Validacin de Componentes y Asignacin de Ponderados

1
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION DEL PLAN
NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
DR. ANGEL OMAR IRRIBARI POICON ASESOR DESPACHO
VICE MINISTERIAL
2
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS
• Agenda Pendiente

3
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS
• Agenda Pendiente

4
SISTEMA INTEGRAL DE GESTION EN SALUD
P l a n e a m i e n t o
Largo Plazo
Mediano Plazo
Corto Plazo
ODM
Planes de Acción
Planes Estratégicos Objetivos Estratégicos y
Sanitarios
Linea mientos de Políticas de Salud
Acciones tácticas
Acuerdo Nacional
Control Evaluación, Supervisión y Monitoreo
Indicadores de Resultado Intermedio
Indicadores de Impacto
Indicadores de Resultado
Indicadores de Proceso
5
CICLO DE LA GESTION EN SALUD
Planeamiento (I)
Control y Retroalimentación (V)
Organización (II)
Dirección y Conducción (III)
Ejecución (IV)
6
TRASCENDENCIA DEL PNCS

• Hecho histórico de la salud pública peruana
• Concertado y fomenta la democracia participativa
• Viable y medible
• Es el Plan de todos y todas, no es solo del
  Ministerio de Salud
• Orienta y articula el ejercicio del Gobierno
  Nacional, Regional y Local en temas de salud
• Es vinculante para el Estado

7
DEMOCRACIA

• La democracia no es tan solo un régimen
  democrático, sino también un modo particular de
  relación entre estado y ciudadanos, y entre los
  propios ciudadanos, bajo un tipo de estado de
  derecho que, junto con la ciudadanía política,
  sostiene la ciudadanía civil y una red completa
  de rendición de cuentas
• ODonnell

8
DEMOCRACIA Y CIUDADANIA

• La democracia trasciende el régimen político y
  debe ser identificada con la construcción de
  ciudadanía
• Derechos civiles
• Derechos políticos
• Derechos sociales
• Derechos difusos
• Una quinta generación de derechos
• Demanda por la gestión deliberativa de las
  políticas públicas, en especial, de las políticas
  sociales
• Derecho a la participación como parte de la
  condición de ciudadanía
• Fleury, 2004

9
DEFINICION DE PARTICIPACION

• Proceso a través del cual los interesados
  influencian y controlan poder sobre las
  iniciativas de desarrollo y sobre las decisiones
  y recursos que afectan sus vidas (Banco Mundial)
• Instrumento de empoderamiento y movilización de
  la gente como actores y supervisores de su propio
  desarrollo. Es un fin y un medio de desarrollo,
  que puede contribuir a crear y mantener
  democracias estables y buenos gobiernos, así como
  al crecimiento económico, promoviendo la
  inserción social y mejorando la sostenibilidad de
  los proyectos (BID)

10
EMPODERAMIENTO

• Proceso de conscientización de los participantes
  que les permite alcanzar una mejor comprensión de
  las causas de su situación y movilizar los
  recursos requeridos en función de sus necesidades
• Implica mejorar habilidades analíticas y
  reflexivas y mancomunar esfuerzos para lograr
  resultados de los cursos de acción

11
CONCERTACION

• Necesidad de sacrificar intereses privados e
  individuales, con una filosofía política que
  justifique reglas para resolver los intereses
  conflictivos

Daniel Bell Acomodar los intereses de los grupos
humanos para lograr la cooperación social
12
CONCERTACION

• Proceso participativo y negociado entre los
  actores claves de las políticas públicas,
• ... para generar sólidos acuerdos (consensos
  estratégicos) entre los actores involucrados en
  las acciones de desarrollo

13
CONCERTACION

• Disposición ocasional de la acción institucional,
  por medio de la cual...
• ...los interesados afectados, como quiera que se
  organicen, se incorporan (en una o varias de sus
  fases) al proceso de formación de políticas como
  negociadores (interlocutores) reconocidos e
  indispensables, y se les hace corresponsables -y
  ocasionalmente completamente responsables- por
  las decisiones sobre políticas, las que toman una
  calidad semipública, o paraestatal
  característica
• Schmitter, 1982

