Filariasis Bancrofti en Costa Rica

1
COSTA RICA

Presentado por Dr. José Luis Garcés F. Dirección
Vigilancia de la Salud
Eliminación de la filariasis linfática en las
Américas, 6a Reunión Regional de Gerentes de
Programa (San José, Costa Rica, octubre de 2005)
2
(No Transcript)
3
Algunos indicadores demográficos a nivel
nacional, Costa Rica

• Población total (2004) 4.248.508
• Población hombres 2.160.670
• Población mujeres 2.087.838
• población urbana 71.3
• Crecimiento demográfico 2.8

4

5
Algunos indicadores demográficos (Año 2004)

• Esperanza de vida
• General 78.4
• Hombres 76.2
• Mujeres 81.0
• Razón de dependencia 60.0 por 100
  habitantes

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Algunos indicadores demográficos (Año 2004)

• Tasa de mortalidad general (1000 habitantes)
  3.7
• Tasa mortalidad materna (10.000 nacimientos)
  3.0
• Tasa mortalidad infantil (1000 nacimientos)
  9.2
• Tasa de natalidad (1000 hab.) 17.0

7
Algunos indicadores socioeconómicos

• Población con acceso a servicio agua potable
  95
• Urbano 99.6
• Rural 91.5
• Población con acceso a servicios de
  alcantarillado
• Total 93.5
• Urbano 88.5
• Rural 97.13
• Promedio de personas por vivienda 4.1
• Viviendas adecuadas 89.5

8
Algunos indicadores socioeconómicos

• Población con servicios eléctricos 96.7
• Población con servicio sanitario 89.5
• Tasa de desempleo (2001) 6.1
• nacimientos en madres adolescentes 21.2
• Nacimientos hospitalarios 99.3

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Características educativas
de Alfabetismo 95.2 de Analfabetismo
4.8 Población que asiste a la escuela
92.7 Tasa neta de escolaridad en secundaria
59
10
SISTEMA DE SALUD COSTA RICA

• Ministerio de Salud
• Caja Costarricense Seguro Social
• Acueductos y Alcantarillados
• Sistema privado
• Instituto Nacional de Seguros
• Universidades

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HUETAR NORTE
CHOROTEGA
CENTRAL NORTE
C.OCCIDENTE
HUETAR ATLANTICA
CENTRAL SUR
CENTRAL ESTE
PACIFICO CENTRAL
BRUNCA
Regiones del Ministerio de Salud
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FUNCIONES RECTORAS MINISTERIO SALUD

• Dirección y conducción
• Vigilancia de la salud
• Regulación del desarrollo de la salud
• Investigación y desarrollo tecnológico

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Sistema de salud y seguridad social
Regiones de salud CCSS 7 Areas de salud
93 Equipos básicos de atención integral de la
salud (EBAIS) 845
( aproximadamente ) Hospitales 29
14
Red de servicios de salud en Costa Rica
San José3 centros de alta complejidad y 6
especializados
8 Hospitales Regionales
Y una red de 12 hospitales periféricos de segundo
nivel
Hospital Regional Hospital Periférico
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Interrupción de la transmisión de la Filariasis
bancrofti en la Ciudad de Puerto Limón,Costa
Rica
16
Estudios previos de filaria bancrofti realizados
en Puerto Limón, Costa Rica
17
Estudios Epidemiológicos19741983
18
Objetivos

• Determinar la prevalencia de W. bancrofti .
• Determinar los vectores y estudiar su bionomía.
• Determinar la periodicidad de la microfilaremia.
• Identificar y localizar casos clínicos.

