FUNDAMENTOS DE INTERVENCION CLINICA

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FUNDAMENTOS DE INTERVENCION CLINICA

• y
• PSICOLOGIA DE EMERGENCIA

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PROCESO DE INTERVENCION CLINICA

• Fase Inicial
• Envolvimiento-relación
• Evaluación de Queja Principal y de Historiales
• Evaluación de Estado Mental y de la personalidad
  del pcte
• Contrato Terapeútico
• Fase Media
• Intervención
• Técnicas
• Implementación de Plan terapeútico
• Terminación

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PROCESO DE INTERVENCION CLINICA EN INTERVENCION
EN CRISIS

• Evaluación
• Planificación
• Intervención
• Seguimiento

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LA ENTREVISTA CLINICA

• Fundamento de las Intervenciones Clínicas

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FASES DE LA ENTREVISTA

• Fase Introductoria
• Fase de Apertura
• Cuerpo de la Entrevista
• Fase de Cierre
• Terminación

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Similitud entre Entrevista Clínica e
Interacciones Sociales Nuevas

• Presentación del/a Entrevistador/a
• Vestimenta prendas culturalmente apropiadas
• Projección social seguridad, competencia,
  genuinidad
• Modales, Ritmo de Acercamiento y Distancia
  (proxemics)
• culturalmente relevantes bienvenida, cortesia,
  humor
• Finalidad del encuentro satisfacer necesidades,
  compartir socialmente

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La Entrevista Clínica/ProfesionalDiferencias de
Encuentro Social

• Necesidad de hacer una evaluación rápida y
  precisa del/a entrevistado/a
• Determinación del comfort zone y de la
  orientación interpersonal del pcte.
• Defensivo vs receptivo
• Observación de Funciones del Ego (examinar
  referido e historiales)
• Regulación, contacto con realidad, relaciones
  objetales, funciones sintéticas
• Determinacion de nivel objetal
• tipo de transferencia

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La Entrevista Clinica/ProfesionalDiferencias de
Encuentro Social II

• Evaluacion de la sensibilidad/reactividad del
  Sistema del Yo (self).
• Para determinar nivel de auto estima
• Presencia de expectativas negativas o de rechazo
  social
• Meta de entrevista hacer sentir seguro al pcte.

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Fines Curativos- Terapeúticos
PROCESOS SIMULTANEOS
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TECNICAS Y PROCESOS DE LA ENTREVISTA
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I. ENVOLVIMIENTO (ENGAGEMENT) Y
EMPATIA

• Utilizamos empatía para lograr envolvimiento
  (engagement)
• Envolvimiento elemento esencial de la entrevista
• con pcte involuntario
• evaluación forense o de incapacidad

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II. COMPONENTES DE LA EMPATIA

• Expresión de sentimiento del pcte.
• Entrevistador-a reconoce los sentimientos
  expresados por pcte.
• Entrevistador transmite a pcte un reconocimiento
  de los sentimientos expresados
• El pcte recibe esa manifestación de
  reconocimiento
• pcte provee retroalimentación al entrevistador de
  que el reconocimiento ha sido recibido.

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FASES DE LA ENTREVISTA

• Fase Introductoria
• Fase de Apertura
• Cuerpo de la Entrevista
• Fase de Cierre
• Terminación

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Fase Introductoria (2 Min)

• Meta
• Disminuir la ansiedad del pcte
• Hacer aprestamiento para el proceso
• Se orienta al pcte sobre lo que va a pasar
• Disminuir probabilidad de activación de Self
  System.
• Proceso
• Aspecto sociocultural del encuentro
• Determinar modo en que pcte prefiere que se le
  llame
• permite observar asuntos relacionados con la
  identidad
• Determinar lo que el pcte espera de la entrevista
  (consciente e inconscientemente)
• Alteraciones a Reacciones Normales Implicaciones

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Fase de Apertura (5-7)

• Meta
• Lograr envolvimiento, asegurar a pcte que puede
  confiar, recopilar información sobre Q.P.
• Descripción
• Comienza cuando se le pregunta al pcte sobre la
  Queja Principal o motivo de la visita.
• Termina cuando comienza la exploración detallada.
• Proceso
• Terapeuta asume posición no directiva y escucha.
  Espera la direccion del pcte
• Asegura al pcte con su conducta de que se le va a
  respetar y que no se le va a hacer daño.