14
RESULTADOS ESPERADOS DEL PROCESO DE CONCERTACION

• Tangibles acuerdos básicos, concretos, sobre
  políticas públicas
• Intangibles aprendizajes logrados con análisis,
  diálogo, deliberación y elaboración de la
  estrategia (empoderamiento, autodesarrollo)
• Resultado final desarrollo democrático con
  equidad
• Resultados intermedios (posibles entre otros)
• Fortalecimiento institucional
• Afirmación de cultura de mutuo reconocimiento
• Generación de políticas democráticas de desarrollo

15
DELIBERACION

• Preponderancia de la discusión ético/valorativa
  que conduce las acciones de política pública

Jürgen Habermas Cambio de intereses para unificar
y lograr la superación de los conflictos
16
DELIBERACION

• ... incorporación de mecanismos que transforman
  las preferencias autointeresadas en otras más
  altruistas e imparciales...
• ....la deliberación produce resultados moralmente
  aceptables a través de la moralización de las
  preferencias de los individuos
• Inkus Larrinaga

17
OBJETIVOS DE LA DESCENTRALIZACION
Mejorar equidad, eficiencia y calidad
de servicios
Promover la participación ciudadana
Fortalecer capacidades de gobierno descentralizad
as
18
EL PROCESO DE DESCENTRALIZACION
GOBIERNO NACIONAL Define Políticas Nacionales y
Sectoriales
GOBIERNO REGIONAL Aprueba Políticas
Regionales en concordancia con Políticas
Nacionales y Sectoriales
CIUDADANIA Participa en el diseño, seguimiento
y control de las Políticas Nacionales, Regionales
y Municipales
GOBIERNO MUNICIPAL Planifica y promueve el
desarrollo urbano y rural de su circunscripción
y ejecuta planes correspondientes
Fuente Ley de Bases de la Descentralización,
Capítulo III, artículo 6.
19
ESTRATEGIA DE PARTICIPACION CIUDADANA
DIVERSOS MECANISMO DE PART. CIUDAD PNCS, PPR Y
POLITICAS REG

• GOBIERNO
• NACIONAL
• GOBIERNO
• REGIONAL
• GOBIERNO
• MUNICIPAL

INFORMACION PERMANENTE
PARTICIPACION EN TOMA DE DECISIONES
RENDICION DE CUENTAS
Fuente Ley de Bases de la Descentralización,
Capítulo IV, artículo 17.
20
HACER UN ESTADO PARA LOS POBRES
EJES PARA LA GESTION DEL ESTADO

• Austeridad máxima
• Simplificación administrativa
• Descentralización inmediata
• Moralidad

Mensaje a la Nación del Señor Presidente de la
República 28 de Julio del 2006
21
UN NUEVO ENFOQUE DE GERENCIAR Y GOBERNAR EL
DESARROLLO SOCIAL EN EL PAIS
EL ESTADO REPRESENTADO POR SUS INSTITUCIONES,
PODERES DEL ESTADO, GOB. NACIONAL, REGIONAL
Y LOCAL, ETC
LA SOCIEDAD CIVIL, TEJIDO ORGANIZ. DE LA SOCIEDAD
QUE NO FORMA PARTE DEL ESTADO. ONG, COLEGIOS
PROFESIONALES, GREMIOS, ORG. SOCIALES,
CULTURALES, DEPORTIVAS, ETC.
SOCIEDAD CIVIL
GOBIERNO
P
SON LOS CIUDADANOS QUE NO SE ENCUENTRAN
REPRESENTADOS NI EN EL ESTADO NI EN LA SOCIEDAD
CIVIL ORGANIZADA. SE REPRESENTAN A SI MISMO.
CIUDADANO
LA INTERSECCION DE LAS TRES ESFERAS ES LO
PUBLICO, EL INTERES GENERAL EL BIEN COMUN.
P
Gobierno Nacional, Regional y Local, Sociedad
Civil y Ciudadano,(a) en una mutua
Corresponsabilidad por la Salud
22
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS
• Agenda pendiente

