PROTECCION SOCIAL EN SALUD A INMIGRANTES

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PROTECCION SOCIAL EN SALUD A INMIGRANTES

• CASO CHILENO
• ENCUENTRO DE REDES EUROSOCIAL MEXICO
• Eurosocial Salud Erika Díaz Muñoz
• Fonasa-Chile
• 
  
• 2008

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INDICE1.- Migración en el Mundo 2.-
Inmigración en Chile3.- Promoción de la
convivencia e interculturalidad 4.- Vínculos
entre Migración y Salud5.- Acciones adoptadas y
Propuestas para líneas de acción 6.- Normativa
aplicable

3

1.-MIGRACION EN EL MUNDO Aproximadamente 200
millones de personas son migrantes
internacionales3 de población mundial.
Principales razones de la migración las tres
d, diferencias de desarrollo, demografía y
democracia. En el mundo crece el consenso de
que las migraciones generan efectos positivos en
los países de origen, de tránsito y de
destino?. En los centros urbanos donde se
concentran las poblaciones inmigrantes, la
multiculturalidad hace surgir la necesidad de
diálogo entre las culturas, así como nuevas
interacciones en todos los ámbitos de la
sociedad.
4
MIGRACION EN EL MUNDO

Las causas de la migración son cada vez más
complejas. Migrantes están expuestos a mayores
situaciones de riesgos, en el desplazamiento y en
su inserción en sociedad de tránsito o
destino. En casos de tendencia a cierres
fronterizos, optan por ingreso ilegal, a veces en
consorcio con mafias de contrabando de migrantes.
5
2.- INMIGRACION EN CHILE

• Aporte histórico de los inmigrantes en Chile
  relevante para la formación cultural del país,
  contribuyendo a nuestro desarrollo y diversidad
  cultural.
• Los chilenos en el extranjero tres veces más
  que los extranjeros en Chile.
• En los últimos diez años la población extranjera
  casi se ha duplicado mayoritariamente
  inmigrantes latinoamericanos, que representan
  entre un 1,6 a un 1,8 de la población total del
  país.
• Principalmente población joven, casi el 60 son
  mujeres y muchos niños y niñas.
• Esta migración ha ido transformándose
  paulatinamente, en una migración de carácter
  permanente y definitiva, con características de
  reunificación familiar.

6
CARACTERIZACION

• Magnitud del Fenómeno 258 mil residentes
• 258.000 extranjeros (actualmente según el Depto.
  de extranjería y migraciones del Ministerio del
  Interior)/857.781 chilenos en el extranjero
  (Censo de Población de países y registros
  INE/DICOEX 2003-2004)
• Procedencia Principalmente sudamericana
• Motivación De carácter laboral
• Inserción Serv. Domestico, comercio,
  actividades empresariales. Aumento de población
  económicamente activa
• Distribución territorial RM., Valparaíso,
  Tarapacá

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Se concentran principalmente en las regiones
fronterizas del Norte grande, en la Región de
Tarapacá, de Valparaíso, del Bio-Bio, siendo la
región Metropolitana la que agrupa la mayor parte
de la población.
DIAGNOSTICO Y MEDIDASConcentración en
zonas urbanas de mayor pobreza, esta población
presenta riesgos y vulnerabilidades específicas,
además de enfrentar discriminaciones de carácter
histórico y otras veces inéditas.Compromiso del
Gobierno de Chile desarrollar una agenda
regional sobre migraciones y se han profundizado
procesos de integración bilateral y
regional.Cumbre Iberoamericana de jefes de
Estado y Gobiernos ,2007 los Mandatarios
destacaron la importancia de tratar la realidad
global de las migraciones desde la perspectiva de
los Derechos Humanos. Aún falta una legislación
migratoria actualizada, y políticas de
integración, no discriminación e
interculturalidad.Chile ratificó, el año 2005 la
Convención Internacional de Naciones Unidas sobre
la Protección de los derechos de Todos los
Trabajadores Migratorios y sus Familias. Art.
28 todos los trabajadores migrantes y sus
familias tendrán derecho a recibir cualquier tipo
de atención médica urgente que resulte necesaria
para preservar su vida o para evitar daños
irreparables a su salud en condiciones de
igualdad de trato con los nacionales.

