Intercambio MAC

1
Visión general a la prevención de infecciones

• Intercambio MAC

2
Objetivos

• Describir los riesgos que corre un proveedor de
  servicios de salud de contraer una infección
  grave en un entorno de servicios de salud
• Determinar el riesgo de contraer el VIH o el VHB
  a causa de un pinchazo con una aguja
• Describir las estrategias de precaución con
  barreras que se usan para hacer que el lugar de
  trabajo sea más seguro

3
Objetivos (continuación)

• Seleccionar el equipo protector personal (EPP)
  que un proveedor de servicios de salud puede usar
  para reducir el riesgo de contraer una infección
  viral
• Describir cómo se deben esterilizar los
  instrumentos y otros artículos usando las
  prácticas recomendadas para la prevención de
  infecciones
• Describir los métodos de eliminación de desechos
  clínicos

4
Cuánto riesgo se corre al trabajar en cualquier
entorno de atención de salud?
5
Riesgo de contraer el VIH

• El riesgo de contraer el VIH al pincharse con una
  aguja que se ha usado con un cliente VIH positivo
  es de
• 4 1.000

6
Riesgo de contraer el VHB

• El riesgo de contraer el VHB al pincharse con
  una aguja que se ha usado con un cliente VHB
  positivo es de
• 27 - 37 100

7

• Cada año los proveedores de servicios de salud
  en los EE.UU. notifican 800.000 pinchazos con
  agujas

8
Infección por el VIH/SIDA

• En todo el mundo
• 40 millones de personas padecen de VIH/SIDA
• En su país o región
• Sabe usted cuántas personas padecen de VIH/SIDA?

Fuente ONUSIDA/OMS, diciembre 2001.
9
Cualquier persona puede ser infecciosa (cliente o
miembro del personal)
10
Prácticas para reducir el riesgo de transmisión
de enfermedades

• Cuando hay contacto entre los clientes y el
  personal, se debe
• Lavarse las manos
• Usar barreras protectoras guantes, anteojos
  protectores, mascarillas, calzado cerrado, y
  delantal
• Prácticas de trabajo seguras no volver a tapar
  ni torcer las agujas y tener cuidado al pasar
  objetos punzocortantes

11
Prácticas para reducir el riesgo de transmisión
de enfermedades

• Para los objetos contaminados
• Tratamiento de instrumentos y otros artículos
• - Descontaminación (personal)
• - Limpieza (clientes y personal)
• - Esterilización (clientes y personal)
• - Desinfección intensiva (clientes y personal)
• Eliminación apropiada de desechos (el personal y
  la comunidad)

12
Barreras protectoras
Manipulación de agujas y objetos punzocortantes
Eliminación de desechos
Lavarse las manos
Tratamientos de instrumentos
13
Lavarse las manos
14
Cómo lavarse las manos

• Pasos a seguir
• Use un jabón común y corriente o antiséptico
• Frótese las manos vigorosamente entre 10 y 15
  segundos
• Enjuáguese con agua limpia del grifo o de una
  cubeta
• Séquese las manos con una toalla limpia o al aire

Fuente Larsen, 1995.
15
Solución de alcohol/glicerina
Fórmula

• Agregue 2 ml de glicerina a 100 ml de una
  solución de alcohol al 60-90
• Use entre 3 y 5 ml por cada aplicación y siga
  frotándose las manos con la solución entre 2 y 5
  minutos usando un total de 6 a 10 ml por frote

16
Lavado antiséptico de las manos antes de una
intervención quirúrgica

• Producto antiséptico
• Agua corriente
• Lima o palillo para limpiarse las uñas
• Esponja o cepillo suave para limpiarse la piel
• Toallas

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Preparación de la piel y de las mucosas

• No afeite la piel en el sitio operatorio
• Pregúntele al cliente si sufre de reacciones
  alérgicas
• Primero lave con agua y jabón
• Aplique el antiséptico en círculos

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Preparaciones cervicouterinas y vaginales
Cuando tenga a la vista el cuello uterino

• Aplique abundante solución antiséptica en el
  cuello uterino (2 ó 3 veces) y luego en la vagina

