Title: El Cuestionado Mito de los Avances
1El Cuestionado Mito de los Avances del Sistema
de Salud de Cuba.Por Dr. Darsi Ferrer, dir.
Centro de Salud y Derechos Humanos Juan Bruno
Zayas. La Habana, 30 de Junio de 2007.
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2Los logros del sistema de salud cubano
corresponden a la realidad delos servicios que
sebrindan en los centros e instalaciones
destinadas a la atención médicade extranjeros y
de los miembros de la cúpula del poder. Contrario
a la pésima calidad, insuficiencias y franco
deterioro de los servicios con que cuenta la
población engeneral. Aunque no se reconoce
oficialmente, el programa del médico y la
enfermera de la familia en la práctica
desaparece. Hasta ahora, las autoridades no
implementan ninguna alternativa para compensar la
sustitución de ese plan, otrora piedra angular
del sistema de atención primaria de salud.
3En los últimos años, el despojo de médicos al
pueblo alcanza una cifra superior a los veinte
mil, con la suma de toneladas de recursos, entre
equipos, medicamentos, insumos y quimicales,
desviados para cubrir misiones de interés
político por países de Latinoamérica y África.En
el territorio nacional la mayoría de los
consultorios médicos están cerrados por falta de
personal. A los galenos los obligan a trabajar
con 3 o 4 poblaciones de más de ciento veinte
familias cada una, por un salario de unos 22
dólares mensuales que no satisface siquiera las
necesidades básicas. Muchas consultas se
mantienen abiertas por la labor que prestan
estudiantes de medicina que cursan el tercer año
de la carrera en adelante, carentes de
calificación y responsabilidad profesional.
4Los hospitales y policlínicas donde se atienden
los cubanos de a pie están en mal estado, con
problemas constructivos, faltos de higiene y de
condiciones mínimas para brindar servicios
médicos adecuados. Los pacientes cuando ingresan
deben proveerse su alimentación, enseres como
ropas de cama, toallas, piyamas, ventiladores,
cubeta, vasos, cubiertos, bombillas, incluso
medicinas, reactivos, entre otras dificultades.A
diferencia de las orientaciones de los organismos
multilaterales (OMS, OPS), el sistema de salud
cubano responde a una política de centralización,
todo elfuncionamiento se planifica por las altas
instancias del estado y prohíbe la participación
independiente dela sociedad civil en la toma de
decisiones y la utilización de los recursos.
5Ello provoca un alto nivel de burocratismo,
deficiencias, inoperancia, divorcio de la
realidad ycorrupción a todos los niveles.
Además, engendra la implementación de la mentira
como mecanismo oficial de cumplir con las metas
establecidas desde arriba.Aunque el país
cuenta con centros de tecnología de avanzada
donde se producen y hasta exportan medicamentos,
en las farmacias se carece de todo tipo de
productos, el déficit alcanza medicinas
esenciales, entre ellas, analgésicos, antiácidos,
vitaminaminerales,jeringuillas, termómetros, etc.
6La anciana conocida por Fina ingresó en el
hospital Julio Trigo de la Capital por sospecha
de presentar Cáncer de Pulmón, no fue posible a
los médicos realizarle la broncoscopía para
confirmar el diagnóstico por estar roto el
equipo. Casualmente a los días de su admisión en
la sala sufrió un infarto cerebral que complicó
su situación de salud.Octavio Armenteros tuvo
fiebre elevada varios días que se le asoció
pérdida del apetito, dificultades con la
deglución, falta de aire, síntomas catarrales y
pérdida de peso progresiva. Lo ingresaron en el
hospital 10 de Octubre, las deplorables
condiciones de lainstalación lo llevaron a irse
enfermo para su casa.
7Un padrino de la familia (dirigente de alto
rango) le resolvió ingreso en el hospital
Almeijeiras, allá le diagnosticaron unenfisema
pulmonar, bronquiectasia y tumor de laringe.
Lleva meses en su casa desesperado por no tener
acceso a un simple botellón de oxigeno que le
ayude a paliar su limitación respiratoria.
Tampoco consigue seguimiento para el tratamiento
de sutumoración, en lo que se le deteriora el
cuadro clínico.Pasó cerca de un año para que a
Lidia le hicieran, al fin, una gastroscopía, el
diagnóstico dio por resultado duodenitis crónica
y ulcera péptica. El especialista leindicó
tratamiento y por no haber médicos en los
consultorios de su barriada, hace meses que no
8encuentra solución a la necesidad de tener un
certificado de los medicamentos para que se los
vendan en la farmacia del área de salud a la que
pertenece. El incremento de las enfermedades
transmisibles es motivo de creciente
preocupación. Todoel año azotan epidemias de
dengue, hepatitis, leptospirosis,
meningoencefalitis, brotes de enfermedades
respiratorias y diarreicas. La mayoría de la
población padece de parasitismo, anemia,
desnutrición. Patologías como la tuberculosis
tienen una incidencia y prevalencia alarmantes.