8

En el pasado, las migraciones en Chile fueron
planificadas por el Estado, que buscaba el
poblamiento de zonas extremas del país, Desde los
años 90 nuestro país ha sido receptor de
migraciones intraregionales. El aumento del
flujo migratorio continuará produciéndose de
manera constante, lo que implica una adaptación
de parte de nuestra sociedad ante este fenómeno.
Informe Reunión Constitutiva Comité Migratorio
en Salud (Comigsal), del Ministerio de Salud,
2006.
9
3.-PROMOCION DE LA CONVIVENCIA e
INTERCULTURALIDAD

• Fundamentos . Principios Rectores de la Acción
  estatal.
• Está regida por el principio de respeto de los
  Derechos Humanos de los Trabajadores Migratorios
  y sus Familias.
• Operacionalización a través de dos estrategias
  fundamentales de gestión.
• 1. Promoción de la Regularidad de los Flujos
  Migratorios
• 2. Respeto de los Derechos Laborales de los
  Trabajadores Migratorios independientemente de su
  condición migratoria

10
4.-
Cuadro características de un proceso
migratorio sin integración
EXCLUSIÓN
11

4.-VINCULO ENTRE MIGRACION Y SALUD Meta de
FONASAExtender la cobertura de protección
social en Salud a los grupos vulnerables.Entre
ellos se cuenta la población extranjera, según
los datos del Censo del 2002, que están
clasificados por tipo de residencia y por sexo,
este grupo ascendería a 195.320 personas, que
representa al 1.2 de la población total se
debe tener presente además, que aquellos
inmigrantes en situación irregular, no están
contabilizados .
12

13
(No Transcript)
14
Acciones de Salud pública Para todo habitante
en el país) -Control de embarazo y puerperio
(hasta 6 meses) -Control de niños hasta 6 años. -
Acciones de promoción y protección y otras,
relativas a personas o ambiente determinadas en
programas y planes de Minsal.-
15

EXPERIENCIAS RECIENTES. Solicitantes de Refugio
Convenio Fonasa Extranjería 2007 A marzo el
proceso que asigna número de identificación a los
solicitantes de refugio quedan como potenciales
beneficiarios Total 1.258 PERSONAS Refugiados
Palestinos Programa de Reasentamiento 2008 Este
grupo de refugiados formaba parte de una
comunidad de tres mil palestinos que se vieron
forzados a abandonar Bagdad tras la caída de
Saddam Hussein. Hasta antes de venir a Chile,
vivían en el campamento de Al Tanf, situado en la
frontera entre Siria e Irak. Comuna Cantidad de
personas La Calera 38 San Felipe 25 Ñuñoa 16 Re
coleta 36 Total 115 PERSONAS.

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COMPROMISO PERIODO GUBERNAMENTAL

• gtModernizar el marco normativo, inserción de los
  inmigrantes en la sociedad de acogida,
  focalización de esfuerzos en al población más
  vulnerable.
• gt FONASA PARTICIPA EN
• 1.- Comisión interinstitucional sobre refugiados
  (y migrantes).
• 2.-Comisión en Ministerio de Salud sobre
  Inmigrantes (Comigsal) proyectos que apuntan a
  la promoción y protección social de los
  inmigrantes en salud mediante acciones y
  políticas de integración social. Eestudios sobre
  la salud global y mental de la población
  inmigrante en Chile. COMIGSAL sugiere para su
  agenda, entre otros puntos, tener equipos de
  salud preparados tanto desde el punto de vista de
  los derechos, como en brindar atención
  considerando los factores culturales, y que en
  toda capacitación a profesionales o equipos de
  salud del sector se entreguen contenidos sobre
  esta temática, preparando el tema . 3.-
  Comisión Interna ,para difundir derechos a
  inmigrantes. trabajar por una sociedad
  comprometida con la diversidad, como elemento
  potencial positivo para garantizar una sociedad
  unida y pacifica, fundada en el respeto a la
  alteridad.
• 4.- Co-Gestor, con OISS, Area de Intercambio en
  PROGRAMA EUROSOCIAL SALUD Extensión de
  cobertura protección social a población
  migrante.