19
Barreras protectoras

• Use anteojos protectores, mascarillas y calzado
  cerrado

20
Qué hay de malo en esta fotografía?
21
Use guantes
Cuando realice un procedimiento
Cuando manipule instrumentos, guantes u otros
artículos sucios
Cuando elimine artículos de desecho contaminados
22
Barreras protectoras

• Manipulación de agujas y objetos punzocortantes

23
Barreras protectoras
Use guantes
24
Manipulación segura de agujas y objetos
punzocortantes

• Eliminación de agujas y objetos punzocortantes

25
Tratamiento de instrumentos y otros artículos
26
Descontaminación

• Prácticas
• Coloque los instrumentos y los guantes
  reutilizables en una solución clorada al 0,5
  después de usarlos
• Remójelos durante 10 minutos y enjuáguelos
  inmediatamente
• Limpie las superficies (mesas para examen) con
  solución clorada

Cloro
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Limpieza

• Prácticas
• Lave con detergente y agua
• Frote los instrumentos hasta que se vean limpios
• Enjuague cuidadosamente con agua limpia

28
Esterilización
Con vapor
Con productos químicos
Con calor seco
29
Desinfección a alto nivel con ebullición

• Prácticas
• Hierva los instrumentos durante 20 minutos
• Siempre hierva el agua con la olla tapada
• Empiece a contar el tiempo cuando el agua
  comienza a hervir
• No ponga nada en la olla después de que empiece a
  contar el tiempo
• Ponga a secar los instrumentos al aire antes de
  usarlos o guardarlos

30
Desinfección a alto nivel con vapor

• Prácticas
• Exponga instrumentos a vapor durante 20 minutos
• Cerciórese de que hay suficiente agua en el fondo
  de la olla para todo el ciclo de vapor
• Caliente el agua hasta que esté en completa
  ebullición
• Empiece a contar el tiempo cuando el vapor
  comienza a salir por debajo de la tapa
• No ponga nada en la olla después de que empiece a
  contar el tiempo
• Ponga a secar los instrumentos al aire y
  guárdelos en ollas de vapor tapadas

Fuente McIntosh, 1994.
31
Uso de ollas de vapor para la desinfección a alto
nivel
32
Desinfección a alto nivel con productos químicos

• Prácticas
• Cubra completamente todos los artículos con
  desinfectante
• Remójelos durante 20 minutos
• Enjuáguelos con agua hervida
• Póngalos a secar al aire antes de usarlos y
  guardarlos

33
Eliminación de desechos

• Prácticas
• Coloque los artículos contaminados en un
  recipiente a prueba de escapes o bolsa de
  plástico
• Incinérelos o entiérrelos

34
(No Transcript)
35
La prevención de infecciones es responsabilidad
de todos
36
Conclusión

• La prevención de infecciones no puede ser una
  práctica independiente necesita integrarse a
  todos los campos del entorno clínico de la salud
• Los principios de la prevención de infecciones
  pueden adaptarse a cualquier entorno
• La prevención de infecciones es importante, es
  barata y usted puede aplicarla!

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Diapositivas opcionales
38
Exposición accidental a la sangre infectada por
el VHB
Con sólo 10-8 ml (0,00000001 ml) de sangre
infectada con el VHB se puede transmitir este
virus a un huésped susceptible
Fuente Bond y col., 1982.
39
Preparación de la piel antes de realizar
intervenciones quirúrgicas

• Propósito
• Reducir al mínimo el número de microorganismos en
  la piel o las mucosas mediante los siguientes
  procedimientos
• - Lavado con agua y jabón
• - Aplicación de un antiséptico

40
Eficacia de los métodos para el tratamiento de
instrumentos
41
Desinfección a alto nivel de un recipiente

• Hiérvalo (si es pequeño) o
• Llene un recipiente limpio con solución clorada
  al 0,5
• - Remójelo durante 20 minutos
• - Deseche la solución
• - Enjuáguelo cuidadosamente con agua hervida
• Póngalo a secar al aire y úselo para guardar
  artículos desinfectadas a alto nivel

42
Vacunas para adultos

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Gripe
• Neumococosis

• Tétanos, difteria
• Varicela
• Sarampión, parotiditis, rubéola (sarampión alemán)

Fuente CDC, Centers for Disease Control and
Prevention. Atlanta, junio 1997.
43
Cómo hacer para que el lugar de trabajo sea más
seguro

• El director del hospital debe dar su apoyo
• El supervisor debe dar retroalimentación positiva

44
Cómo hacer para que el lugar de trabajo sea más
seguro

• Debe haber una o más personas que practiquen y
  apoyen las prácticas de prevención de infecciones

45
El uso de agujas y jeringas

• Use una aguja y una jeringa nueva estéril
  desechable con cada cliente
• o
• Use una aguja y una jeringa estéril reutilizable
  con cada cliente
• Incluso si se administra una segunda dosis al
  mismo cliente.

