Tabaquismo

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Tabaquismo

• Colaboración a Faicep
• Dr. Claudio Gallego
• Médico Neumonólogo
• Tel. [phone] / 9

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Tabaquismo en la Argentina
Gallup Argetina 2002
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TABAQUISMO

• En la Argentina el tabaquismo ha aumentado en los
  últimos años
• TABAQUISMO EN ARGENTINA
• 1992 2002
• Hombres 40 45
• Mujeres 23 34

HOMBRES MUJERES
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Constituyentes del cigarrillo
Más de 4000 compuestos Más de 40 son cancerígenos

• 2- Toluidina
• N-itrosodimetilamina
• Quinolina
• Benzoantraceno
• Dibenzopireno

• Formaldehido
• Benzeno
• Acrilonitrile
• Arsénico
• Hidrazina
• Cromo
• Cadmio
• Niquel

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Tabaquismo y cáncer

• Los fumadores tienen una frecuencia de muerte por
  cáncer dos a cuatro veces mayor que los no
  fumadores.
• El cáncer de pulmón se incrementó un 250 desde
  1950.
• En mujeres la muerte por cáncer de pulmón se
  incrementó 600 desde 1950.

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Proporción de muertes por cáncer atribuibles al
tabaquismo
CDC, 1989
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TABAQUISMO

• Enfermedades cardiovasculares

• Aumenta la presión arterial
• Enfermedad coronaria
• Accidente vascular cerebral
• Enfermedad vascular periférica

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Tabaquismo y Enfermedad Cardiovascular

• Actúa sinérgicamente con otros factores
  aumentando el riesgo de enfermedad
  cardiovascular.
• El 30 de las muertes anuales de origen coronario
  en USA son atribuibles al tabaquismo.
• Fuerte predictor de Infarto Agudo de Miocardio y
  Muerte Súbita.

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Tabaquismo y Enfermedad Cerebrovascular

• El riesgo de enfermedad cerebrovascular entre
  fumadores es 4,2 veces mayor al de los no
  fumadores.
• En mujeres el riesgo es 5,7 veces mayor en
  fumadoras comparado con las no fumadoras.
• El riego de accidente cerebrovascular en mujeres
  que fuman y reciben anticonceptivos orales es 21
  veces mayor.

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TABAQUISMO

• Enfermedades respiratorias

• Cáncer de Pulmón, Laringe
• Tos crónica
• Enfisema / EPOC
• Predisposición a Infecciones Respiratorias
• Exacerbaciones de Asma

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EPOC

• La EPOC es la 4ta causa de muerte en los Estados
  Unidos (detrás de la enfermedad cardíaca, el
  cáncer y la enfermedad cerebrovascular).
• En 1990, la EPOC ocupaba el lugar 12º como causa
  de enfermedad, para el año 2020 se proyecta que
  ocupará el 5º lugar.

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TABAQUISMO

• Sistema Reproductivo

• Reducción de la fertilidad en mujeres.
• Aumento de toxicidad de anticonceptivos.
• Aumento del riesgo de cáncer de cuello uterino.
• Aumento de abortos espontáneos.
• Bajo peso al nacer.
• Aumento de mortalidad perinatal.

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TABAQUISMO

• Efectos de los padres que fuman sobre
• los hijos. Tabaquismo pasivo.

• Aumento de infecciones respiratorias en la
  infancia, empeoramiento del asma.
• Aumento de un 30 del riesgo de Cáncer de Pulmón.
• Aumento de la Irritación Ocular y Nasal.
• Mayor riesgo de Enfermedad Isquémica Cardíaca

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TABAQUISMO

• Por qué si es malo para la salud hay gente que
  fuma y no puede dejar de fumar?

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TABAQUISMO

• Porqué el tabaquismo es una adicción
• Cumple con las características que definen esta
  situación
• Uso continuado.
• Enfermedades producidas por su uso.
• Falta de control sobre el uso.
• Síntomas de abstinencia relacionados con
• la falta de uso.

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TABAQUISMO

• Dejar de fumar
• es difícil pero no imposible.
• En EEUU todos los años 3.000.000 de personas
  dejan de fumar.

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TABAQUISMO

• Dejar de fumar

• Antes de los 50 años disminuye el riesgo de
  morir en los siguientes 15 años en un 50.
• Reduce el riesgo de padecer enfermedades
  cardiovasculares
• a la mitad en el primer año
• igual que en los no fumadores a los 5 - 15 años
  
• Después de 10 años de abstinencia se reduce
  significativamente el riesgo de cáncer de pulmón.
  