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Fundamentos Principios Rectores de la Acción
estatal.

• La acción estatal estará regida por el principio
  de respeto de los Derechos Humanos de los
  Trabajadores Migratorios y sus Familias.
• Operacionalización a través de dos estrategias
  fundamentales de gestión
• 1. Promoción de la Regularidad de los Flujos
  Migratorios
• 2. Respeto de los derechos Laborales de los
  Trabajadores Migratorios independientemente de su
  condición migratoria

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Objetivos de la Política Migratoria

• Establecimiento de Principios Reguladores de la
  gestión Migratoria.
• Perfeccionamiento de la Legislación migratoria
• Promoción de la Migración Segura
• Tratamiento Internacional de la Temática
  Migratoria
• Condiciones de Asilados y refugiados

19
6.-Acciones adoptadas y Propuestas para líneas de
acción

• Incorporación de las mujeres migrantes
  embarazadas a los sistemas de salud, a través de
  la regularización de su situación migratoria.
• Regularización de la situación de residencia de
  todo niño que se encuentre matriculado en un
  establecimiento educacional reconocido por el
  Estado.
• Respeto de los derechos laborales de los
  migrantes campañas de promoción conjunta entre
  la Dirección del Trabajo y el Departamento de
  Extranjería y Migración para hacer respetar los
  derechos laborales de los trabajadores
  extranjeros en Chile.
• Iniciativa para facilitar la obtención de
  residencia de ciudadanos argentinos en Chile, en
  el ámbito del Acuerdos sobre Residencia para
  nacionales del MERCOSUR, Bolivia y Chile y sobre
  Regularización Migratoria en el territorio de los
  Estados parte y asociados.

20
Acciones adoptadas y Propuestas para líneas de
acción

• Regularización masiva de inmigrantes en
  condición irregular usaron el derecho,aprox
  47.000 personas.
• Coordinación entre la autoridad de menores y el
  Ministerio del Interior con el fin de prevenir el
  tráfico y trata de niños extranjeros en Chile.
• Acuerdo Marco de cooperación con el Alto
  Comisionado de Naciones Unidas para los
  Refugiados (ACNUR) para el desarrollo de misiones
  de reasentamiento
• Ratificación de la Convención sobre Trabajadores
  Migratorios y sus Familias, así como también el
  Protocolo para prevenir, reprimir y sancionar la
  Trata de Personas y el Protocolo contra el
  Tráfico Ilícito de Migrantes, complementarios de
  la Convención contra el Crimen Organizado
  Transnacional.
• Establecimiento de Comisión Gubernamental
  encargada del seguimiento de la temática de Trata
  de Personas.

21
Acciones adoptadas y Propuestas para líneas de
acción

• Regularización de los niños extranjeros menores
  de 18 años con el objeto de que puedan acceder en
  igualdad de condiciones con los niños chilenos a
  los sistemas de salud a nivel nacional,
  independiente de la situación migratoria de sus
  padres. Norma conjunta el Ministerio del Interior
  y el Ministerio de Salud.
• Acceso a la educación preescolar para niños y
  niñas inmigrantes y refugiados. En esta actividad
  coordinan sus acciones la Junta Nacional de
  Jardines Infantiles y el Ministerio del
  Interior.
• Incorporar como beneficiarios del régimen de
  prestaciones de FONASA a los extranjeros
  solicitantes de refugio. En esta iniciativa
  coordinan su trabajo el Ministerio del Interior y
  el Fondo Nacional de Salud.
• MODERNIZACION LEGISLATIVA
• Anteproyecto de Ley de Extranjería
• Anteproyecto de Ley de refugio
• IMPULSO A UNA AGENDA REGIONAL SOBRE MIGRACIONES
• Foro Especializado Migratorio de MERCOSUR
• Conferencia Sudamericana sobre Migraciones
• Establecimiento de Comisión Gubernamental
  encargada del seguimiento de la temática de Trata
  de Personas.

