PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PARA ADOLESCENTES

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PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PARA
ADOLESCENTES

• Financiado por La Real Embajada de los Paises
  Bajos
• Instituto Centroamericano de la Salud
• Managua, Chinandega y Rivas

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Objetivos de la intervención

• Objetivo General
• Mejorar el acceso a servicios de salud sexual y
  reproductiva (SSR) a adolescentes de escasos
  recursos
• A fin de
• Disminuir la incidencia de embarazos
  no-planificados e ITS/VIH/SIDA.

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Objetivos Específicos

• Crear y mantener una red de clínicas accesibles
  para los/las adolescentes con necesidades de SSR.
• Extender el programa de bonos al sector publico.
• Incrementar la calidad técnica y humana de las
  clínicas
• Aumentar conocimientos y habilidades en los
  distintos temas y aspectos de la Adolescencia.
• Motivar y concientizar a los adolescentes de
  hacer uso de los servicios de SSR.

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Problemas Intervenidos

• Falta de Acceso a servicios de salud
• Falta de conocimiento de existencia de servicios.
  
• Falta de conocimiento de planificación familiar e
  ITS
• Miedo a ser rechazad_at_s
• Baja percepción de la calidad de servicios
• Riesgo de encontrar algún familiar, vecinos y
  amigos
• Obstáculos físicos costos y distancia

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Riesgos asociados

• Embarazo en edad temprana
• Embarazo no deseado
• Aborto ilegal
• Mortalidad materna
• Infecciones de Transmisión Sexual/VIH-SIDA
• El ciclo vicioso de la pobreza

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Como se enfrento el problema?

• Distribución de bonos a adolescentes entre los
  12 y 20 años.
• Creando una red de clínicas (27).
• Creando una red de ONGs (16).
• Formando promotoras de bonos
• Informando a los adolescentes sobre los
  servicios de salud
• Eliminando los obstáculos financieros.
• Mejorar la calidad
• Capacitación y apoyo continuo a l_at_s médicos
• Proporcionarle a l_at_s médicos la oportunidad de
  adquirir más
• experiencia con l_at_s adolescentes
• Monitoreo y vigilancia de la calidad de estos
  servicios

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Distribución de Bonos

• Mas de 53,000 bonos distribuidos entre las 3
  zonas..
• Mas de 500 Lugares de distribución.
• 15 a través organismos colaboradores.
• 57 entregados a Mujeres y 43 a varones.
• 20 entregados a menores de 15 años

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(No Transcript)
9
(No Transcript)
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Beneficios ofertados

• Primera y segunda consulta
• Información y consejería
• Planificación familiar
• Prueba de embarazo
• Primer control de embarazo, incluyendo exámenes
  de laboratorio
• Tratamiento de ITS (abordaje síndrómico).

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Efectividad en el Uso de Bonos por zonas
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(No Transcript)
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(No Transcript)
14
(No Transcript)
15
Necesidades de los/las Adolescentes

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(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
Porcentajes de Atención Sindromica Según Sexo
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Consultas de Seguimiento
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A quienes llegamos?

• 7 de cada 10 bonos utilizados eran del sexo
  femenino.
• El uso efectivo del bono en las mujeres fue de
  24 y en los varones de 15.
• Un 97 de los beneficiados tenia algún nivel de
  escolaridad, 24 Primaria, 63 secundaria, 8
  educación T o S.
• Existe retraso escolar en los adolescentes.
• Los usuarios de bonos en un 89 viven en
  condiciones de hacinamiento.

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• En el grupo de 15 a 19 años, el 42 esta casad_at_
  o acompañad_at_, (Endesa 2001 16 ).
• Un 15 de l_at_s solter_at_s ya tienen un hijo y 11
  estaban embarazadas.
• Solo 3 de cada 10 de las adolescentes solteras
  estaban protegiéndose de un embarazo.
• 7 de los/las adolescentes de 12 14 años, son
  casados o acompañados.

