Sectorial.

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SISTEMA DE ACREDITACIÓNDE COMPETENCIAS
PROFESIONALES
Proceso previo evaluación del nivel de
competencia profesional (ACSA)
Acreditación por el órgano competente (Dirección
Gral. de Calidad, Investigación y Gestión del
Conocimiento)
REQUISITO de la Carrera Profesional
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Proceso de acreditación de competencias
profesionales
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Modelo de Acreditación del Sistema Sanitario
Andaluz

• Nace en 2002 la Agencia de Calidad Sanitaria de
  Andalucía, impulsada por la Consejería de Salud y
  dentro del Sistema Sanitario Público Andaluz
  (SSPA)
• En este tiempo, la Agencia
• ha creado y puesto en marcha un Modelo de
  Acreditación propio,
• ha diseñado un conjunto de Programas de
  Acreditación,
• y ha establecido una Metodología que facilita su
  aplicación práctica y maximiza los resultados.

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PROGRAMAS DE ACREDITACIÓN

• De Centros y Unidades (Centros Asistenciales,
  Unidades de Gestión Clínica, de Investigación,
  de Hemodiálisis, etc.)
• De Competencias Profesionales
• De Formación Continuada
• De Páginas Web Sanitarias
• Etc.

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OBJETIVO

• Los Programas de Acreditación de Competencias
  Profesionales aspiran a reconocer los logros del
  profesional y ayudarle a resaltar sus
  resultados
• están centrados en la atención a la ciudadanía,
• y son un estímulo de desarrollo profesional.

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Proceso de acreditación de competencias
profesionales
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• Acceso
• Acceder a Mejora_P desde la siguiente dirección
• www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/
  acsa_profesionales/
• Solicitud
• Desde la página de inicio, pulsar solicitud de
  acreditación.
• Cumplimentar la solicitud siguiendo las
  indicaciones (5 pasos).
• Enviar por correo postal certificado de la
  solicitud, impresa y firmada, y un certificado
  del puesto de trabajo actual a la dirección
  especificada.
• Autoevaluación
• Una vez recibidas las credenciales de acceso, es
  posible iniciar la autoevaluación, pulsando sobre
  entrar en Mejora_P.
• Reconocimiento y certificación

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ACCESO
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SOLICITUD
Solicitud firmada, Certificado del puesto de
trabajo, DNI, foto (opcional)
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CREDENCIALES
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AUTOEVALUACIÓN
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RECONOCIMIENTO Y CERTIFICACIÓN
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MAPAS DE COMPETENCIAS
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MAPAS DE COMPETENCIAS
Para cada categoría profesional o especialidad,
se han revisado los
La competencia se mide por

• BUENAS PRÁCTICAS (comportamientos observables)

Y se identificaron las

• EVIDENCIAS (criterios observables para
  determinar la presencia
• de las buenas prácticas)

• PRUEBAS (instrumentos de medición y evaluación)

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Elaboración Mapas de Competencias Profesionales

• Elaboración progresiva de los programas de
  acreditación de competencias (se inicia en 2005).
• Han sido elaborados por los Comités Técnicos
  Asesores
• Mas de 500 Profesionales del SAS.
• 60 Sociedades Científicas correspondientes.
• Coordinados por la Agencia de Calidad Sanitaria
  de Andalucía.
• Variabilidad en los diferentes programas

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Revisión y homogeinización de los progamas

• Revisión de 58 programas de acreditación (sept.
  2007) para su homogeinización para disminuir la
  dispersión existente en la situación previa en
  cuanto al número de evidencias y dimensión de las
  pruebas.
• 58 manuales resultantes que comparten
• 5 Bloques,
• 10 Criterios,
• 20 Competencias,
• 27 evidencias comunes,
• y un grupo variable de evidencias específicas
  para el grupo troncal al que pertenecen.