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MODIFICACIONES LEY DE EXTRANJERIA

• PRINCIPALES FUNDAMENTOS
• Adecuar la norma a los compromisos
  internacionales suscritos por Chile
• Modernizar las categorías Migratorias.
• Reconocer Principios Generales de la Gestión
  Migratoria
• Propone tratamiento diferenciado para los
  fenómenos de la migración y el refugio
• Incorporación de recursos administrativos y
  judiciales
• .

23
PROPUESTA LEY DE REFUGIO

• FUNDAMENTOS
• Adaptar la legislación interna a los compromisos
  internacionales asumidos por Chile
• Separación de la ley migratoria
• Formalizar institucionalidad encargada del
  reconocimiento de la condición de refugiado.
• Establecimiento de derechos, causales cesación,
  pérdida y rechazo. Establecimiento de causales
  de revocación de los reconocimientos otorgados.
• Establecimiento Coordinación entre la autoridad
  de menores y el Ministerio del Interior con el
  fin de prevenir el tráfico y trata de niños
  extranjeros en Chile.

24
6.-NORMATIVA1.-Convención Internacional de
Naciones Unidas sobre la Protección de los
derechos de Todos los Trabajadores Migratorios y
sus Familias, ratificada por Chile el 2005. En
el artículo 28 establece, que todos los
trabajadores migrantes y sus familias tendrán
derecho a recibir cualquier tipo de atención
médica urgente que resulte necesaria para
preservar su vida o para evitar daños
irreparables a su salud en condiciones de
igualdad de trato con los nacionales.Ministerio
de Salud está trabajando en especificar tipos
de atención.

25
NORMATIVA
2..- Pacto Internacional sobre Derechos
Económicos, Sociales y Culturales (1966). 1 Este
reconoce en su artículo 12 el derecho de cada
persona a disfrutar del nivel máximo alcanzable
de salud física y mental. 3 .-Chile también
firmó y ratificó la Convención sobre la
Eliminación de todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer (CEDAW, Naciones Unidas, 1979).
4.-VIII Conferencia de Santa Cruz, donde se
señalo que las Instituciones Nacionales de
Derechos Humanos (NHRIs) han de reforzar
actividades de capacitación y sensibilización en
esta materia , destinadas a los funcionarios de
inmigración, la policía de fronteras, el personas
de los centros de detención y las cárceles, las
autoridades locales y otros funcionarios de orden
publico, así como los docentes y para-docentes,
para prevenir la discriminación xenofóbica .
26

5.-La Declaración Universal de Derechos
Humanos 6.-El Pacto Internacional de derechos
Civiles y Políticos 7.-La Convención
Internacional sobre la Eliminación de Todas las
Formas de Discriminación Racial 8.-La
Convención sobre los Derechos de los
niños 9.-La Convención Internacional sobre la
protección de los derechos de todos los
trabajadores migratorios y sus familiares 10.-Co
nvención de las Naciones Unidas contra la
Delincuencia organizada Transnacional 11.-El
Protocolo adicional para prevenir, reprimir y
sancionar la trata de personas especialmente
mujeres y niños 12.-El Protocolo adicional
contra el tráfico ilícito de migrantes por
tierra, mar y aire.
27
NORMATIVA

