Para pensar

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Para pensar
V Congreso Argentino de Farmacias Hospitalarias
Córdoba, 11 de Noviembre de 2005
Dr. Luis F. Fiscella
Director del Departamento de Docencia e
Investigación de la Fundación Dolor Buenos Aires
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La morfina Uno de los analgésicos más nobles y
seguros con que cuenta la medicina.
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Mezcla de Brompton (solución de morfina)
Morfina oral Luis F.Fiscella

• Clorhidrato de morfina 500 mg
• Clorpromazina 200 mg
• Vehículo aromatizado c.s.p 500 ml
• (bebida)

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Morfina en solución concentrada (sublingual)
Morfina oral Luis F.Fiscella

• Clorhidrato de morfina 3 gr
• Vehículo c.s.p 50 ml
• (gotas)
• (Frasco gotero 1 ml 20 gotas)

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Morfina oral Luis F.Fiscella

• Morfina 1.275 mg
• Vehículo 75 ml
• Dosis 40 gotas cada 12 horas

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Morfina oral Luis F.Fiscella

• Jarabe de morfina 1 gr
• Paracetamol 300 mg
• Clorpropamida 500 mg
• Vehículo c.s.p 250 ml
• Dosis 3 cc cada 6 horas

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Morfina oral Luis F.Fiscella

• Morfina 1 gr
• Cloropromazina 0.25 mg
• Vehículo c.s.p. 500 ml
• Dosis 4 gotas cada 4 horas

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Morfina oral Luis F.Fiscella

• Solución saturada de morfina 200 cc
• Dosis 1cc c/12 horas

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Morfina oral Luis F.Fiscella

• Morfina gotas
• Dosis 5 gotas cada 6 horas

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Morfina oral Luis F.Fiscella

• Morfina 3 gr
• Clorpromazina 0.5 gr
• Fenotiazina 0.2 gr
• Excipiente c.s.p 100 cc
• Dosis 10 cc c/ 6 horas

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Morfina oral Luis F.Fiscella

• Morfina cápsulas de 30 mg
• 1 frasco
• Dosis 1 cápsula diluida en
• 10 cm de dextrosa.
• Dar 7 cm cada 4 hs.

Estup. 440506
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Morfina oral Luis F.Fiscella

• Suspensión de morfina al
• 0.6
• Un frasco de 200 cc

Estup. 443154
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Y la dipirona-d-propoxifeno?
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• Caso real del mes de octubre de 2005
• Mujer de 78 años de edad.
• Padece dolores óseos y articulares desde hace
  tiempo.
• Consulta a experto en dolor.
• No tiene patología oncológica.
• Dolores relacionados con el envejecimiento de su
• sistema osteo articular.
• Además de fármacos para diversas afecciones
• (hipoglicemiantes orales, antihipetensivos,
• hipolipemiantes), toma 1 comprimido diario de
  
• analgésico (Klosidol ).

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• Diálogo con el experto en dolor
• Cuando usted toma 1 comprimido del analgésico,
• siente que le da algún alivio?
• Sí!... Por 4 ó 5 horas me siento más calmada
• Y por qué no toma 2 ó 3 comprimidos por día?...
• Me da mucho miedo El Farmacéutico me dijo
• que tomara lo mínimo posible dado que ese
• analgésico tiene una derivado de la morfina

Sin palabras
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Los mitos sobre los opioides que se encuentran
lamentablemente aún muy enraizados en numerosos
profesionales de la salud, constituyen uno de los
motivos más importantes por los cuales
numerosas personas padecen de dolor
innecesariamente.
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Será cierto?
gt
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• Existe una disposiciónque diga que la
• concentración máxima permitida para
• preparar morfina es al 4 ?
• Existe una disposición que alerta sobre
• la escasa durabilidad de la morfina en
  gotas?
• Existe una farmacia en Buenos Aires que
• puede preparar la morfina en solución al
• 12 ?