19
Distribución por edad y sexo de 17 casos de
elefantiasis detectados en Puerto Limón
20
(No Transcript)
21
Distribución por barrio de 6,155 personas de la
Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 19761980
22
Distribución por grupo de edad de 4,021 personas
examinadas, incluyendo 78 con microfilaremia (Ciud
ad de Limón, Costa Rica)
23
El 70.0 de los portadores presentaron menos de 6
MF por 20 microlitros de sangre (Dmf 50
3.5). Se determinó que la periodicidad de la W.
bancrofti fue estrictamente nocturno.
24
Resultado de estudios entomológicos
25
Personas examinadas en 13 localidades rurales
Los 3 positivos procedentes de la ciudad de
Limón
26
Tratamiento de los casos positivos

• 100 de los casos
• Dosis 6mg/kg de peso/12 días dietilcarbamazina
• Seguimiento y control

27
Seguimiento

• En un estudio realizado en 1987,
• se examinaron 727 personas del
• Barrio Cristóbal Colón por
• técnica de Knott y ningún individuo
• presentó microfilaremia.

28
Proyecto de Control de Vectores en el Barrio
Cristóbal Colón19861989
29
Condiciones ambientalesBarrio Cristóbal Colón
30
Actividades de limpieza
31
Municipalidad
Comunidad
Proyecto de Control de Mosquitos
OPS/OMS
JAPDEVA
Ministerio de Salud
Universidad de Costa Rica
32
Logros

• Pavimentación de Calles.
• Relleno de áreas pantanosas.
• Instalación de áreas recreativas.
• Se inicio la construcción de bulevar en la playa.

33
Mapeo antigenemia por W. bancrofti en la Ciudad
de Puerto Limón,

• Costa Rica, 20022003

34
El problema de la filariasis bancrofti estaba
limitado a la Ciudad de Puerto Limón
35

• Selección de escuelas
• Tamaño de la muestra
• Cronogramas de trabajo
• Consentimiento, reporte resultado

36
Asesoría TécnicaCapacitación (CENCET)
37
Distribución por escuelas de las personas
examinadas para antigenemia W. bancrofi,Ciudad
de Puerto Limón, Costa Rica, 20022003
38
Distribución por barrio de residencia

• 9 Escuelas
• 47 barrios

39
(No Transcript)
40
Personas examinadas para antigenemia de W.
bancrofti según grupo de edad y sexo (Ciudad de
Puerto Limón, Costa Rica, 20022003)
41
(No Transcript)
42
Examinados para antigenemia de W.
Bancrofti según raza (Ciudad de Puerto Limón,
Costa Rica, 20022003)
43

• Estudio de morbilidad
• Encuesta rápida con informantes claves de EBAIS
  CCSS.
• Entrevistas con profesionales de los Servicios de
  Urología y Dermatología del Hospital Tony Facio.

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Encuesta de Morbilidad

• La morbilidad residual se refiere sólo a
  personas adultas mayores o envejecientes.

45
Reglamento de Organización y Funcionamiento del
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

• La Filariasis está en el Grupo D del Subsistema
  de Notificación Obligatoria

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Red de laboratorios para la vigilancia de la
salud pública
Laboratorio Nacional de. Salud Veterinaria

• Servicios privados
• Hospitales, clínicas
• y laboratorios-

Sistema de Seguridad Social (CCSS)
Ministerio de Salud
Hospitales Nacionales Hospitales
Especializados Hospitales Regionales Hospitales
Periféricos Clínicas
4
4
Inciensa - Laboratorios Nacionales Salud Pública-
96 laboratorios de la CCSS en red
7
13
182
47
Conclusiones
48

• Las muestras de 3,044 escolares procedentes
  de todos los barrios de la Ciudad de Puerto Limón
  resultaron con antigenemia negativa.

49

• Los resultados de los estudios
• epidemiológicos (19741983) y los de
• antigenemia (20022003) indican la baja
• probabilidad de que existan fuentes de
• infección disponible para mantener una
• transmisión activa.

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Agradecimiento

• A la comunidad limonense e instituciones locales
  comprometidas con este reto.
• Autoridades de Salud
• Al CENCET, República Dominicana.
• Al Programa Regional de Filariasis.
• A la Representación OPS/OMS en Costa Rica.

51
Muchas gracias!