23
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS
• Agenda pendiente

24
UNA SITUACIÓN QUE NUESTROS PUEBLOS NO SE MERECEN
PROBLEMAS SANITARIOS
POSTERGACION Y EXCLUSION SOCIAL
Desnutrición
Violencia y Maltrato familiar Y sexual
Embarazo en Adolescente
Alimentos que dañan la salud
Contaminación Ambiental
PROBLEMAS SISTEMA DE SALUD
PROBLEMAS SOCIALES
25
UN SISTEMA DE SALUD QUE NO HA PODIDO RESPONDER A
ESTE RETO
Recursos limitados
Gestión ineficiente
Gestión sin resultados
Inequidad
Calidad insuficiente
26
UNA REFORMA SECTORIAL HORIZONTAL DESCENTRALISTA
Y DEMOCRATICA
UN PAIS SALUDABLE, COMPETITIVO, CON JUSTICIA
SOCIAL Y DESARROLLO
CONCERTACION
ARTICULACION
COORDINAN
CONSENSO
SOCIEDAD CIVIL
ESTADO
27
EN ESTE CONTEXTO NACE LA NECESIDAD DEL
un proyecto común capaz de ilusionarnos
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
Con la solidez de un acuerdo social amplio, entre
el estado y la sociedad civil. Una relación de
mutua Co -responsabilidad, con objetivos comunes
y entusiasmo compartido.
28
ANTECEDENTES DEL PROCESO

• Acuerdo Nacional
• Suscripción del Acuerdo de Partidos Políticos en
  Salud 2006
• Presentación del Ministro de Salud sobre la
  agenda gubernamental 2006-2011
• Planes Participativos Regionales

29
ANTECEDENTES DEL PROCESO

• Es el acuerdo entre el Estado y la sociedad
  en materia de salud que contiene
• Las prioridades sanitarias nacionales
• Las metas nacionales de reforma del sistema de
  salud
• Las metas nacionales de determinantes de la salud
  

30
PROCESO DE CONCERTACION DEL PNCS
Consenso Político
Consenso Técnico
Consenso Social
Implementación
Acuerdo Nacional
Análisis de la Situación de Salud
Concertación Regional
Planes Sectoriales Multianuales
Acuerdo de Partidos Políticos
Estudio de Carga de Enfermedad
Concertación ASAMBLEA NACIONAL DE SALUD
Planes Intergubernamentales
Monitoreo y Evaluación
Análisis de la Estrategia Sanitaria Nacional
Priorización por Regiones
Vigilancia Social
Acuerdos de Gestión
PROPUESTA DE AGENDA POLITICA
PROPUESTA TECNICA DEL PNCS
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
INFORME DE EJECUCION DE LOS PLANES
Febrero 2007
Noviembre 2006
Junio 2007
Julio 2007

• COLOCAR EN MANOS DEL CIUDADADANO LA DECISION
  POLITICA.
• SE BASO EN LAS CONSULTAS REGIONALES

• TRABAJO BASADO EN EVIDENCIAS
• ANALIZADOS POR EXPERTOS Y SOC. CIVIL
• SE CONFORMO UNA COMISION ESPECIAL

• CONDUCCION DE SU DISEÑO
• ASEGURAR SU IMPLEMENTACION
• RENDICION DE CTAS .
• VINCULANTE PARA LOS TRES NIVELES DE GOBIERNO

31
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS
• Agenda Pendiente

32
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS
• Agenda Pendiente

33
MIRANDO SU IMPLEMNTACION
34
MIRANDO SU IMPLEMNTACION
35
MIRANDO SU IMPLEMNTACION
36
MIRANDO SU IMPLEMNTACION
37
MIRANDO SU IMPLEMNTACION
38
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS.
• Agenda Pendiente