• Como una forma de explicitar el conjunto de
  derechos consagrados en la Carta Internacional de
  Derechos Humanos para la población migrante, se
  han diseñado, a partir de iniciativas de la OIT,
  y de la ONU, tres instrumentos que resguardan los
  DDHH de los migrantes
• Convenio OIT Nº 97 (suscrito en 1949 y en
  vigencia desde 1952).
• Convenio OIT Nº 143 (suscrito el año 1976 y en
  vigencia desde 1978).
• Estos instrumentos regulan al conjunto de
  trabajadores migrantes, el derecho a servicios
  de seguridad social, entre ellos los de salud
  (Convenio OIT Nº 97, Art. 6.1a)
• Estos Convenios hasta el momento no han sido
  ratificados por nuestro país (OIM, 2006),pero
  algunas disposiciones también están expresadas en
  la Convención Internacional sobre la Protección
  de todos los Trabajadores Migratorios y sus
  familias , la que ha sido ratificada por Chile
  el año 2005.
• En los últimos años se ha adaptado la
  legislación a la realidad de los tiempos y a los
  preceptos constitucionales de los DDHH,
  impulsando algunas modificaciones. Desde 2001 se
  está trabajando un nueva política migratoria y
  hasta la fecha no se encuentra oficializada

28
Legislación Migratoria Nacional
El marco jurídico atingente está en dos
instrumentos principales Decreto Ley N1.094 de
1975, Ley de Extranjería, y el Decreto Supremo
Nº 597 de 1984 (Reglamento de Extranjería). Dispos
iciones generales sobre ingreso al país,
residencia, permanencia definitiva, egreso,
reingreso, expulsión, control de extranjeros,
recurso y procedimientos a seguir. Calidades que
adquieren los extranjeros (Art.18) 1.Turista 2.R
esidentes a) Estudiantes b)Sujeto a
Contrato c)Residente Oficial d) Asilado o
refugiado e)Tripulante f)Temporario 3. Con
Permanencia definitiva
500
1000
25000
40000
5000
0
PI P
29
Legislación Migratoria Nacional (2)
Los extranjeros que han obtenido la residencia
definitiva pueden ejercer libremente actividades
sujetas a remuneración. Otros extranjeros tienen
límites según visación otorgada Residente sujeto
a contrato autorización para actividades
remuneradas supeditada a contrato de trabajo con
único empleador, siendo obligación de éste,
financiar el abandono del país del extranjero en
caso de término de vínculo laboral (D.L. 1094,
Art. 24). Residente temporario, definido en el
Reglamento de Extranjería de 1984 como la persona
extranjera que tiene el propósito de radicarse en
Chile y que acredita tener vínculos de familia,
intereses en el país, o cuya residencia se
considere útil o ventajosa para los intereses
nacionales (D.S. 597, Art. 50), la habilitación
laboral está supeditada a selectividad en
visación, que se expresa a su vez en la condición
de representar una utilidad o beneficio para los
intereses nacionales.
500
1000
25000
40000
5000
0
PI P
30
Legislación Migratoria Nacional (3)
La visación de turista, ( Decreto Nº 2.043 de
1981), puede ser modificada por una de residente
o residente oficial, criterio expresado en la
norma ( Art. 2). Los residentes sujeto a
contrato, pueden optar a residencia definitiva,
al cumplir dos años de residencia, y los
residentes temporarios, pueden optar al completar
un año de residencia (D.L. 1094, Arts. 24,
31). El Ministerio del Interior tiene facultades
discrecionales sobre esto. El principio rector de
esta primacía es el interés nacional. Los
extranjeros mayores de 18 años deben comparecer
ante el Registro Nacional de Extranjeros,y
obtener una cédula de identidad, carné de
extranjería (D.S. Nº 597 de 1984). Existen
disposiciones que impiden el ingreso de
extranjeros por riesgo para la política interna
del país (D.S. Nº 597, Art. 15.d). Otro
impedimento puede ser el carecer de profesión o
estar impedido de ejercerla, o no contar con
recursos que le permitan subsistir. (D.L. 1094,
Art. 15)..
500
1000
25000
40000
5000
0
PI P
31
BUENAS PRACTICAS EN IBEROAMERICAPromo
ción de Defensorías migratorias, implementación
de oficinas de nacionales en el exterior, el
establecimiento de planes de asistencia consular,
la conformación de mesas temáticas con la
integración de la Sociedad Civil en temas como
trata, tráfico, refugio, desplazamiento entre
otros, la designación de relatores especiales en
congresos nacionales, la constitución de
comisiones parlamentarias internacionales para el
estudio y promoción de medidas de protección
migratoria, los Planes Estratégicos de
cooperación e integración de algunos Estados, los
Convenios de Reciprocidad, los Programas de
regularización migratoria, entre otras
medidas.Se Destaca Convenio Iberoaméricano de
Seguridad Social suscrito en Cumbre de Jefes de
estado en Chile, 2007.-(documento Informe
Interamericano de Migraciones de OCIM y los
Boletines diarios del SENMI accesible en
www.migrante.info, con reseña de estas
situaciones en 17 Países de América.)En el
Parlamento Europeo se constituyó un grupo de
trabajo en la Comisión de Derechos Civiles para
explorar fórmulas que permitan que migración e
integración sea igual a desarrollo.
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Principios de un acuerdo marco de ética
migratoria