46
Prevención de infecciones en el proveedor de
servicios de salud
Otra presentación
47
Objetivos

• Al final de esta sesión, el participante podrá
  hacer lo siguiente
• Describir los riesgos que corre un proveedor de
  servicios de contraer una infección grave en un
  entorno de servicios de salud
• Determinar el riesgo de contraer el VIH o el VHB
  a causa de un pinchazo con una aguja
• Describir las estrategias de precaución con
  barreras que se usan para hacer que el lugar de
  trabajo sea más seguro
• Seleccionar el equipo protector personal que un
  proveedor de servicios de salud puede usar para
  reducir el riesgo de contraer una infección viral

48
(No Transcript)
49
(No Transcript)
50
Varios peligros biológicos

• Bacterianos
• - E. coli
• - Tuberculosis
• - Estreptococo Grupo A
• Fúngicos
• - Levadura
• Parasíticos
• - Malaria

• Virales
• - VIH
• - VHB
• - VHC
• - Rotavirus
• - Ébola
• - Virus de papiloma

51
Cuánto riesgo se corre al trabajar en cualquier
entorno de servicios de salud?
52
Riesgo de morir a causa de

• Un rayo
• Un accidente de avión
• Un accidente de tránsito
• Un accidente de paracaidismo o de salto bungee
  (salto con cuerda amortiguadora)

1 10000.000 1 3000.000 1 10.000 1 1.000
53
Riesgo de contraer el VIH

• El riesgo de contraer el VIH al pincharse con una
  aguja que se ha usado con un cliente VIH positivo
  es de
• 4 1.000

54
Riesgo de contraer el VHB

• El riesgo de contraer el VHB al pincharse con
  una aguja que se ha usado con un cliente VHB
  positivo es de
• 27 - 37 100

55

• Cada año los proveedores de servicios de salud
  en los EE.UU. notifican 800.000 pinchazos con
  agujas

56
Infección por el VIH/SIDA

• En todo el mundo
• 40 millones de personas padecen de VIH/SIDA
• En su área
• Sabe usted cuántas personas padecen de
  VIH/SIDA?

Fuente ONUSIDA/OMS, diciembre 2001.
57
Estrategias de precaución con barreras

• Para que sean útiles, las estrategias de
  precaución con barreras deben tener en cuenta lo
  siguiente
• - La mayor parte de los agentes infecciosos se
  
• transmiten por contacto con sustancias
  corporales
• (sangre, heces o esputo) que los contienen
• - La mayor parte de las infecciones son
• transmisibles durante cierto tiempo en el
  que no
• hay síntomas

58
Estrategias de precaución con barreras

• Lavarse las manos

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Estrategias de precaución con barreras

• Equipo protector personal
• - Guantes
• - Mascarillas,
• anteojos, protectores
• para la cara
• - Bata, delantal
• - Calzado cerrado

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Estrategias de precaución con barreras

• Manipulación de agujas y objetos punzocortantes

61
Estrategias de precaución con barreras
Use guantes
62
Estrategias de precaución con barreras

• Eliminación de agujas y objetos punzocortantes

63
Estrategias de precaución con barreras
Vacunas para adultos

• Tétanos, difteria
• Varicela
• Sarampión, parotiditis, rubéola (sarampión alemán)

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Gripe
• Neumococosis

Fuente CDC, Centers for Disease Control and
Prevention, Atlanta, junio 1997.
64
Cómo hacer para que el lugar de trabajo sea más
seguro

• El director debe dar su apoyo
• El supervisor debe dar retroalimentación positiva

65
Cómo hacer para que el lugar de trabajo sea más
seguro

• Debe haber una o más personas que practiquen y
  apoyen las prácticas de prevención de infecciones

66
Resumen La prevención de infecciones es
responsabilidad de todos