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Manuales de competencias
Contienen 20 competencias

• COMPETENCIAS GENERALES

Pueden ser

• COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

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COMPETENCIAS GENERALES

• Son las que actualmente afectan a todos los
  profesionales del SAS, con independencia de su
  puesto o categoría.
• Se utilizan para la Evaluación del Desempeño
  Profesional
• Actitud de aprendizaje y mejora continua
• Trabajo en equipo
• Orientación de resultados
• Orientación al ciudadano, respeto por los
  derechos de los
• pacientes

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COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

• Son competencias técnicas, ajustadas a un
  puesto o rol concreto.

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Competencias tras revisión manuales
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Clasificación de las evidencias
Grupo III
Esencial
Grupo I
Grupo II
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Grados de acreditación
Avanzado
Experto
Excelente
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Acreditación de competencias COMO HACERLO?

• Que evidencias hay que documentar.
• Como documentar las evidencias mencionadas.
• Hay ayuda
• manual de competencias,
• un tutor y
• soporte informático (Mejora_P)

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Manuales de competencias
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Estructura del manual
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NIVELES DE EVIDENCIAS

• Esenciales
• Grupo I
• Grupo II
• Grupo III

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Manual de competencias

• Evidencias Criterio de aceptación que se fija
  para verificar la presencia de una buena
  práctica.
• Cada Buena práctica tiene asociada una o
  varias evidencias
• Pruebas Instrumento objetivo de medición y
  evaluación que determina el cumplimiento de las
  evidencias asociadas a cada buena práctica.
• Cada Evidencia tiene asociada una Prueba para
  medir su cumplimiento.

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• Buena práctica 01.01_00 (1º criterio, 2º Buena
  práctica)
• El/la profesional proporciona la información
  necesaria para promover la toma de decisiones
  compartida.
• Propósito Facilitar la información adecuada a
  los usuarios que posibilite una óptima atención
• Evidencia 01
• Utilización del consentimiento informado en
  las situaciones que lo requieran.
• Puede haber diferentes opciones a elegir en
  dependencia del puesto de trabajo (evidencia 1a,
  1b, 1c, etc)
• Prueba Autoauditoria de historias de salud de
  pacientes atendidos por el profesional en los
  últimos 12 meses.

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Tipo de pruebas

Audit Historia Clínica Informe de Practica
Clínica Certificados Videograbación Documentos
acreditativos
Simulación (Pacientes o Maniquí)
Informe de Reflexión Caso contextualizado
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Evidencias comunes a todos los manuales (1)
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Evidencias comunes a todos los manuales (2)
3 años
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Soporte informático Mejora_P Tutor
guíaManual en línea
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Acogida
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Tutor guía
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Autoevaluación
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Recursos e información
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Manual en Línea
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Calendario
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Aportar pruebas
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Auditorías

• Análisis de la calidad del trabajo basado en la
  documentación clínica.

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Elegir las evidencias a cumplimentar
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Capacidad para la toma de decisiones clínicas de
diagnóstico y tratamiento

• Evidencia 01_
• Al menos el 70 de LA han sido detectadas por
  examen de sp
• El 70 de SLP tendrán registrada la exploración
  de las áreas ganglionares
• El 70 de trombopenias no filiadas son examinadas
  a m.o.
• El 70 de a. macrocìticas tienen determinaciòn de
  vit.B12
• Al menos el 70 de pancitopenias no filiadas
  tienen biopsia òsea.
• Planifica ,supervisa y verifica el mantenimiento
  del 70 de equipos de su àrea.
• El 70 de las transfusiones tienen documentado el
  cierre de la transfusiòn.
• (autoauditoria)

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Capacidad para la toma de decisiones

• Evidencia 03-
• En al menos el 80 de linfomas y LLC tendrán
  realizado el estadiaje previo al Ttº
• El 80 de a. normo y macrociticas se revisarà
  morfologia sp.
• El 80 de gammapatía monoclonales tendrán
  solicitado mapa òseo.
• El 80 de pancitopenias no filiadas tendràn
  biopsia òsea
• El 80 de las transfusiones realizadas tienen
  documentado el cierre
• Utilizaciòn de dos mètodos de escrutinio para
  estudio de inhibidor lùpico