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Fase de Apertura - II

• Técnica
• Pregunta abierta. (Ver tipo de pregs. Pag 82)
• Evaluación de Exito
• Duración de Verbalización (DDV)
• (Duration of Utterance - DOU)
• Fase de Introducción y de Apertura (Ver pag. 68 -
  PACE)
• sirven para evaluar el E.M. del pcte y para
  planificar la entrevista según las indicaciones.
• Para entender el modo aperceptivo del pcte y su
  evaluación de la condición.
• Evaluación del proceso de entrevista
• Percepción del Terapeuta sobre el problema y
  sobre pcte

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Cuerpo de la Entrevista I

• Ocurre mas efectivamente cuando se ha establecido
  una conversación con pcte.
• Temas fluyen mediante transiciones naturales,
  reacciones son consonantes, lenguage no verbal
  refleja actitudes de confianza y relajación.
• La conversación natural fluye a través de tópicos
  que se conectan mediante transiciones.
• Tópicos se expanden y cambian dependiendo del
  flujo de la conversación y las necesidades de la
  entrevista.

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Cuerpo de la Entrevista II

• Facilics (Latin facilis gracia en el
  movimiento)
• Regiones tópicos a explorarse durante
  entrevista clínica.
• Expansión método de explorar las regiones
• Gates método de transición entre regiones

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Regiones de Contenido

• Historial de la Condición Presente
• Exploración Diagnóstica
• Perspectiva del pcte sobre su condición y-o sobre
  la entrevista
• Evaluación de E.M.
• Historial Social
• Historial Familiar
• Determinación de potencial suicida-homicida

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Regiones de Contenido II

• Historial Psiquiátrico
• Historial de Desarrollo y Psicogenético
• Historial Médico

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Regiones de Proceso (no de contenido)

• Región de Facilitación libre
• Región de Resistencia
• Región Psicodinámica (evalúa mentalidad
  psicológica, capacidad introspectiva, tolerancia,
  etc.)

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Expansión De Regiones
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Gates Transicionales

• Espontáneo
• Natural
• Referido
• Fantasma
• Implicado (entrar en región similar a la que se
  está explorando)

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Fase de Cierre de la Entrevista
25
Fase de Terminación
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(No Transcript)
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FASES DE LA ENTREVISTA

• Fase Introductoria
• Fase de Apertura
• Cuerpo de la Entrevista
• Fase de Cierre
• Terminación

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Conducta No Verbal

• Proxemics
• Kinesics
• Paralenguaje
• Paramensaje

29
Proxemics

• Distancia Interpersonal
• Canales sensoriales

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Kinesics

• Movimientos Corporales gestos, expresiones,
  mirada. etc

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Paralenguaje

• Modo como se transmite el mensaje aspecto no
  verbal de la comunicación

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Paramensaje

• Análisis de la transmisión de mesajes a través de
  los múltiples canales de comunicación.
  (congruencia)

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SISTEMAS DE CONCEPTUALIZACION DIAGNOSITICO

• PSICOPATOLOGICO
• DSM-IV
• PSICODINAMICO
• DEFENSAS E HIPOTESIS
• HOLISTICO
• SISTEMA
• TEMATICA O CONFLICTO BASICO
• FUENTE DE DOLOR PRIMORDIAL
• CONDUCTUAL O COGNOSCITIVO
• CONDUCTUAL

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SIGNIFICADO
SISTEMA SOCIAL
SISTEMA GRUPAL
SISTEMA FAMILIAR
SISTEMA DIADICO
SISTEMA DIADICO
PSICOLOGICO
FISIOLOGICO