9Hace años se abandonaron programas que lograron
algún funcionamiento dentro del sistema. Las
mamografías masivas son cosa del pasado, en lo
que se ha hecho frecuente que eldiagnóstico de
cáncer de mama, muy elevado y con tendencia a
aumentar,generalmente se haga en estadíos
tardíos de la enfermedad, cuando son mínimas las
posibilidades de intervenciones quirúrgicas
curativas. También en detrimento de la salud de
las mujeres hay grandes dificultades para la
realización masiva de pruebascitológicas, lo que
incide en el incremento de las muertes por cáncer
cervicouterino.Como no se realizan pesquisas
activas para la detección de casos con
hipertensión arterial y diabetes mellitus, entre
otras enfermedades, muchas veces lospacientes
asisten al médico solo cuando aparecen
10las complicaciones graves, factor que incide en
el aumento de los accidentes vasculares
encefálicos, los trastornos cardiovasculares, la
insuficienciarenal y otros padecimientos
crónicos derivados.Similar comportamiento
ocurre con los infectados por el VIH, últimamente
el número de casos diagnosticados en fase de
SIDA, o sea, en estadio de plena enfermedad con
presencia de signos y síntomas, demuestra el
subregistro en las estadísticas co un alto
porciento de enfermos sin diagnosticar y el
descontrol en el programa nacional que se lleva
en el país.
11La taza de mortalidad infantil (muerte de niños
menores de un año) es uno de los pocos programas
que mantiene su vigencia, por constituir un
indicadorestratégico que reporta beneficios
políticos en el plano internacional, al
relacionarse con marcadores de desarrollo humano,
calidad de vida, entre otros aspectos. Claro, no
se explica públicamente que en Cuba esta baja
mortalidad se asocia a cifras astronómicas de
interrupción de embarazos. Los médicos tienen la
indicación de sugerir el aborto ante la presencia
de embarazos con riesgos y, en determinadas
ocasiones, están obligados a practicar la
interrupción aún sin el consentimiento de las
parejas.
12Es probable que mientras continúe el apartheid en
los servicios médicos y, por ende, la población
tenga negado el acceso a la asistencia médica en
hospitales diferenciados como el Cira García,
CIMEQ, Frank País, La Pradera, Almeijeiras, Koly
y otros, exclusivos para la atención de personas
foráneas e integrantes de la nomenclatura,
loscubanos se resistan todo lo posible a
utilizar el sistema de salud, opten por la
santería y la medicina verde para curarse y
prevalezca la inconformidad generalizada por la
mala calidad de esos servicios. A continuación
fotos relacionadas con el sistema de salud
13Sra. conocida como Fina, ingresada por posible
Cáncer de Pulmón en una sala del hospital Julio
Trigo. No le realizaron la Broncoscopía para
confirmar el diagnóstico por estar roto el equipo.
14Sala del hospital Salvador Allende, antigua
Covadonga, donde asistían en ese momento a
enfermos de Dengue, por eso el aislamiento con
los mosquiteros.
15Entrada a una de las salas del pabellón Avelino
González, de medicina interna, en el hospital 10
de Octubre, antigua Dependiente.
16Una de las salas de cirugía, del pabellón
Romagoza, en el hospital 10 de Octubre.
17Otra entrada a una de las salas de medicina
interna, hospital 10 de Octubre.
18Cubículo de una de las salas de cirugía, hospital
10 de Octubre.
19Vista de parte del techo de uno de los pasillos,
hospital Miguel Enríquez, antigua Benéfica
20Entrada a la clínica de Odontología en el
hospital 10 de Octubre.
21Vista lateral del cuerpo de guardia del hospital
10 de Octubre.
22Vista más cercana del lateral de cuerpo de
guardia.
23Exterior de uno de los pabellones de cirugía del
hospital 10 de Octubre.
24Exterior del pabellón Avelino González del
hospital 10 de Octubre, sala de medicina
interna.
25Exterior de construcciones deterioradas del
hospital 10 de Octubre.
26Vista de la fachada posterior del hospital 10 de
Octubre.
27Fachada anterior del Instituto de Neumología,
antiguo Jurídico de la Habana.
28Paciente y familiares deambula por el pasillo de
la sala de cirugía, hospital 10 de Octubre.
29Pasillo de una de las salas de cirugía, hospital
10 de Octubre.
30Fachada anterior del hospital Emergencias.
31Vista exterior de pabellones del hospital 10 de
Octubre.
32Consultorio del médico de la familia, en la
pizarra se lee (NO HAY RECETAS EN EL
CONSULTORIO).
Esta foto no llegó
33Esta es la realidad de la Medicina en Cuba El
resto es pura propaganda y mentira.