(autoauditoria)
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Capacidad para la toma de decisiones

• Evidencia 05-
• - El 90 de reacciones leucoeritroblásticas
  no justificadas se realizara punción MO
• - EL 80 de pacientes oncohematológicos
  agudos, reciben atención acorde a los protocolos
  de sociedades científicas
• - El 90 de hemofilicos tienen documentados
  estudio de inhibidores
• (autoauditoria)

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Informes de práctica clínica

• Documento que permite al profesional mostrar cual
  es su práctica clínica en determinadas
  situaciones o problemas de salud.

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Informe de práctica clínica Nivel 1 1.-Análisis
de un acontecimiento adverso surgido en el
desarrollo de su actividad en los últimos 24
meses. 2.-Trabajo compartido con otros
profesionales de su centro, servicio o
unidad. 3.-Presentación de, al menos, 1 sesión de
formación continuada interna (sesiones
bibliográficas, clínicas, radiológicas,
anatomopatológicas, etc.) en los 12 últimos
meses. Informe de práctica clínica Nivel
2 4.-Presentación de al menos de 3 sesiones de
formación continuada interna (sesiones
bibliográficas, clínicas, radiológicas,
anatomopatológicas, etc.) en los 12 últimos
meses
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Informes de reflexión

• Documento que permite al profesional mostrar sus
  conocimientos y habilidades (competencias) para
  llevar a cabo determinadas acciones relevantes de
  su práctica profesional

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Informe de reflexión Nivel 1 1.-Adopción de
medidas para garantizar la privacidad e
intimidad. 2.-Propuesta de medidas para mejorar
la accesibilidad del ciudadano/a 3.-Manejo
adecuado de las habilidades de comunicación Infor
me de reflexión Nivel 2 5.-Conocimiento del
porcentaje de sus consultas resueltas en acto
único y análisis y propuesta de medidas de
mejora de dicho porcentaje. Informe de reflexión
Nivel 3 4.-Análisis e informe anual de un
aspecto de su labor asistencial y comparación con
estándares o datos de otros centros.
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Ejemplo informe de reflexión
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Certificados

• Certificado Expedido por la dirección del centro
  de salud o del distrito de atención primaria en
  que conste la información.
• Documentos acreditativos de docencia e
  investigación fotocopia compulsada del documento
  original que acredite la realización de la
  actividad docente, discente, de la actividad de
  investigación.

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Pruebas presenciales

• Simulaciones

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Casos contextualizados

• Prueba escrita en que se proporciona la
  información del escenario clínico para la
  resolución de los problemas

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Análisis de caso contextualizado donde se
apliquen las herramientas de lectura crítica de
un artículo sobre diagnóstico o tratamiento (RR,
RRR, RRA, NNT y NND). Nivel 1 1.-Conocimiento
de los niveles de evidencia científica y grados
de recomendación Análisis de caso
contextualizado donde se apliquen las
herramientas de lectura crítica de un artículo
sobre diagnóstico o tratamiento (RR, RRR, RRA,
NNT y NND). Nivel 2 2.-Lectura crítica de un
artículo científico y conocimiento sobre
interpretación y empleo de las herramientas de la
MBE (Medicina basada en la evidencia).
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Pruebas presenciales
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Análisis de caso clínico contextualizado

• Prueba escrita en que se proporciona la
  información del escenario clínico para la
  resolución de los problemas

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Conclusiones

• Tarea laboriosa
• Fomenta la mejora continua en la práctica
  profesional
• Cumplimentación de HªCª
• Sesiones clínicas
• Comisiones
• Talleres/cursos
• Docencia
• Formación
• Investigación

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Gracias por vuestra atención