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TABAQUISMO

• Dejar de fumar

• Sus dientes estarán menos manchados.
• Reduce el riesgo de úlcera
• Menos dolor de cabeza y acidez.
• Mejoría del sentido del gusto y olfato
• Librarse del olor y aliento a tabaco
• Más resistencia física para correr y caminar
• sin cansarse
• Ahorro de dinero
• Dormir mejor
• Aumentar su autoestima por haberlo conseguido

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TABAQUISMO

• Cómo se puede dejar de fumar?
• Conocer los beneficios de dejar de fumar.
• Tomar la decisión para dejar de fumar.
• Fijar la fecha para dejar de fumar.
• Llevar adelante estrategias para la cesación.
• Considerar el uso de medicación (bupropion,
  sustitutos nicotínicos).

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Comprobación farmacológica del efecto adictivo de
la NICOTINA

• La NICOTINA ES UNA DROGA ADICTIVA
• Acciones de la NICOTINA
• Placer
• Despertador
• Relajante, Reducción de la ansiedad
• Reducción del hambre y prevención del aumento
  de peso
• CALMA LOS SíNTOMAS DE ABSTINENCIA A LA NICOTINA

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Cuál es su nivel de dependencia a la nicotina?

• Cuántos cigarrillos fuma por día?
• Cuándo fuma su primer cigarrillo del día?

Si fuma 20 o más cigarrillos por día, y el
primero dentro de los 30 minutos de levantado,
usted tiene un alto nivel de dependencia.
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TABAQUISMO
Técnicas de comportamiento para dejar de fumar

• Incluyen
• Preparación
• Cesación
• Prevención de la recaída

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TABAQUISMO

• Preparación

• Aumentar la motivaciónEvaluar los pro/contras
  para dejar de fumar.
• Hacer un compromisoFijar la fecha de la
  cesación.
• Desarrollar un soporte familiar y social

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TABAQUISMO

• Preparación

• Restricción progresiva
• Retrasar el 1er cigarrillo.
• Fumar sólo en ciertos lugares.
• No fumar los cigarrillos menos
• deseados.

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TABAQUISMO

• Cesación

• Evitar las circunstancias
• Eliminar los ceniceros, encendedores y paquetes
  de cigarrillos.
• Pasar el día de la cesación en lugares en donde
  está prohibido fumar.
• Refuerzo positivo
• El día de la cesación gratificarse con un
  obsequio.

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TABAQUISMO

• Cesación

• Sustituto Oral
• Utilice chicles sin azúcar, pastillas de menta.
• Sustituto Manual
• Utilice bandas elásticas.
• Sustituto Respiratorio
• Realice ejercicios de respiración profunda cuando
  tenga ganas de fumar.

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TABAQUISMO

• Mantenimiento

• Evite estar en lugares de fumadores.
• Sustituya situaciones asociadas con el fumar
  café, alcohol, sobremesas.
• Cambie su comportamiento beba té y bebidas
  dietéticas, lávese los dientes y realice
  caminatas después de las comidas.

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TABAQUISMO

• Mantenimiento

• Estrategias para vencer la urgencia
• Realice respiraciones profundas y lentas.
• Realice ejercicios de relajación.
• Realice actividades incompatibles
• Tome una ducha
• Contacte un amigo no fumador

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No se desanime...

• No se desanime si en el primer intento no puede
  dejar de fumar....
• Inténtelo !!!
• Inténtelo !!!
• Inténtelo !!!
• Inténtelo otra vez !!!

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TABAQUISMO
Problemas que sobrevienen al dejar de fumar

• S. de Abstinencia
• Depresión
• Aumento de Peso

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TABAQUISMO

• SINDROME DE ABSTINENCIA
• Máximo en los primeros 3 días, disminuye a
• partir de la 3ª semana.
• Manifestaciones
• Insomnio
• Inquietud, Irritabilidad, Ansiedad
• Dificultad para concentrarse
• Urgencia por fumar

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TABAQUISMO

• Modo de Evitarlo
• Substitutos Nicotínicos
• Parches de nicotina
• Chicles de nicotina
• Bupropion

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TABAQUISMO
Problemas que sobrevienen al dejar de fumar

• AUMENTO DE PESO
• 1 a 2 Kg. en la primera semana
• 2 a 4 Kg. en los siguientes 2 a 4 meses
• 4 a 5 Kg. en promedio
• Modo de evitarlo
• Evitar azúcar y comidas grasosas
• Modere el alcohol y café Plan de
  caminatas diarias

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN