7' Cules son sntomas de hipoglucemia

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7. Cuáles son síntomas de hipoglucemia?
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Síntomas Físicos

• Inestabilidad/temblor
• Vértigo
• Palpitaciones
• Mala coordinación
• Sudor
• Hambre (Voraz)
• Náuseas
• Hormigueo en manos, cara, pies

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Síntomas Mentales

• Dificultad de concentración
• Cefalea
• Confusión
• Hablar lento con mala pronunciación
• Visión borrosa
• Cansancio extremo o debilidad
• Sensación de estar fuera del cuerpo
• Cansancio/somnoliencia
• Acalorado
• Movimientos incoordinados

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Síntomas Emocionales

• Irritabilidad
• Ansiedad
• Llanto súbito
• Risa/s inapropiada/s
• Cólera

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7. Qué hacer ante un cuadro de hipoglucemia?
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Ante la sospecha de hipoglucemia...

• Suspender inmediatamente la actividad
• Medir el nivel de azúcar en sangre
• Seguir la regla 1515 para tratarla
• Si la glucemia es lt70 mg/dl y gt 50 mg/dl
• Ingerir 10 a 15 gramos de CHO de digestión rápida
• Si el azúcar es lt 50 mg/dl
• Consumir 20 a 30 gramos
• Si a pesar de tratarla, después de 15 minutos
  continua con cifras de menos de 70 mg/dl repetir
  la regla 1515

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8. Qué alimentos tienen 10 a 15 g de CHO de
rápida absorción?
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Alimentos con 15 g de CHO de rápida absorción

• ½ taza de gaseosa no diet
• ½ taza de jugo de naranja (natural o comercial)
• 5 o 6 caramelos de goma
• 2 ½ cucharaditas de azúcar
• 1 sobre de azúcar de cafetería
• 1 barra de cereal
• 2 cucharadas de miel
• 1 taza de leche descremada

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Alimentos ricos en carbohidratos
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Diego es un niño de 14 años que padece de
diabetes tipo 1 y desea empezar a hacer un
deporte competitivo en un club de fútbol de
manera amateur pero con entrenamientos
profesionales.

• 9. Cómo podemos prevenir la hipoglucemia?

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Precauciones

• Revisar el conocimiento de los síntomas. Insistir
  y comprobar que lleve siempre suplementos
  azucarados (Caramelos, bebidas)
• Aconsejar a tratarla inmediatamente
• Realizar ejercicio acompañado. Evitar lugares
  solitarios. Llevar algún tipo de identificación.

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Precauciones

• Al inicio de un programa de AF practicar
  autoanálisis, para adecuar el tratamiento
• En general, indicar 1 ración HC/por cada 30
  minutos de ejercicio.
• No omitir ingestas ni suplementos (En especial
  antes acostarse)
• En tratados con insulina Inyectarse con cuidado.
  Valorar reducir la dosis.

13
Enseñar el tratamiento de la hipoglucemia a los
familiares y personas cercanas
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Quiénes pueden experimentar hipoglucemia?

• Personas con DM que no han desarrollado aún
  habilidades para el manejo de dicha situación
• Personas que están padeciendo DM pero todavía no
  lo saben.
• Personas con DM sin la madurez necesaria
• Personas sin DM

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• Los profesionales de la Actividad Física (PAF)
  puede hallarse trabajando con personas que tienen
  DM o quienes están padeciendo DM pero todavía no
  lo saben todavía no se les hizo el diagnóstico
  médico.
• Los PAF (instructores en fitness, profesores de
  educación física de las escuelas, lideres en
  colonias de vacaciones, entrenadores, técnicos,
  etc.) pueden trabajar con adultos o niños donde
  la DM ya está diagnosticada, pero quienes no han
  desarrollado las habilidades o madurez necesaria
  para manejar su ejercicio, nutrición o medicación
  necesaria. Ambas situaciones presentan
  posibilidades únicas para mantener a las personas
  que padecen DM seguras y evitar así, en lo
  posible, la aparición de emergencias.

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Diego es un niño de 14 años que padece de
diabetes tipo 1 y desea empezar a hacer un
deporte competitivo en un club de fútbol de
manera amateur pero con entrenamientos
profesionales.

• 10. Guía de AF en personas con DM

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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
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AF y glucemia
Controles posteriores
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(No Transcript)
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7 sugerencias para prevenir la hipoglucemia?
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1. Tratar la hipoglucemia aunque se dude el
diagnóstico

• Revisar el conocimiento de los síntomas
• Insistir y comprobar que lleve siempre
  suplementos azucarados (tabletas de glucosa,
  gaseosas, etc.)
• Tratarla INMEDIÁTAMENTE

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2. No omitir ingestas ni suplementos (en especial
antes acostarse)
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4. Realizar EF acompañado. Evitar lugares
solitarios. Llevar algún tipo de identificación.
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5. Ejercicio e insulina.

• NO debe coincidir el pico de acción de la
  insulina (rápida o lenta) con los ejercicios
• Lugar de aplicación Alejado de los músculos en
  actividad
• Debido al efecto insulínico del ejercicio, los
  pacientes insulino-dependientes deben reducir sus
  dosis un 20 en la aplicación previa a la AF
  (con de 30 min. de AF)

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Recomendaciones prácticas

• NO debe coincidir el pico de acción de la
  insulina (rápida o lenta) con los ejercicios
• Lugar de aplicación Alejado de los músculos en
  actividad
• Debido al efecto insulínico del ejercicio, los
  pacientes insulino-dependientes deben reducir sus
  dosis un 20 en la aplicación previa a la AF
  (con de 30 min. de AF)
• NO hacer AF con glucemias inferiores a 110 o
  superiores a 250 mg
• Enseñar el tratamiento de la hipoglucemia a los
  familiares y personas cercanas (Profesionales de
  la Actividad Física)

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Preguntas de repaso
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1. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica
que puede ser manejada efectivamente y, el
tratamiento consiste en

• Plan de alimentación
• Actividad física programada
• Monitoreo de la glucemia
• Tratamiento con fármacos cuando es necesario
• Educación constante
• Todas son correctas

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2. Hipoglucemia se clasifica de la siguiente
manera

• Leve, moderada , severa y alcalosis
• Física, mental, emocional y combinada
• Tipo 1, tipo 2, tipos específicos y Gestacional
• Bioquímica, moderada, grave y coma

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3. Severa hipoglucemia ocurre cuando el valor de
glucosa es de?

• Mayor de 300 mg/dl
• Menor a 49 mg/dl
• Sobre 126 mg/dl
• Entre 70 y 115 mg/dl

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4. Qué factores favorecen para que se produzca
la hipoglucemia relacionada a las actividad
física (AF)?

• El tiempo de trascurrida la última comida
• El tiempo de ejercitación de la AF
• El tiempo de trascurrido de la toma de la
  medicación
• El lugar de inyección de la insulina
• Todas son correctas
• Ninguna es correcta

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5. Ante un cuadro de hipoglucemia se debe?

• Ser tratada inmediatamente
• Seguir la regla 1515 para tratarla
• Si a pesar de tratarla, después de 15 minutos
  continua con cifras de menos de 70 mg/dl repetir
  la regla 1515
• Todas son correctas
• Solo a es la correcta

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6. Qué sería lo más apropiado para tratar una
hipoglucemia leve a moderada?

• Un sobre de azúcar de bares
• Una banana
• 20 g. de pan
• Un vaso de gaseosa diet

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5. Cuánto tiempo se debe esperar para controlar
nuevamente la glucemia?

• 10 minutos
• 15 minutos
• 20 minutos
• 5 minutos

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7. Las personas deben ingerir CHO previo a
ejercitarse cuando la glucemia es de

• Menor de 180 mg/dl
• Entre 180 y 250 mg/dl
• Menor de 100 mg/dl
• Mayor de 250 mg/dl

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8. La actividad física no debería suspenderse
cuando la glucemia previa al ejercicio es de

• Entre 150 y 240 mg/dl
• Menor a 0,70 mg/dl
• Mayor a 300 mg/dl
• Mayor a 250 con cetonuria positiva

Pregunta de bonificación
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9. Personas con DM que no saben como responde su
glucemia al ejercicio, deberían controlarse la
glucemia

• Una vez al día
• Después de ejercitarse
• Antes y después de ejercitarse, y cada 20 o 30
  minutos si el ejercicio dura más de 90 minutos
• Cada 60 minutos

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10. No es un síntoma mental de hipoglucemia

• Dificultad de concentrarse
• Fatiga extrema o debilidad
• Hablar lento con mala pronunciación
• Hormigueo en manos y pies

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Respuestas

• F
• D
• B
• E
• D
• A
• C
• Bonificación A
• C
• D

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Puntos clave

• Hipoglucemia severa ocurre con glucemias
  inferiores a 49 mg/dl, lo cual lleva generalmente
  a disturbios cognitivos.
• Debería controlarse la glucemia por lo menos
  antes y después del ejercicio y, en períodos de
  ejercicio intenso
• Con menos de 100 mg/dl se debe ingerir CHO antes
  de comenzar la practica de ejercicios
• Ante una hipoglucemia debo consumir azúcar y
  medir la glucemia en 15 minutos
• Es preferible no hacer actividad física con
  glucemias mayores a 250 mg/dl

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Puntos clave

• Hipoglucemia severa ocurre con glucemias
  inferiores a 49 mg/dl, lo cual lleva generalmente
  a disturbios cognitivos.
• Debería controlarse la glucemia por lo menos
  antes y después del ejercicio y, en períodos de
  ejercicio intenso
• Con menos de 100 mg/dl se debe ingerir CHO antes
  de comenzar la practica de ejercicios
• Ante una hipoglucemia debo consumir azúcar y
  medir la glucemia en 15 minutos
• Es preferible no hacer actividad física con
  glucemias mayores a 250 mg/dl

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Puntos clave

• Hipoglucemia severa ocurre con glucemias
  inferiores a 49 mg/dl, lo cual lleva generalmente
  a disturbios cognitivos.
• Debería controlarse la glucemia por lo menos
  antes y después del ejercicio y, en períodos de
  ejercicio intenso
• Con menos de 100 mg/dl se debe ingerir CHO antes
  de comenzar la practica de ejercicios
• Ante una hipoglucemia debo consumir azúcar y
  medir la glucemia en 15 minutos
• Es preferible no hacer actividad física con
  glucemias mayores a 250 mg/dl

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Puntos clave

• Hipoglucemia severa ocurre con glucemias
  inferiores a 49 mg/dl, lo cual lleva generalmente
  a disturbios cognitivos.
• Debería controlarse la glucemia por lo menos
  antes y después del ejercicio y, en períodos de
  ejercicio intenso
• Con menos de 100 mg/dl se debe ingerir CHO antes
  de comenzar la practica de ejercicios
• Ante una hipoglucemia debo consumir azúcar y
  medir la glucemia en 15 minutos
• Es preferible no hacer actividad física con
  glucemias mayores a 250 mg/dl

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Puntos clave

• Hipoglucemia severa ocurre con glucemias
  inferiores a 49 mg/dl, lo cual lleva generalmente
  a disturbios cognitivos.
• Debería controlarse la glucemia por lo menos
  antes y después del ejercicio y, en períodos de
  ejercicio intenso
• Con menos de 100 mg/dl se debe ingerir CHO antes
  de comenzar la practica de ejercicios
• Ante una hipoglucemia debo consumir azúcar y
  medir la glucemia en 15 minutos
• Es preferible hacer actividad física con
  glucemias mayores a 250 mg/dl?

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Puntos clave

• Hipoglucemia puede aparecer durante, luego de
  finalizado o muchas horas después de haber hecho
  una actividad física (sobre todo si esta fue
  intensa)
• La personas con DM, que no presentan
  complicaciones y con un adecuados controles
  glucémicos, pueden realizar TODOS los niveles de
  ejercicio, incluyendo actividades de ocio,
  deportes recreativos y actividades competitivas
  profesionales.

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Puntos clave

• Hipoglucemia puede aparecer durante, luego de
  finalizado o muchas horas después de haber hecho
  una actividad física (sobre todo si esta fue
  intensa)
• La personas con DM, que no presentan
  complicaciones y con un adecuados controles
  glucémicos, pueden realizar TODOS los niveles de
  ejercicio, incluyendo actividades de ocio,
  deportes recreativos y actividades competitivas
  profesionales.

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Muchas Gracias
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Ante la sospecha de hipoglucemia debe tratarse
como tal aún sin certeza absoluta. La
hipoglucemia secundaria a Sulfonilureas precisa
una observación de 24-72 horas e infusión de
glucosa al menos 24 horas. Tras la crisis
hipoglucémica aconsejar reposohidratos de
carbono de absorción lenta Si tratamos con
Glucagon, es fundamental hacerlo tomar hidratos
de carbono en cuanto esté consciente, para
reponer la reserva hepática y evitar reaparición
de la hipoglucemia. El Glucagón puede ser menos
eficaz en hipoglucemias por sulfonilureas o
insulina si el paciente está tratado también con
metformina, que inhibe la liberación hepática de
glucosa. Si el paciente está en tratamiento
combinado con acarbosa (Glucobay, Glumida) el
azúcar de mesa no es eficaz para el tratamiento
de hipoglucemias por sulfonilureas o insulina
hay que dar glucosa (Biberón Glucosado
Farmaiberia, Glucosport)
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Complicaciones de la hipoglucemia

• Síndrome de hiperglucemia post-hipoglucemia
  efecto Somogy. Es debido a la respuesta
  contrainsular ante la hipoglucemia
• Precipitación de accidentes cardiovasculares
  agudos (angor, infarto de miocardio, isuqemia
  periférica en MMII) o cerbrovasculares (AVC)
• Aparición de hemorragias rettinianas en paciente
  con retinoaptía previa
• Encefalopatía hipoglucémica o daño permanente de
  la corteza cerbral por episodios repetidos de
  hipoglucemias severas.