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Estado Civil
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Distribución porcentual de la edad que iniciaron
vida sexual Managua Chinandega 2003 2005
24

• ..
• El 84 de l_at_s usuari_at_s del bono ya habían
  iniciado vida sexual.
• La edad promedio de IVSA es de 15 años, (Endesa
  2001 17.8 años).
• El 24 de las adolescentes inicio vida sexual
  antes de los 15 (Endesa 10.9).
• El 40 de las mujeres que ya habían iniciado vida
  sexual, tienen al menos un hijo.
• 59 de las que tienen hijos están entre las
  edades de 15 19 años, (Endesa 41).

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• El 78 de las mujeres y el 72 de los hombres
  refieren mantener relaciones sexuales.
• 12 de las adolescentes estaban embarazadas.
• Existe un 3 de las embarazadas con edades
  menores a 15 años.
• 13 de las adolescentes sospechaban estar
  embarazadas, de las cuales un 90 resulto estar
  embarazada.

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Logros Obtenidos

• La formación de una red de clínicas, capaces de
  dar atención adecuada a l_at_s adolescentes.
• La extensión del programa a otras regiones del
  país.
• Facilitar el acceso a servicios de SSR a 10,315
  adolescentes.
• Romper algunas barreras que impiden que l_at_s
  adolescentes hagan uso de los pocos servicios
  existentes.

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• .
• En las adolescentes que mantienen vida sexual, el
  programa logro aumentar el uso de M.A. de 41 a
  47 , (15).
• De cada 7 adolescentes, solteras, que no estaban
  protegiéndose de un embarazo, el programa le
  brindo métodos anticonceptivos a 4.
• La solicitud de métodos anticonceptivos en
  mujeres fue de 47.
• El uso de condones en los hombres fue de 76.

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• 733 adolescentes fueron captadas, atendidas y
  referidas oportunamente a sus cuidados
  prenatales.
• 2,654 adolescentes varones y mujeres recibieron
  tratamiento efectivo para ITS.
• Al 80 de l_at_s adolescentes se les entrego bono
  adicional.
• El 49 de l_at_s adolescentes recibió al menos dos
  consultas

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Que Logramos con el Personal de Salud?

• Mejora significativa en el abordaje sindromico.
• Disponibilidad de los diferentes recursos médicos
  para la atención al grupo meta.
• Mejora en la actitud hacia la atención en SSR y
  principalmente con el grupo meta.
• Mejora en el conocimiento sobre los aspectos de
  los métodos anticonceptivos.
• Incentivar la competitividad entre los
  prestadores de servicios.

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Otros Logros

• Investigaciones
• Impacto del programa en la fase piloto.
• Calidad de los servicios de salud, bajo el
  esquema de bonos.
• Calidad percibida, análisis de pacientes
  simuladoras.
• Conocimiento actitudes y practicas en el personal
  medico.
• Publicaciones.

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• Sin Embargo
• Todavía existe grandes necesidades insatisfechas
  de información y de servicios clínicos en l_at_s
  adolescentes.
• Existen barreras políticas y sociales que no
  permiten una atención integral en SSR para los
  adolescentes.
• El personal de salud todavía presenta barreras
  que limitan el contacto con l_at_s adolescentes.
• Existe una falta de sensibilidad entre las
  autoridades de salud publicas, donantes y
  sociedad en general, que limita llegar a mas
  adolescentes.

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Agradecimientos

• La Embajada del Reino de los Países Bajos.
• Al personal de la red de clínicas.
• Al personal de la red de Organismos Colaboradores.

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RECORDEMOSNuestro rol no es ser especialista en
adolescentes o especialista en consejería,
atención en salud mental o salud sexual. Se
trata de lo que podemos hacer por nuestra
juventud dentro de nuestras limitaciones. Hay
muchas cosas concretas que podemos hacer para
alcanzar masivamente a los y las adolescentes más
urgidos de atención especializada, haciendo de
nuestro espacio y nuestra atención apropiada y
amigable.