• (1) Identidad iberoamericana e integración
  regional,
• (2) Ciudadanía Iberoamericana,
• (3) Primacía de los Derechos Humanos,
• (4) Igualdad y no discriminación
• (5) Condición natural de la migración,
• (6) Flujo de migraciones ordenada con respeto a
  los derechos humanos,
• (7) Reconocimiento de Vulnerabilidad específica y
  necesidad de acciones afirmativas concretas,
• (8) Necesidad de orden multilateral, subregional
  y binacional,
• (9) Definición de las fronteras exteriores e
  internas como oportunidad de integración,
• (10) Responsabilidad de los Estados y
  co-responsabilidad de todos los actores
  involucrados,
• (11) Necesaria exigibilidad de los derechos
  migratorios y (12) Sistemas de seguimiento y
  verificación del acuerdo marco.HACIA UN CONSENSO
  MIGRATORIO CON VISIÓN DE CIUDADANÍA
  IBEROAMERICANA A ESCALA HUMANA.
• Diego Carrasco C. Director Ejecutivo
  Observatorio Control Interamericano de los
  Derechos de los Migrantes - Coordinador
  Ciudadanía Global de la Fundación Ciudadana para
  las Américas/Socio AVINA.

33
Guía para el fortalecimiento de la asociatividad
de los migrantes. . PROANDES (Programa Andino
para la Dignidad Humana)

• -
• Promocin y respeto irrestricto a los derechos
  humanos de los migrantes.
• Comportamiento cultural conductas de
  discriminacion, racismo, xenofobia y exclusion
  respecto de la población migrante Carencia de
  mecanismos efectivos de acogida, insercion e
  integracion.
• 1997 proceso de regularización (amnistía)
  beneficio a 20.000 inmigrantes 10 años después
  proceso análogo.(2007)
• Sobredimensión del fenómeno migratorio en medios
  de comunicacion y la distorcion de los impactos
  reales de las migraciones.
• Desconocimiento de los derechos de los migrantes
  y sus familias, de los instrumentos políticos
  existentes al respecto, y la escasa valoración
  de los aportes económicos y culturales de las
  migraciones como fenómeno social.
• Promoción de la asociatividad en organizaciones
  de migrantes proveer a sus miembros capacidades
  para superar en parte desarraigo cultural que
  implica la migracion.
• Pocas iniciativas sostenidas y respuestas en
  acogida, inserción e integración de los
  migrantes.
• Es central intervenir en áreas geográficas con
  mayor población migrante o lugares que
  manifiesten mayores situaciones de conflicto y en
  zonas urbanas, segmentados geográfica y
  socialmente, o concentrados en bolsones de
  pobreza,
• Necesidad de constituirse en actores civiles y
  sujetos sociales protagónicos de la sociedad
  chilena.
• Capacitación en el marco del proyecto Promover
  la Asociatividad e integracion de la poblacion
  migrante en Chile.

34
MUCHAS GRACIAS...