Reacciones adversas y toxicidad de plantas medicinales

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Reacciones adversas y toxicidad de plantas
medicinales
Congreso de Interculturalidad y Medicina
Tradicional - 2006

• Dr. Salomón Ayala Pío
• Profesor de Farmacología.
• Facultad de Medicina. UNMSM

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Medicina tradicional

• Uso de las plantas medicinales y su productos
  derivados para la prevención, alivio o tratamento
  de diversas dolencias
• Uso a través de generaciones refrendadas por
  diversas publicaciones de medicina tradicional.
• Muchas con estudios botánicos, químicos,
  validados con fundamentos farmacológicos
  experimentales, in vivo e in vitro y sólo algunas
  con evaluaciones terapueticas en humanos.

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• REACCIONES ADVERSAS
• Efectos desagradables, inconveniente, que se
  presentan con la dosificación usual recomendada
• TOXICIDAD
• Efectos deletéreos, dañinos que se presentan con
  la dosificación casual o voluntaria de dosis
  elevadas. Son de mayor severidad.
• USO CORTO VS USO CONTINUADO O PROLONGADO

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• DERMATITIS DE CONTACTO Y REACCIONES ALERGICAS
• Contacto o manipulación con jugos, resinas.
• Ruta graveolens, Urtica dioica, Ajo
• Matricaria recutita (manzanilla), flores.
  Infrecuentemente dermatitis de contacto y
  reacciones alergicas.

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• HETERÓSIDOS CIANOGÉNICOS
• También llamados GLUCÓSIDOS, al hidrolizarse por
  su acción enzimática liberan azucar y ácido
  cianhidrico.
• La intoxicación se ha observado mayormente en
  animales.
• Almendras amargas- (Prunus amigdalinus)
• Laurel cerezo (Prunas laurocerasus)
• Sauco (Sambucus nigra)
• Semillas de guinda, cereza, melocotón.

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• ALCALOIDES PIZORRILIDÍNICOS
• Encontrados en especies de 6 familias.
• Enfermedad hepática veno-oclusiva
• Descubierta en 1920 en Sudáfrica.
• Reportes esporádicos China, India, Jamaica
  Ecuador.
• Senecio
• Heliotropium
• Crotalaris
• Comfrey

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• HEPATITIS
• Se ha reportados muy pocos casos
• Hierbas chinas Lycopodium serratum
• Teucrium chamaedrus
• Larrea tridentata (Chaparral)
• Alemania Chelidonium majus.

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• ÁCIDO ARISTOLÓQUICO
• Se ha aislado de especias Aristolochia
• Mutagénica y carcinogénica en animales
• Nefrotóxico
• ESTERES DEL FORBOL
• Algunas especies de la familia Euphorbiaceae y
  Thymelaceae
• Carcinogénicos Vesicantes.
• CARDIOTOXICIDAD
• Glucósidos cardíacos Digitalis.
• Acónito, raíz.

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Gestación y Lactancia

• Ruta graveolens, abortiva.
• Aloe vera, abortiva.
• Allium sativum, cólico en el lactante
• Artemisa absinthium, ocitócico
• Bacharis sp. , (Carqueja) , abortiva
• Chenopodium ambrosioides, emenagoga, abortiva

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Gestación y Lactancia

• Foeniculum vulgare, emenagoga abortiva
• Hypericum perforatum, emenagoga, abortiva
• Momordica charantia, emenagoga, abortiva,
• Phyllantus niruri, cólicos y diarreas en el
  lactante, abortivo
• Rosmarinus officinalis, abortiva

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CONTAMINANTES NATURALES, NO NATURALES

• Bacterianos. Salmonella, endotoxinas.
• Hongos Aspergillus (Aflatoxinas), otros.
• Pesticidas y herbicidas residuales
• Ocasionalmente talio, mercurio, cadmio,
  arsénico, plomo.

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INTERACCIONES

• Toronjas Disminuye la biodisponibilidad de
  nifedipino,
• Ginkgo, hojas. asociados a algunos AINES, puede
  ocasionar sangrado.
• Ajo No se recomienda consumirlo conjuntamente
  con aspirina o anticoagulantes ya que pueden
  producir sangrado.

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Reacciones adversas

• Uso de la planta entera vs derivados específicos.
• Linaza (Linum usitatissimum)
• A dosis alta diarrea.
• Dosis tóxica excitación, ataxia, parálisis,
  convulsiones.
• En animales los glucósidos cianogénicos pueden
  ser dañinos. Pueden requerir detoxificación.

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Reacciones adversas

• Muña (M. setosa, andina, mollis, spicata, etc)
• Precaución en uso continuado en pacientes con
  hepatopatías
• Marco (Ambrosia peruviana Willd)
• Contraindiacción abortivo.
• Antes se usaba acelerar el trabajo de parto,
  aborto incompleto.
• Ajenjo (Artemisia absinthium L)
• Absintina (Glucósido) tuyona, tuyol, proazuleno.
• No se administra en menores de 6 años.

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Reacciones adversas

• Ajo (Allium sativum)
• Aliina, alicina
• Precauciones sobredosis puede producir mareo,
  sensación de quemazón en la boca, nausea,
  diarrea.
• Paico
• Aceite esencial ( de Quenopodio) contiene 60 -
  80 de ascaridol.
• Terpineno, limoneno, acetol, taninos.
• Uso en sobredosis neurotóxico, abortivo.

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ACTIVIDAD MUTAGÉNICA(En alta exposición)

• Capsicum annun Test de Ames, carcinogenicidad
  (ratas)
• Cymbopugon citratus Test de Ames.
• Cupressus sempervivens teratógenos.
• Eucalyptus globulus Labill
• Punica granatum (fruto) micronúcleos.

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ACTIVIDAD MUTAGÉNICA

• (En alta exposición)
• Annona muricata.
• Citrus aurantifolia.
• Citrus aurantium, C. sinenris carcinogenicidad.
• Papa (hojas, retoños frescos) teratogenicidad.
• Aloe barbadensis, teratogenicidad.
• Catharanthus rosea (Flores) Embriotoxicidad.

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ACTIVIDAD ANTIMUTAGENICA

• Aloe vera
• Allium sativum
• Cucúrbita pepo
• Cymbopogon citratus (Sistema Smart de Drosófila)
• Psidium guajava (frutos y hojas secas)

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MUTAGENICIDAD (Toxicogenética)

• AGENTE GENOTÓXICO, es aquella sustancia o su
  metabolito en el cual la actividad biológica
  primaria es la alteración de la información
  codificada en el DNA.
• Cambios biológicos asociados al cáncer,
  teratogenia, desordenes hereditarios.

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