39
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS
• Agenda pendiente

40
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION DEL PNCS
1
ETAPA O CONDUCCION Y LIDERAZGO
DIFUNDIR EL PNCS
IMPLEM. SIST. DE MON. Y EVAL
FORTALEC LA ARTIC. INST SECTOR
Construir la Vigilancia Ciudadana
2
7
ESTRATEGIA CONCERTACION PARTICIPACION
DEFINIR EL PLAN DE ACCIONES 2008
FORMULAR Y ALINEAR PROYECT Y PERFILES
3
6
ALINEAR EL POI 2008 AL PNCS
ALINEAR PRESUP DEL MINSA AL PNCS
4
5
41
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION DEL PNCS
42
ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION DEL PNCS
43
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de Implementación del PNCS.
• Agenda Pendiente

44
Temas a tratar

• Marco conceptual
• Antecedentes
• Situación Actual
• Estrategia de implementación del PNCS
• Agenda pendiente

45
AGENDA PENDIENTE

• LA IMPLEMENTACION DEL PNCS EXIGE PRIMERO LA
  DEFINICION Y SOLUCION DE PROCESOS
  ORGANIZACIONALES CLAVES, (TECNICO, SOCIAL Y
  LEGAL)
• EL PNCS TIENE QUE CONTAR CON PRIORIDADES
  NACIONALES, A PARTIR DE LAS NECESIDADES DE LA
  REGIONES.
• EXISTE UN NIVEL DE PARTICIPACION EN EL DISEÑO DEL
  PNCS QUE HAY QUE RECONOCER Y VALORAR, SIN EMBARGO
  TAMBIEN HAY OTRO PUBLICO OBJETIVO QUE NO SE
  SIENTE IDENTIFICADO CON EL PNCS QUE HAY QUE
  CONSIDERAR.
• SE PERCIBE CIERTO TEMOR A LA VINCULANCIA,
  ENTENDIDO POR EL DISBALANCE DEL PODER EN LA
  DECSION DE LAS POLITICAS PUBLICAS.

46
AGENDA PENDIENTE

• COLOCAR EN LA AGENDA DE LOS DECISORES EN TODOS LO
  NIVELES DE GOBIERNO Y LA SOCIEDAD CIVIL EL TEMA
  SALUD Y PNCS, Y ESPERAR MAYOR PRESUPUESTOS Y
  RECURSOS.
• FORTALECIMIENTO DE LA ARTICULACION POLITICO,
  TECNICO Y FINANCIERO, SECTORIAL, NIVELES DE
  GOBIERNO Y SOIEDAD CIVIL CON EL PNCS.
• FORTALECIMIENTO DE LA OPERATIVIDAD DEL CNS Y LOS
  CONSEJOS REGIONALES DE SALUD SON ESPACIOS DE
  COORDINACION Y CONSENSO FAVORABLES PARA LA
  IMPLEMENTACION Y SENSIBILIZACION.
• 8. CONTAR CON UN SISTEMA DE MONITOREO Y
  EVALUACION INSTITUCIONAL Y SISTEMA DE VIGILANCIA
  CIUDADANA

47
AGENDA PENDIENTE

• 9. IMPULSAR MECANISMO DE PARTICIPACION CIUDADANA
  QUE FAVORESCAN LA LEGITIMIDAD SOCIAL,
  TRANSPARENCIA, SOSTENIBILIDAD Y GOBERNABILIDAD DE
  LA GESTION PUBLICA, EN UN NUEVO ENFOQUE DE
  GERENCIAR EL DESARROLLO SOCIAL EN EL PAIS Y
  SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS.
• 10. POR SU CONNOTACION EL PNCS DEBE SER
  FORMALIZADO CON UNA NORMA DE MAYOR JERARQUIA,
  DECRETO SUPREMO, QUE FACILITE LA ARTICULACION CON
  OTROS SECTORES DEL GOBIERNO.
• 11. DISEÑAR DE MANERA CONSENSUADA EL PLAN DE
  ACCIONES 2008-2009 A PARTIR DE LAS EXPERIENCIAS
  REGIONALES Y EN ESPACIOS MACRO REGIONALES.
• 12. PLAN DE DIFUSION Y COMUNICACIÓN QUE INCLUYAN
  RELANZAMIENTO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL.

48
SI BUSCAS RESULTADOS DIFERENTES NO HAGAS LO MISMO
DE SIEMPRE HAS COSAS DIFERENTES
ALBERT EINSTEN